Marburg hemoragijska groznica

Marburg hemoragijske groznice - prirodni fokalne infekcije naznačen teškim intoksikacije i hemoragijski sindrom, bolesti jetre, probavnog sustava, središnjeg živčanog sustava i drugih organa. Hemoragične groznice Marburg, odnosi se na skupinu osobito opasna (karantenu) infekcija koje su vrlo zarazna i smrtnosti. Prvi izbijanja zabilježen je u 1967. u gradovima Marburgu i Frankfurtu, uzrokujući infekciju pod nazivom „Marburg hemoragijska groznica”, „Marburg bolest” - također sinonim za ovu bolest su „hemoragijska groznica Maridi‘’zeleni majmun bolesti”, itd Osim toga. Njemačka, slučajevi Marburg hemoragijske groznice uočeni su u Srbiji, Sudanu, Južnoj Africi i Keniji.

Uzroci Marburg hemoragične groznice

Uzročnik Marburg hemoragijska groznica (Marburgvirus) pripada obitelji filoviruse. Virusi imaju spirala, kružno ili crvolik Formula duljine 665-1200 nm, a promjer 70-80 sadrže RNA i LMW lipoproteina. Stabilnost virusa u mediju okoliša. U svojoj morfologiji i svojstvima Marburg virus je sličan virusa koji uzrokuju Ebola, Ipak postoje neke razlike u antigenske strukture između njih.

Izvor Europskoj izbijanja Marburg hemoragične groznice 1967. godine, bio je uvezena iz afričkih zelenih majmuna, od kojih je većina umrli od nepoznate bolesti. Hemoragijska groznica zatim razvio u ljudi izloženih primata, kao i medicinskog osoblja brige za pacijente. Ukupno 25 slučajeva Marburg hemoragijske groznice umrla 7 osoba. Nakon toga, slični slučajevi zabilježeni su u prirodnom staništu afričkih zelenih majmuna, koji je dao razlog da ih uzeti u obzir kao glavni izvor infekcije i spremnikom Marburg virus.

Infekcije humanim kontaktu eventualno dolazi u kontakt s krvi i druge izlučevine bolnogo- kapljično u kontakt s virusom u sluznicu usne šupljine i ubrizgavanje na konyunktivu- injekcije. Poznati slučaj zaraze s hemoragijska groznica Marburg seksualno. Nakon formiranja duge prošlosti infekcije immunitet- slučajeva nije poznat recidiv. Nakon početne penetracije i virusne replikacije u stanicama monocitnog makrofaga sustav razvija masivni viremije, silan imuni odgovor. To dovodi do generalizirane poremećajem mikrocirkulacije i razvoj DIC, kapillyarotoksikoz i više organa lezije. Žarišta nekroze i krvarenja u hemoragične groznice Marburg oblikovan u miokarda, pluća, jetre, bubrega, slezene, nadbubrežnim žlijezdama, i drugih organa.

Simptomi Marburg hemoragične groznice

Od trenutka infekcije do pojave simptoma proteže od 2 dana do 3 tjedna. Manifestacija akutne bolesti, bez prodromalnom pojava. Karakteristične su Marburg hemoragijska groznica traje (u roku od 2 tjedna) i visoka groznica (Do 39-40 ° C), zimice, ozbiljnu toksičnost, popraćeni glavoboljom, umor, mialgija i artralgija. Od prvog dana pacijent je otkriven enanthema, konjunktivitis, erozija na sluznici. 3-4 dana za Marburgu hemoragične groznice je složen grčeve u trbuhu bol, povraćanje, vodenasta proljev, rezultira isušivanja razvija.

5-6 dana bolesti na trupu, gornji udovi, vrat i lice pojavljuje makulopapularni osip, često u pratnji svrbež i ljuštenje kože. U daljnjem razvoju sindroma hemoragijski: krvarenje u koži i gingive konyunktivu-, nosni, majka, krvarenje iz probavnog sustava. Do kraja prvog tjedna u bolesnika s hemoragijska groznica Marburg definiraju karakteristike hepatitis, miokarditis, oštećenje bubrega. Promjene u središnjem živčanom sustavu karakterizira adinamija, pospanost, grčevi, gubitak svijesti.

