Gripa

Budući da je gripa barem jednom iskusio u svom životu, možda, sve. To i ne čudi, jer je gripa - jedan od najčešćih zaraznih bolesti koje mogu izazvati ogromne epidemije, pa čak i epidemije gotovo svake godine. Stoga je važno znati „neprijatelja u lice”: više je to opasno, kako bi se zaštitili od njega, i kako se najlakše kretati.

Zašto je gripa tako česta? Zašto svake godine u cijelom svijetu veliki broj djece i odraslih koji boluju od ove sveprisutne bolesti, što može dovesti do vrlo ozbiljnih komplikacija?

Virus gripe je vrlo promjenjivo. Svake godine tu su nove podvrste (vrsta) od virusa, s kojim je naš imunološki sustav još nije upoznao, te stoga ne može lako rukovati. To je razlog zašto je cjepivo protiv gripe ne može pružiti 100% zaštitu - uvijek postoji mogućnost novog mutacije virusa.

Povijest gripe

Gripa je poznato da čovječanstvo prije mnogo stoljeća. Prvo zadokumentirovanaya epidemija gripe se dogodila u 1580. Međutim, tada se nije znalo ništa o prirodi ove bolesti.

Pandemija od respiratornih infekcija 1918-1920, koji je zarobljen svijeta, a zvao se „španjolska gripa”, najvjerojatnije, nije ništa više od teške epidemije gripe. Poznato je da je Španjolac razlikovao nevjerojatan mortalitet - munja je dovela do upale pluća i plućni edem, čak i kod mladih bolesnika.

Značajno virusni priroda gripe postavljen u Engleskoj samo u 1933., Smith, Andrews i Laidlaw, odaberite određenu virus pogađa uglavnom u dišne ​​puteve u plućima zamoraca zaraženih ispiranje pacijenata nosni gripe te ih je označen kao influence A. 1940., Franjo i Madge otvorena virus gripe, au 1947 gospodin Taylor identificiran još jedan novi varijantu virusa gripe - S.

Od 1940. godine, priliku da aktivno istraživanje virusa gripe i njegova svojstva - virus je počeo da raste u embrioniranim kokošjim jajima. Od tada, proučavanje gripe u velikom koraku naprijed je napravljen - otkrivena mogućnost mutirati i identificirati sve dijelove virusa koji su sposobni za varijacije. Važno otkriće, naravno, bilo je stvaranje cjepiva protiv gripe.

Što je gripa

Gripa - akutna virusna bolest koja može utjecati na gornji i donji respiratorni trakt, u pratnji teške intoksikacije, a može dovesti do ozbiljnih komplikacija i smrtnih slučajeva, uglavnom u starijih bolesnika i djece.

Influence - razne akutne respiratorne virusnih infekcija (Arvi) i postupak za infekcije, a svi glavnih manifestacija slične SARS. No, gripa je mnogo veća toksičnost, često radi naporno i dovodi do raznih vrsta komplikacija.

virus gripe

Za pravilnom oblikovanju izjave o bolesti i prognozom situacije, potrebno je razumjeti njegovu strukturu:

• virusni RNA sadrži
• virus gripe i ima unutarnji antigen površine: unutarnje antigeni - NP (od kojih je samo po sebi kapsidni) i M (matriksni sloj i membranski proteini) - NP i M su tip-specifičnih antigena, tako da se sintetiziraju protutijela nemaju značajan zaštitni učinak. Izvan tih struktura se nalazi lipoproteina omotnici vanjske antigene - 2 kompleks proteina (glikoprotein) - hemaglutinin (H) i neuraminidaze (N)
• Pod antigenske strukture podijeljen virusa influence antigenski princip u tipa A, B, C, i bolesti mogu se predstaviti s jednim od antigenski različitih virusa (što se događa nakon što se dvije koje vrste virusa zabilježen tijekom epidemija ili pandemija). U osnovi, epidemija uzrokovana A i B tipa, pandemija - vrsta.
• virus influence je podijeljena u 13 podtipova H (H1-H13) i 10 podtipova N (N1-10) - opasnim za ljudsko podtip prvog 3 i prvog H2 podtip N.
• Visoka varijabilnost ima tip A, postoje 2 varijante varijabilnost: antigeni drift i antigeni pomak. Drift - točkaste mutacije u genu kontrolira H antigena i pomak - potpuna zamjena jedne ili obje površine antigena, odnosno cijele RNA segmenata, što je rezultiralo u zamjenu genetskog materijala humanog i životinjskog gripe, a to dovodi do pojave novih antigenskih varijante, u kojem nema imunitet, što je uzrok epidemije i pandemije. Epidemije se mogu pojaviti kada je zanošenje, jer i najmanja promjena genotipa patogena može „zbuniti memorijske stanice„imunološkog sustava, a čini se da je većina stanovništva nisu cijepljena.

