Žuta groznica

žuta groznica - akutna žarišna prirodni virusne infekcije naznačen teškim naravno uz prevlast od trovanja, žutica i hemoragijski sindrom. Žuta groznica je jedan od posebno opasnih infekcija.

Karakteristike patogena

Žuta groznica virus - RNA, odnosi se na rod flavivirus, stabilne u okolišu. Dopušta zamrzavanje i sušenje umiru u roku od 10 minuta, uz zagrijavanje do 60 ° C, a brzo inaktivira ultraljubičastog zračenja, i sredstva za dezinfekciju. Ona ne podnosi kiseli okoliš.

Rezervoar i izvor infekcije su životinje - majmuna, tobolčari, glodavce i kukcožder. Osoba može postati izvor zaraze samo u prisutnosti prijevoznika.

Bolest širi vektor prenose mehanizam nositelji virusa su komarci. U Americi žuta groznica se širi po komarci Naetagogus vrste u Africi - Aedes (uglavnom tipa A. aegypti). Komarci reproducirati u blizini ljudskih nastambi, u bačvama s vodom, umjetnim nepokretne ribnjaka, podrumima i potopljena m, P. Insekti infektivni 9-12 dana nakon uboda inficirane životinje ili čovjeka, na temperaturi od 25 ° C i nakon 4 dana na 37 ° C Prijenos virusa na sobnoj temperaturi manjoj od 18 ° C se ne izvodi.

U slučaju kontakta krvi, Exciter se sastoji, na oštećenim dijelovima kože ili sluznice infekcije je moguće ostvariti kontakt putem (u obradi trupova zaraženih životinja).

Ljudi imaju prirodnu visoku osjetljivost na infekcije nakon što prolazi kroz formiran dugotrajni imunitet. Bolest spada u karantenu (zbog izuzetno opasni), slučajevi od žute groznice epidemije su predmet međunarodne registracije. epidemije se mogu pojaviti u bilo kojem području distribucije područja prijevoznika, uglavnom se javljaju u tropskim zemljama. Širenje epidemije groznice epidemije vrši pomicanjem bolesne i kreće Mosquito prijevoz robe.

žuta groznica epidemije su u tijeku tri su potrebni uvjeti: nositelji vektora virusa i povoljnim vremenskim uvjetima.

žuta groznica patogeneza

Virus ulazi u krvotok tijekom krvnog brašna probavnog sustava i prijevoznika tijekom perioda inkubacije je reproducirati i akumulirane u limfnim čvorovima. Prvi dani bolesti virus se širi po cijelom tijelu kroz krvotok, poravnanja u tkivima različitih organa (jetre, slezene, bubrega, koštane srži, srčanog mišića i mozga), i udarajući ih s krvožilnog sustava i uzrokuje upalu. Kao rezultat kršenja trofizmu i direktnog toksičnog učinka virusa javlja nekrotično uništavanje parenhima, povećanu vaskularnu permeabilnost doprinosi krvarenja.

Simptomi žute groznice

Razdoblje inkubacije od žute groznice je tjedan dana (ponekad i 10 dana). Bolest se javlja s promjenom uzastopnih faza: zagušenja, kratkoročni remisiji, venski zastoj i oporavka.

Faza hiperemija počinje s naglim porastom temperature, povećava toksičnost (glavobolja, bolovi u tijelu, mučnina i povraćanje centralnog podrijetla). S napredovanjem trovanja sindroma može doći do poremećaja središnjeg živčanog aktivnosti: obmane, halucinacije, svijest i poremećaji svijesti. Pacijent je lice, vrat i rameni pojas puf, hiperemije su brojni scleral injekcije, sluznice usta, jezik, jarko crvena spojnica. Pacijenti se žale na fotofobija i suzenje.

Označene toksične srčani poremećaji: tahikardija, naizmjenično sa bradikardija, hipotenzija. Smanjuje broj dnevnih mokraće (oligurija), imajte na umu umjereno povećanje slezene i jetre veličine. U sljedećim prvih znakova u razvoju nastati hemoragijskog sindroma (Krvarenje, krvarenje), bjeloočnicu postaju požuteo.