Maksimalna izraz znakova toksičnosti, dehidracija, hemoragijskih manifestacija i više poremećaja organa doći do drugog tjedna bolesti. Smrt pacijenata s hemoragične groznice Marburgu može doći iz plućni edem ili mozga, hipovolemički šok, DIC, akutno zatajenje bubrega. Preživjelih bolesnika tijekom oporavka dulji: dugi rok trajanja astenija, glavobolje i bol u mišićima često razvija ponavljajućeg abdominalgii- alopecija. Među komplikacije i posljedice u Marburgu hemoragične groznice su uveitis, encefalitis, mijelitis, orhitis, atrofije testisa, upala pluća, mentalnim i intelektualnim invaliditetom.

Dijagnoza Marburg hemoragične groznice

Dijagnoza hemoragične groznice, Marburg na temelju epidemioloških i kliničkih laboratorijskih podataka. Prilikom uzimanja povijesti čini činjenicu boravka pacijenta u prirodnom žarišnim područjima, kontakt s nositeljima bolesti i bolesnih ljudi. Nespecifični promjene u krvi uključuju leukopenije, trombocitopenija, povišene jetrenih enzima. Kako bi se potvrdila dijagnozu Marburg hemoragične groznice upotrebom molekularno-bioloških i serološki (RT-PCR, IFA, ELISA, RVK, RN), mikroskopske studije. Biomaterial testiranje se provodi u posebnim laboratorijima, u skladu s najvišim sigurnosnim zahtjevima.

Za vrednovanje unutarnjih organa obavlja EKG, Ultrazvuk bubrega i ultrazvuk jetre studija koagulacije, opće urina, DZS. U vezi s razvojem višestrukih poremećaja organa, pacijenti moraju konzultirati nefrolog, neurolog, gastroenterolog, kardiolog, hematolog, oftalmologa.

Diferencijalna dijagnoza s drugima hemoragijskih groznica (žuti, hemoragijskog s bubrežnim sindromom, krimski, Omsk, Bolivijski, argentinski hemoragične groznice Lasa, ebola i drugi.). također isključene malarija, kolera, Shigellosa, trbušni i rekurentne groznice, leptospiroza, hepatitis, meningitis i drugi.

Liječenje Marburg hemoragične groznice

Bolesnika sa sumnjom na Marburg hemoragijske groznice treba odmah primljen u bolnicu infekcije i izoliran u odvojenim kutijama. U organizaciji skrbi o pacijentima koje se poduzimaju mjere kako bi se poboljšala sanitarne i epidemiološke kontrole: poboljšane mjere dezinfekcije, zaštitu medicinskog osoblja u organizaciji sigurno obavljanje medicinskih dijagnostičkih postupaka i liječenja.

Uzročno liječenje Marburg hemoragične groznice nije razvijena, tako da se fokusira na patogenetskih i simptomatske mjere. Held parenteralno detoksifikacije terapiju i oralne rehidracije, intravenski trombocita mase. Postoje dokazi o učinkovitosti uvođenja plazma konvalescenata, interferon terapije Plazmafereza. S razvojem bakterijskih komplikacija antibiotska terapija je imenovan.

Predviđanje i sprečavanje Marburg hemoragične groznice

Prognoza bolesti je ozbiljan i povećava opasnost u smislu pojave izbijanja epidemije. Smrtnost Marburg hemoragijske groznice slučajeva je 25-70%. U identificiranju slučajeva Marburg hemoragijske groznice mora biti strogo poštivanje mjera predostrožnosti preporučuje se kada se radi s posebno opasnim infekcijama. Prijevoz i liječenje bolesnika provodi se u specijaliziranim zatočeničkim objektima. skrb pacijentu stručnjaci uz osobnu zaštitnu opremu. Specifična prevencija Marburg hemoragijske groznice su razvijeni. Preporučljivo je organizirati kontrolu epidemije osoba koje dolaze iz endemskih područja.