Pneumosclerosis

Plućna fibroza - patološki proces karakteriziran zamjenom nefunkcioniranja pluća parenhima po vezivnog tkiva. Fibroza obično razvija u ishodu upalnim ili degenerativnim procesima u plućima. Proliferacija u pluća vezivnog tkiva uzrokuje bronhijalne izobličenja, oštar zbijanje i skupljanja pluća tkivo. Pluća su bez zraka, te su smanjene u veličini. Plućna fibroza može razviti u bilo kojoj dobi, najčešće, ova patologija je lako promatrati u muškaraca starijih od 50 godina. Od sklerotične promjene u plućnom tkivu je nepovratan, bolest je nemilosrdno progresivan tok, može dovesti do teške invalidnosti pa čak i smrt pacijenta.

Klasifikacija plućna fibroza

Prema težini u plućni parenhim zamjena s vezivnog tkiva otpuštanja:

• plućne fibroze - tyazhistye ograničene promjene u pluća parenhim naizmjenično s plućnom zraka tkanyu-
• pneumosclerosis (Zapravo fibrozu) - brtvljenje i zamjenu parenhimske pluća vezivnog tkanyu-
• pnevmotsirroz - ekstremni slučaj fibroza, naznačen potpunom zamjenom alveole, bronhija i vezivnog tkiva, vaskularne pleura brtvi, pomak prema zahvaćenim organima medijastinuma.

Kao i prevalencija fibroze u plućima može se ograničiti (lokalno, fokalna) i raspršuje. Ograničena je plućna fibroza i mali macrofocal. Uska makroskopski fibroza brtvi dio pluća parenhima sa smanjenjem volumena dijela pluća. Poseban oblik fokalne fibroze je carnification (postpneumonic skleroza, u kojima u upale tipu tkiva pluća i konzistencija nalik svježe meso). Mikroskopski pregled pluća može se odrediti sclerosed gnojnim lezije, fibroatelektaz, fibrozni eksudat i slično. D.

difuzni plućna fibroza To utječe na cijeli pluća, a ponekad i oba pluća. Plućno tkivo je zapečaćena, količina svjetlosti reducira izgubili normalnu strukturu. Ograničeno fibroza nema značajan učinak na funkciju izmjenu plinova i poštivanje pluća. Difuznim bolest pluća plućna fibroza uočeno uzorak krutog pluća i smanjiti ventilaciju.

Primarnom lezijom pluća ili drugih objekata, razlikovati alveolarnog međuprostor, i perivaskularnom peribronhijalnom fibroza perilobulyarvy. Od etioloških čimbenika izdvojen Postnecrotic, discirculatory pneumosclerosis i skleroza plućnog tkiva koji je razvio uslijed upalnih i degenerativnih procesa.

Uzroci i mehanizam razvoja plućne fibroze

Obično u pratnji fibroze ili služi za ishod neke bolesti pluća:

• netopljiv infektivnih, virusni i aspiracija upala pluća, tuberkuloza, mikozov-
• KOPB, kroničnog bronhitisa i peribronhita-
• atelektaza, dugo masivni zapaljenje plućne maramice-
• pneumokonioza, uzrokovana udisanjem prašine i industrijskih plinova, zračenje porazheniy-
• alveolitis (fibrozno, alergičan) -
• plućna sarkoidoza-
• Strano tijelo bronha-
• ozljede i rane na prsima i pluća parenhimy-
• nasljedne bolesti pluća.

Od razvoja fibroze može uzrokovati nedovoljnu djelotvornost i protuupalno liječenje ovih bolesti.

Također, plućna fibroza može razviti kao posljedica hemodinamskih poremećaja u sustavu plućne cirkulacije (kao posljedica mitralne stenoze, lijeve klijetke otkazivanje srca, plućne embolije), Kao rezultat ionizirajućeg zračenja primanja pneumotropic toksične lijekove u bolesnika sa smanjenim imunološkim reaktivnost.

Postpneumonic fibroza razvija kao posljedica nepotpunog rješavanje upale pluća, što dovodi do proliferacije vezivnog tkiva ožiljaka i poništenja lumenu alveole. Posebno plućnu fibrozu često pojavljuje nakon stafilokokni upala pluća, uz formiranje nekroze plućnom parenhimu i formiranje gnojni čir, ozdravljenja je u pratnji proliferacijom vezivnog tkiva. Post-tuberkuloza plućne fibroze karakterizira porast u pluća vezivnog tkiva i razvoj okolorubtsovoy emfizem.

kroničan bronhitis i uzrokovati razvoj bronhitisa i difuzne peribronhijalnom perilobulyarnogo fibrozu. Kada dugo traje pleuritis upalni proces koji se površinskih slojeva plućnom parenhimu nastaje kompresije eksudata plevrogennogo i razvoj fibroze. fibrozno alveolitis i oštećenja zračenjem uzrokovati razvoj difuznog plućne fibroze s formiranjem „prošupljena poput saća”. Simptome srčanog zatajenja lijevog ventrikula, nastaje mitralnu stenozu propotevanie tekući dio krvi u tkivu pluća, uz daljnji razvoj kardiogenog plućne fibroze.