Hiperanemije faza traje oko 3-4 dana nakon čega slijedi prijelazni odziv (u trajanju od nekoliko sati do nekoliko dana). Temperatura se vratio u normalu i poboljšava cjelokupno zdravstveno stanje pacijenata objektivnim. Kada dođe zaostao oblici žute groznice u naknadnom oporavka, ali često nakon kratkog otpust tjelesna temperatura opet raste. Sve u svemu, febrilne razdoblje obično 8-10 dana od početka bolesti.

U teškim kratkoročnim remisiji nakon faze venske staze, koja se očituje teškim bljedilo i cyanotic kože, ubrzano razvija žutica, raširene petehija, ekhimatozy, purpura. To se odvija hepatosplenoraegalija.

Stanje pacijenata je mnogo gore, izgovara hemoragične simptomi, pacijenti izvješće povraćanje krvi, melena (ostani stolica - znak intenzivne crijeva krvarenje) krvarenje iz nosa, mogu doživjeti unutarnje krvarenje. Obično napreduje oliguriji (do ANURIJOM) u mokraći također istaknuo uočavanje nečistoće.

U pola slučajeva bolest napreduje s razvojem ozbiljnih, pa čak i fatalnih komplikacija. U blizak u pitanju dugo razdoblje oporavka, klinički simptomi postupno nazadovale. Moguće održavati niz funkcionalnih poremećaja sa značajnom razaranja tkiva. Nakon prijenosa bolesti i dalje postoji doživotni imunitet, ponavljajuće epizode nisu označene.

žute groznice Komplikacije

Tvrdi teče žutu groznicu može biti komplicirano infekcijom-toksični šok, bubreg i zatajenje jetre. Ove komplikacije zahtijevaju mjere intenzivne njege, u mnogim slučajevima, dovesti do smrti 7-9 dana bolesti. Osim toga, mogući razvoj encefalitis.

Dijagnoza žute groznice

U ranim danima opće analize krvi pokazali leukocita leukopenija pomak lijevo nižu koncentraciju neutrofila, pločice. Nakon toga razvila leukocitozu. trombocitopenija napreduje. Raste hematokrit povećava dušika i kalija u krvi.

Analiza mokraće bilježi porast proteina, označene crvenih krvnih stanica i stupolika epitelnih stanica.

Biokemijska analiza krvi pokazuje povećanje količine bilirubin, jetrene enzime (AST poželjno).

Sluganstvo proizveden u specijaliziranim laboratorijima s pogledom na određeni rizik od infekcije. Dijagnoza je napravljen pomoću bioloških testova na laboratorijskim životinjama.

Serološki dijagnoza je napravio slijedeće metode: IHA, RSK. ELISA. RNIF i RTNG.

Žuta groznica liječenje

Žuta groznica tretira se u odjelu stacionarna zaraznih bolesti, specijalizirana za liječenje infekcija posebno opasna.

Uzročno liječenje ove bolesti trenutno nije razvijena, tretman je usmjeren na održavanje imunološkog sustava, patogenetskih mehanizama i olakšanje simptoma.

Pacijenti prikazano odmorom, polu probavljiva hrane bogate kalorija, vitamina (vitamin C, P, K). U ranim danima, možete proizvesti plazma transfuziju oporavlja donatore (terapeutski efekt maloljetnika).

Između groznica bolesnika transfuzijama krvi u iznosu od 125-150 ml svakih 2 dana i odrediti kampolon anteanemin, željeza intramuskularno nadoknaditi gubitak krvi. Kombinacija terapija se može davati protuupalni (ako je potrebno - kortikosteroid), antihistaminici, hemostatike, kardiovaskularni lijekovi. reanematologicheskie provoditi mjere, ako je potrebno.

Prognoza žute groznice

Prognoza od žute groznice u slučaju blage ili neuspjele protoka povoljniji za teške kliničkom razvoju - pogoršava. Komplikacije infekcije u polovici slučajeva dovesti do smrti.

Žuta groznica profilaksu

Prevencija bolesti uključuje praćenje kretanja stanovništva i dostave kako bi se isključila mogućnost uvoza žute epidemije groznice epidemije. Osim toga, on je bio na uništavanje nositeljima žute groznice u gradovima. Individualni prevencija uključuje korištenje sredstava za zaštitu od uboda insekata.

Specifični prevencija (cijepljenje), primjenjuje u živi oslabljeni cjepiva. Imunizacija je pokazala da osobe bilo koje dobi koji planiraju putovati u endemskim područjima za 7 do 10 dana prije polaska.