Početkom 2016. godine u populaciji ljudi koji kruže virusi poput svinjske pandemije gripe 2009 (H1N1) pdm09, sojeva virusa gripe A (H1N1) sa genetske promjene (na podacima influence Research Institute), koji se prenosi od osobe do osobe, tako nazvati trenutni gripe čisto „svinjske” nije u potpunosti točno.

Uzroci gripe

Izvor zaraze je bolestan čovjek. Virusi se dodjeljuju s sline, sputum, nosni iscjedak - kašljanjem i kihanjem. Virusi mogu doći do sluznice nosa, očiju i gornjih dišnih puteva izravno iz zraka, u bliskom kontaktu s chelovekom- pacijenta i može riješiti na površinama i dalje izloženi sluznicu ručno ili pomoću opće higijene za pacijenta.

Zatim virus dostigne sluznicu gornjih dišnih puteva (nosa, ždrijela, grkljana i traheje), ulazi u stanicu i počinje aktivno proliferaciju. Samo nekoliko sati je virus utječe na gotovo cijelu sluznicu gornjih dišnih puteva. Virus je vrlo „ljubav” je sluznica dišnih puteva, a nije u stanju inficirati druge organe. To je razlog zašto je pogrešno koristiti izraz „crijevna gripa” - Gripa se ne može pogoditi crijevnu sluznicu. Više nego često ne, ono što je poznato kao crijevna gripa - vrućicom, intoksikacije, u pratnji proljev - virusnih gastroenteritisa.

To nije točno određen, jer kako zaštitne mehanizme zaustavlja replikaciju virusa i oporavak događa. Obično nakon 2-5 dana se virus više ne ispušta u okoliš, odnosno, bolesna osoba prestaje biti opasno.

simptomi slični gripi

Razdoblje inkubacije influence vrlo kratko - od infekcije dok su prvi simptomi bolesti se obično izvodi nekoliko sati do 2 dana (A, C), najmanje do 4 dana (B) influence.

Gripa uvijek počinje loše - pacijent može odrediti vrijeme pojave simptoma.

Prema težini gripe emitiraju svjetlost, umjerena i teška.

U svim slučajevima, u različitim stupnjevima, postoje znakovi intoksikacije i katara pojava. Štoviše, 5-10% slučajeva postoji i hemoragijski komponenta.

Opijenost ima sljedeće simptome:

• ponajprije visoka temperatura: temperatura u blagom ne prelazi 38 ° C s prosječnom težinom gripe - 39-40 ° C u teškim - može porasti iznad 40 ° C,
• zimice,
• glavobolja - posebno u čelo, oku jake bolove za vrijeme pomicanja zjenice,
• bolovi u mišićima - posebno u nogama i donjem dijelu leđa, zglobova,
• slabost
• slabost,
• slab apetit,
• mogu biti mučnina i povraćanje.

Znakovi akutne toksičnosti obično traju do 5 dana. Ako se temperatura održava duže su vjerojatno da će imati bilo kakve bakterijske komplikacije.

Katarne pojave spremaju u prosjeku 7-10 dana:

• Curenje iz nosa.
• Grlobolja.
• Kašalj: u nekompliciran to je obično suhi kašalj.
• Promuklost.
• Bol u oči, suzne oči.

Hemoragične pojave:

• Mala krvarenje ili vazodilatacija bjeloočnice
• Krvarenje u sluznicama: to je vidljiv u ustima, očima,
• krvarenja iz nosa
• Vrlo karakteristično obilježje gripe - crvenilo lica na glavnoj bljedilo
• Pojava krvarenja u koži - znak ekstremno siromašnih u smislu prognoze.

S gripa AH1N1 mogući proljev.

Simptomi nalik gripi koji zahtijevaju medicinske hitnim slučajevima:

• Temperatura 40 ° C i više.
• Očuvanje visoke temperature duže od 5 dana.
• Jaka glavobolja koja ne ide prilikom uzimanja tablete protiv bolova, posebno u lokalizaciji u vratu.
• Pomanjkanje daha, brzo ili nepravilno disanje.
• Zbunjenost - priviđenja ili halucinacija, nesvijestica.
• Konvulzije.
• Pojava hemoragične osip na koži.

