Hemoragijska groznica

Hemoragični groznica - skupina zaraznih bolesti virusnog, uzrokujući toksičnog oštećenja zidova krvnih, doprinosi razvoju hemoragijski sindroma. Mjesto na pozadini od općeg trovanja, izazivaju više organa patologiju. Hemoragične groznice su uobičajeni u pojedinim područjima planete, u staništima vektora bolesti.

Uzrok hemoragične groznice virusa sljedećih obitelji: Togaviridae, bunyaviridae, arenaviridae i Filoviridae. Obilježje kombinacijom tih virusa je afinitet za vaskularne endotelne stanice ljudske.

Rezervoar i izvor virusa je čovjek i životinja (razne vrste glodavaca, majmune, vjeverice, šišmiši i dr), A nosač - komaraca i krpelja. Neki hemoragične groznice mogu prenositi kontakt kućanstva, hrane, vode i drugih sredstava. Metodom ugovaranje tih infekcija su podijeljeni u skupine: krpeljnog infekcije (Omsk, Crimean-Congo groznica Kyasanur šume), komarac (žuti, denga Chukungunya, Rift Valley) i zarazan (groznica Laos, Argentina, Bolivija, Ebola, Marburg et al.).

Osjetljivost na hemoragične groznice u ljudi je vrlo visoka, uglavnom bolesne osobe čija je profesionalna djelatnost povezana s divljači. Incidencija u urbanim sredinama češće vidi u ljudima koji nemaju prebivalište i Uslužni djelatnika u kontaktu s glodavcima.

Simptomi hemoragične groznice

Hemoragijska groznica u većini slučajeva kombinira tipične za dosljedan razdoblju promjene: inkubacija (obično 1-3 tjedana), početna (2-7 dana), visine (1-2 tjedana) i oporavka (nekoliko tjedana).

Početno razdoblje prikazana obscheintoksikatsionnoy simptoma, obično vrlo intenzivne. Groznica ako teške može doći do kritične brojeve, opijenost - doprinose poremećaj svijesti, delirij, halucinacije. Na pozadini općeg trovanja već u početnom periodu toksični krvarenje (kapilyarotoksikoz): lice i vrat, spojnica pacijenata je obično hiperemije, scleral ubrizgava, mogu se detektirati elemente hemoragijski osip na sluznici mekog nepca, endotelne simptome ( „tow” i „patiti”) - Pozitivna , Obilježen toksične srčana aritmija (tahikardija, pretvara bradikardija), Smanjenje krvnog tlaka. Tijekom tog razdoblja, kompletna krvna slika pokazuje leukopenije (spremljenu 3-4 dana) i sve veću trombocitopeniju. U Formuli krvi neutrofilije s lijeve smjene.

Prije početka kriznog razdoblja često promatraju prolazno normalizaciju temperature i poboljšanja u ukupnom stanju, nakon čega trovanje povećava, intenzitet ukupne klinike povećava razvio više organa poremećaje patologija hemodinamske. Razdoblje konvalidacija postoji postupan regresije kliničkih simptoma i funkcionalne rekonstitucije organa i sustava.

hemoragijska Daleko nephrosonephritis često se naziva hemoragične groznice s bubrežnim sindromom, od ove bolesti, naznačen time pretežiti uključenost bubrežnih plovila. Inkubacija hemoragijski nefrozonefritah Dalekog istoka je 2 tjedna, ali se može smanjiti na 11 i produljio do 23 dana. Prvih dana bolesti mogu biti prodromalnom fenomeni (umor, slabost). Zatim razviti ozbiljnu intoksikaciju, tjelesna temperatura raste do 39,5 stupnjeva ili više, a održava se za 2-6 dana. Nakon 2-4 dana od početka groznica pojavljuje hemoragijskih simptome na pozadini progresivnom opijenosti. Ponekad to može slaviti meningealni simptomi (Kernig, Brudzinskogo, ukočen vrat). Zbog toksičnih oštećenja mozga, um se često miješa, tu su halucinacije, deluzije. Uobičajeni simptomi sindroma hemoragijski popraćeno bubrega: bol, pozitivna simptoma Pasternatskogo, identificiranje eritrocita, cilindri, protein u urina. Uz napredovanje bolesti bubrega otežava sindrom, kao i hemoragijski. U jeku bolesti promatrane krvarenje nosa, desni, purpura na tijelu (prvenstveno u rameni pojas i bočne površine prsa).

Gledano sa sluznice usne šupljine i dušnik otkriti petehialnim krvarenja na nebu i donje usne, razvija oliguriji (u težim slučajevima do potpune anurija). Promatrano bruto hematurija (mokraća postaje u boji „mesa blato”).

Groznica obično traje 8-9 dana, a onda za 2-3 dana u smanjenju tjelesne temperature javlja, ali nakon normalizacije ne poboljšava stanje bolesnika, povraćanje, progresivne bubrežne sindrom može pojaviti. Poboljšanje i regresija kliničkih simptoma javlja 4-5 dana nakon što je groznica popustila. Bolest se odvija u oporavka fazi. U to vrijeme, karakterizira poliurija.