Kada se sve od ovih simptoma, kao i pojave drugih uznemirujućih simptoma, koji nisu uključeni u slici nekomplicirane gripe, treba odmah potražiti liječničku pomoć.

Tko nosi teža prehlada

Pojedinci koji pate od kroničnih bolesti s kardiovaskularnim bolestima: posebno prirođenih i stečenih bolesti srca (posebno mitralnu stenozu).
Osobe koje pate od kronične bolesti pluća (uključujući astmu).
Dijabetičara.
Pacijenata s kroničnom bolesti bubrega i krvi.
Trudna.
Starije osobe starije od 65 godina, budući da u većini slučajeva imaju kronične bolesti u različitim stupnjevima.
Djeca do 2 godine starosti i osobe koje pate od imunodeficijencije, također osjetljiv na razvoj komplikacija od gripe.

komplikacije gripe

Virusne komplikacije gripe

Primarna virusna pneumonija - vrlo ozbiljna komplikacija gripe. Zbog širenja virusa iz gornjih dišnih puteva dolje bronhalnog stabla i plućnih lezija. Bolest napreduje stalno. Opijenost s izražena u krajnost, tu je kratkoća daha, ponekad s razvojem respiratornog zatajenja. Tu je kašalj s oskudnim ispljuvak, ponekad pomiješan s krvlju. Za virusne upale pluća pridobiti bolesti srca, osobito mitralne stenoze.

Toksičnog šoka - ekstremni stupanj intoksikacije s oštećenjem funkcioniranje vitalnih organa: posebno kardiovaskularnog sustava (postoji izrazita ubrzanje srčanog ritma i kritičnog pada krvnog tlaka) i bubrega. Prvi znak infektivna-toksični šok.

Miokarditis i perikarditis - kao komplikacija gripe koji se pojavljuju tijekom pandemije „španjolske gripe”. Trenutno, vrlo rijetko.

Bakterijske komplikacije gripe

U gripe uvelike smanjena otpornost na prirodne druge infekcije. Sve organizam rezerve troši u borbi protiv virusa, tako bakterijske infekcije su priključeni na kliničku sliku, vrlo često. Posebno, u prisutnosti bilo kroničnih bakterijskih bolesti - sve nakon pretrpljenog gripe obično eskaliraju.

• Bakterijska pneumonija. Obično nakon 2-3 dana akutnog tijeka bolesti, nakon poboljšanja, temperatura opet raste. Kašalj kod iskašljavanja od žute ili zelene boje. Važno je da ne propustite na početku komplikacija i vrijeme za početak liječenja antibioticima pravilno odabrali.
• Upala srednjeg uha, upala sinusa, frontalni sinusitis. Bakterijska upala nosnih sinusa i uha su vjerojatno najčešći komplikacija gripe.
• glomerulonefritis - upala renalnim tubulima, što je popraćeno smanjenjem bubrega.
• Meningitis, encefalitis - upala membrane i / ili moždanog tkiva. Javlja se najčešće u bolesnika u opasnosti, uglavnom pate od imunodeficijencije.
• septičkih stanja - stanje u pratnji hit i naknadno širenje bakterija u krvi. Kritična stanja, često završava smrću.

liječenje gripe

liječenje bez lijekova od gripe

Mirno, bolje mirovanje u trajanju od 5 dana. Nije potrebno tijekom akutnog perioda bolesti (kao da to ne želi) čitati, gledati TV, rad na računalu. To izlučivanje već oslabljeni tijelo, produljuje bolesti i rizik od komplikacija.

Obilje topli napitak najmanje 2l dnevno. Bolje je bogat vitaminom C - limun čaj, infuziju šipka, voćni napitak. Pijenje puno tekućine svaki dan, bolestan čovjek drži detoksikaciju - tj ubrzana klirens toksina, koje su proizvedene kao rezultat aktivnosti virusa.

antivirusna terapija

Intranazalno interferon: leukocita 5 kapi u nos 5 puta dnevno, Grippferon 2 - 3 kapi 3 - 4 puta dnevno za prvih 3 - 4 dana.
-immunoglobulin gripe se daje pacijentu koji pati od gubitka imunosti
rimantadin - antivirusno sredstvo. Liječenje rimantadin je bolje početi od prvog dana bolesti, a najmanje u roku od 3 dana. Ne preporučuje se uzimanje droga u djece mlađe od 12 godina, trudnice, osobe s kroničnim bolestima jetre i bubrega. Nije učinkovita u "svinjske gripe", Liječenje traje 3 dana.
Oseltamivir (Tamiflu). Liječenje treba početi od prvog dana bolesti. Prednost je mogućnost oseltamivir koristiti kod djece ispod 12 godina starosti i biti učinkovit protiv virusa AH1N1. Tijek liječenja - 3-5 dana.

Ne-specifična terapija lijekovima za gripu

- Nesteroidni protuupalni lijekovi: paracetamol, ibuprofen, diklofenak. Ovi lijekovi imaju protuupalno djelovanje, smanjuje tjelesnu temperaturu, smanjuju bol. Može primiti ove tvari u sastavu lijekova Coldrex tipa praha, Tera -. Gripe, itd To treba imati na umu da je smanjenje temperature ispod 38 ° C, nije potrebno, budući da je u ovom tjelesne temperature u mehanizmima tijela obrane aktiviraju protiv infekcije. Iznimke su pacijenti koji su skloni napadajima, i mala djeca.

Djeca aspirin je kontraindicirana. Aspirin za virusne infekcije može uzrokovati ozbiljne komplikacije - Reyevog sindroma - toksični encefalopatiju, očituje napadaja i koma.

- antihistaminici - Ovaj lijek se koristi za liječenje alergija. Oni imaju snažno protuupalno djelovanje, čime se smanjuje sve znakove upale: nosna kongestija, sluznice edem. Pripreme prve generacije ove skupine - difenhidramin, suprastin, tavegil - imaju nuspojave: izazvati pospanost. Druga generacija Lijekovi - Loratadin (claritin) fenistil, sempreks, zirtek - to nemaju učinka.

- Kapi za nos. Vazokonstriktivnih kapi za nos smanjenje oteklina, osloboditi zagušenja. Međutim, to nije tako siguran lijek kao što svibanj činiti. S jedne strane, tijekom SARS mora primijeniti kapi za smanjenje oteklina i poboljšati odljev tekućine iz sinusa kako bi se spriječio razvoj sinusitis. Međutim, česta i dugotrajna uporaba vazokonstriktivnih padne opasno protiv razvoja kroničnog rinitisa. Nekontrolirano uzimanje lijekova uzrokuje značajno zadebljanje sluznice nosa, što dovodi do ovisnosti kapljica, a zatim u stalnom nosna kongestija. Liječenje komplikacija - kirurgija sama. Stoga se strogo treba pridržavati korištenje drop način rada: ne više od 5-7 dana, ne više od 2-3 puta dnevno.

- Liječenje upale grla. Najučinkovitiji način (to je ujedno i najveći sviđaju mnogo) - je grgljanje dezinficijensom rješenja. Moguće je koristiti ekstrakti kadulje, kamilice, kao i gotovih rješenja, kao što furatsilin. Isperite trebali biti česti - svaka dva sata. Nadalje, moguće je primijeniti dezinfekciju sprej: Geksoral, bioparoks i sur.

- Pripreme za kašalj. Cilj liječenja kašlja - snizat sputum viskoznost i čine ga tekućine i lako kašalj. Također je važno za ovo piće režima - topli napitak liquefies ravnodušnost. Ako imate poteškoća s iskašljavanja može potrajati iskašljavanje lijekove kao što su ACC, mukaltin, bronholitin itd Nemojte stajati samostalno (bez savjetovanja s liječnikom) da se lijekovi koji potiskuju kašalj refleks. - To bi moglo biti opasno.

- antibiotici - ne smije se koristiti. Antibiotici su potpuno nemoćni protiv virusa, oni koriste samo bakterijske komplikacije nastaju. Stoga, ne koristite antibiotike bez recepta, kao da nije htio. To je opasnost za organizam droga. Pored toga, nekontrolirana primjena antibiotika dovodi do nastanka rezistentnih oblika bakterija.

Prevencija gripe

Na prvom mjestu je važno za izbjegavanje kontakta s virusima na sluznicu nosa, očiju ili usta. Da biste to učinili, ograničiti kontakt s bolesnim osobama. Osim toga, moramo se sjetiti da virusi mogu zadržati neko vrijeme u osobnoj njezi bolesne osobe, kao i na raznim površinama u prostoriji u kojoj se nalazi. Stoga je važno da opere ruke nakon kontakta s neživim objektima, koji mogu biti virusi. Također ne treba dirati prljavim rukama na nos, oči, usta.