Krimski hemoragijska groznica naznačen time, akutnog izbijanja: je povraćanje, bol u trbuhu na prazan želudac, groznicu. Tjelesna temperatura naglo raste. Izgled bolesnika karakterističnih hemoragične groznice: zagušen natečenim licem i ubrizgava konjunktive, kapke, bjeloočnicu.

Hemoragične simptomi izrazili su: petehialnim osip, krvarenje desni, nosebleeds, krv u stolici i povraćanje krvarenje iz maternice žene. Slezena je obično normalne veličine, neki pacijenti mogu doživjeti porast. Teška bolest se manifestira jake bolove u trbuhu, učestalo povraćanje, melena. Labilnih puls, krvni tlak se smanjuje, srčane tonove - gluhi.

Omsk hemoragijska groznica teče lakše i benigni, hemoragijski sindrom je manje izražen (iako se javlja kada smrtnost infekcije). U ranim danima groznice dosegne 39 stupnjeva s malo, pola febrilna razdoblju pojavljuje u valovima, s razdobljima porasta i normalizacije tjelesne temperature. Trajanje groznica - 3-10 dana.

hemoragijska denga groznica naznačen inkubacijskog perioda od 5 do 15 dana, benigne naravno, simptoma intoksikacije, povećava na 3-4 dana i makulopapularni osip hemoragijske porijekla, prolazeći kroz 2-3 dana nakon početka (obično javlja usred bolesti), i ostavljajući iza pigmentacije ili deskvamacija. Krivulja temperatura može biti dva vala groznica prekida 2-3 dana razdoblje normalne temperature, nakon čega je drugi val. Ovaj oblik je tipično za Europljane, stanovnici jugoistočne Azije denga groznice razvija hemoragijski varijantu i strožu tečaj.

Komplikacije hemoragijske groznice

Hemoragijska groznica može pomoći razvoju teških, po život opasne uvjete: zarazna-toksičnog šoka, akutno zatajenje bubrega, koma.

Dijagnoza hemoragične groznice

Dijagnoza hemoragične groznice proizveden na temelju kliničkih podataka i epidemioloških povijesti, potvrđujući preliminarnu dijagnozu laboratorijskim testovima.

Specifični dijagnoza se izvodi serološkim ispitivanjima (DGC RNIF et al.), Enzimski imunotest (EIA), detekcija virusni antigeni (PCR), postupkom virološkog.

Hemoragični groznica tipično karakteriziran trombocitopenija u općoj analizi krvi, otkrivanje crvenih krvnih stanica u urinu i fecesu. U teškim krvarenjem pojaviti simptomi anemije. Pozitivan fekalne okultno krvni test pokazuje krvarenje tijekom probavnog trakta.

Groznica s bubrežnim sindromom je vidljivo u laboratorijskoj dijagnostici leukopenije, aneozinofiliya, povećava broj ubodnih neutrofila. Značajne patološke promjene urina - specifična težina je smanjena, tu je protein (često doseže 20-40% povećanje) cilindara. povećana zaostalog dušika u krvi.

Krimski groznica karakterizirana limfocitoza s ukupnom normocytosis, leykoformuly pomak na lijevu i normalan ESR.

Liječenje hemoragične groznice

Bolesnici s bilo hemoragične groznice bolnicu. Propisano mirovanje, polu lako probavljiv kalorijske dijeta, najviše zasićenih vitamina (posebno C i B) - povrća juhe, sokovi od voća i bobica sokovi, infuzija šipka, voćni napitci). Osim toga, vitamin propisana terapija: vitamin C, R. dnevno tijekom četiri dana uzima menadion (vitamin K).

Intravenski otopina glukoze, razdoblje od groznice mogu biti male količine transfuzije krvi, kao i davanje željeza priprema i antianemina kampolona. Kombinirana terapija uključuje antihistaminika. Iscjedak iz bolnice je napravio nakon potpunog kliničkog oporavka. Na otpusta pacijenata vidio već neko vrijeme kao ambulantno.

Prognoza za hemoragične groznice

Prognoza ovisi o težini bolesti. Hemoragijska groznica može varirati protok u vrlo širokim granicama, u nekim slučajevima, uzrokujući razvoj terminala država i smrtonosne završnu obradu, ali u većini slučajeva, očnog liječnika je povoljna prognoza - infekcija završava u oporavku.

Prevencija hemoragične groznice

Prevencija hemoragične groznice prvenstveno uključuje mjere za uništavanje prijenosnika zaraze i prevenciji uboda. Na području rasprostranjenosti infekcije proizvesti temeljito čišćenje sjedala, pripremljen u okviru sporazuma koje krvopije insekata (komaraca, krpelja) u epidemiološki opasna područja preporučenih u šumama nositi uske odjeće, čizme, rukavice, posebne komaraca odijelo i maske, korištenje repelenata.

Za Omsk hemoragične groznice postoji tehnika specifičnih preventivnog održavanja, rutinsko cijepljenje stanovništva uz pomoć ubijenog virusne vakcine.