Treba napomenuti da je sapun je sigurno ne ubijaju viruse gripe. Pranje ruku sapunom i vodom uzrokuje mehaničko uklanjanje mikroorganizama s ruku, što je dovoljno. Što se tiče raznih dezinfekcijskih losione za ruke - ne postoji uvjerljiv dokaz da su oni sadrže tvari štetne posljedice na viruse. Dakle, korištenje losiona za prevenciju prehlade nije opravdana.

Osim toga, rizik obolijevanja od SARS-a ovisi o imunološkom sustavu, odnosno otpornost na infekcije.

Za održavanje normalnog imunološkog sustava potrebno je:

Pravilno i potpuno hranjen: hrana treba sadržavati dovoljno proteina, masti i ugljikohidrata, te vitamine. U jesen i proljeće, kada se smanjuje količina voća i povrća u prehrani, dodatni recepcija kompleks vitamina.

• Redovito vježbanje, po mogućnosti na otvorenom, uključujući i hodanje na brzim tempom.
• Pridržavajte vrijeme odmora. Adekvatan odmor i dovoljno sna - vrlo važne aspekte za održavanje normalnog imuniteta.
• Izbjegavajte stres.
• Prestati pušiti. Pušenje - snažan faktor smanjuje imunitet, što ima negativan utjecaj na oba ukupnu otpornost na zarazne bolesti, kao i lokalne zaštitna barijera - u nosne sluznice, dušnika, bronhija.

profilaksu influence cjepivo

Cjepiva se godišnje ažuriraju. Cijepljenje je cjepivo razvijeno protiv virusa koji cirkulira u prethodnom zimi, tako da je njegova učinkovitost ovisi o tome koliko su ti virusi prisutni. Međutim, poznato je da se povećava učinkovitost s ponovljenim cijepljenja. To se pripisuje činjenici da se stvaranje antitijela - zaštitnih antivirusnih proteina - u prethodno cijepljene pojedinaca brža.

Koje cjepivo?

Koji je razvio 3 vrste cjepiva:

Cijeli virus cjepiva - cjepiva, koje su sastavni virus influence - živa ili inaktivirana. Sada, ova cjepiva nisu praktično koriste jer imaju niz nuspojava i često uzrokuju bolesti.
Split cjepiva - je split cjepivo sadrži samo dio virusa. Posjeduju znatno manje nuspojava i preporučene odrasle cijepljenje.
Podjedinična cjepiva - je visoko pročišćeni cjepivo da gotovo nema nuspojave. Može se koristiti kod djece.

Kada se cijepiti?

To je najbolje da se cijepiti prije epidemije - od rujna do prosinca. Cijepiti tijekom epidemije je također moguće, ali treba imati na umu da je imunološki sustav je formiran u roku od 7-15 dana, tijekom kojih je najbolje provesti dodatne preventivne antivirusne agense - kao što rimantadin.

Cjepivo Sigurnost:

Kao što je već spomenuto, za veću sigurnost je bolje koristiti najviše pročišćene podjedinica cjepiva.

• Nuspojave:
  
  Lokalne reakcije kao što su crvenilo, drže 1-2 dana
• Opća reakcija: groznica, slabost, zimica, bolovi u mišićima. Oni su rijetke i odvijaju u 1-2 dana
• An komponente alergija cjepiva. Ne smije se zaboraviti da je cjepivo se ne smije davati osobama s netolerancije na pileće bjelančevine jer su virusi iz cjepiva uzgaja uz korištenje tog proteina, a cjepiva sadrže tragove njega. Kada alergiju cjepiva cijepljenja naknadno ne može se smatrati.

prevencija hitne influence

U slučaju izbijanja bolesti kod zatvorenog kolektivu ili tijekom epidemije gripe cjepljenja učinkovitost znatno smanjena jer je potrebno najmanje 1-2 tjedna da se dobije cijeli imunitet.

Stoga, ako se cijepljenje ne provodi, posebice u ljudi u opasnosti, potrebno je profilaktička primjena antivirusnih lijekova.

• Rimantadin uzimate svaki dan u isto vrijeme, u dozi od 50 mg ne više od 30 dana.
• Oseltamivir (Tamiflu) u dozi od 75 mg 2 puta na dan tijekom 6 tjedana.
• Za sprječavanje hitne također mogu koristiti specifične anti-imunoglobulina, osobito u imunokompromitiranih bolesnika.