Mehanizmi kalupa i plućne fibroze uzrokovanih uzrocima. Međutim, zajedničko svim oblicima plućne fibroze su etioloških poremećaji ventilacije funkcije pluća, bronhalne kapacitet odvodnje, krvi i limfne cirkulacije u plućima. Povreda strukture i uništenje alveole dovodi do zamjene morfoloških i funkcionalnih struktura plućnom parenhimu pomoću vezivnog tkiva. Povreda limfe i krvotoka, pripadajućim bronhopulmonalnih i kardiovaskularnih patologija, također doprinose plućna fibroza.

simptomi plućne fibroze

Ograničeno plućna fibroza obično ne smetaju bolesnika, ponekad označen blagi kašalj s oskudnim ispljuvak. Kada se gleda na zahvaćene strane može biti otkriven za povlačenje prsa.

Difuzni plućne fibroze simptomatično manifestira dispneju - na prvi tijekom vježbanja, i dalje - sami. Integuments s cyanotic nijansa zbog smanjenja ventilacije alveola plućnog tkiva. Karakteristična značajka respiratorne insuficijencije je simptom kod pnevmoskleroze Hipokratove prste (u obliku bataka). Difuzni plućna fibroza je popraćena simptomima kroničnog bronhitisa. Pacijenti zabrinuti kašalj - rijetka, a zatim je nezaboravna s gnojnim ispljuvak. Utezi za postojeće bolesti fibroze: bronhioektazije, kronična pneumonija. Ima bolan bol u prsima, slabost, gubitak težine, umor.

Često postoje znakovi ciroze pluća: gruba prsa deformacija, atrofije interkostalnog mišića, zamjena srca, velike krvne žile i dušnika prema porazu. U difuznim oblika plućne fibroze razvija hipertenziju, plućnu cirkulaciju i simptome plućne srca. Ozbiljnost fibroze određuje volumen zahvaćenom tkivu pluća.

Morfološke promjene alveole, bronha i krvnih žila u pnevmoskleroze dovode do povreda plućne funkcije ventilacije, arterijski, hipoksemija redukcijom žile i komplicirane razvoja plućne bolesti srca, kronične respiratorno zatajenje, pričvršćivanje upalnih bolesti pluća. Fibroza je stalni pratilac emfizem.

dijagnoza plućne fibroze

Fizikalna otkrića na pnevmoskleroze ovisi o lokalizaciji lezija. Iznad zone uništenja ili difuzno auscultated oštro oslabljena disanja, mokrim i suhim krkljanja, udaraljke zvuka - tupa.

Pouzdano uoče fibroza omogućuje rendgenski. Pomoću X-zraka dokazive promjene u plućnom tkivu u asimptomatskih fibroze, njihove učestalosti, prirodi i ozbiljnosti. Za detaljan status pogođenim područjima plućne fibroze potrošnje bronhografii, pluća CT i MRI.

Radiološki znakovi plućne fibroze su raznolike, jer oni odražavaju ne samo sklerotične promjene u plućima, ali i sliku popratne bolesti: emfizem, kronični bronhitis, bronchiectasis. Radiogrami odrediti smanjenje veličine zahvaćenog dijela pluća, amplifikacije, retikulacijom i petlju plućne uzorak uz ogranaka bronha zbog deformacije njihovih stijenki, infiltraciju i skleroze peribronhijalnom tkiva. Često su niže pluća polja odjeli imaju oblik porozna spužva ( „prošupljena poput saća”). Na bronchograms - odstupanja konvergencije ili bronhijalne suženja i njihove deformacije, mali bronhi nije određena.

Na bronhoskopija često otkriva bronhiektazija, simptomi kroničnog bronhitisa. Analiza sastava stanične omogućava ispiranje s bronha razjasniti etiologiju i stupanj djelovanja patoloških procesa u bronhijama. U studiji respiratorne funkcije (spirometrija, vrh flow) pokazala smanjenje vitalnog kapaciteta i bronhijalne pokazatelj raširenosti (Tiffno indeksa). Promjene u krvi kada pnevmoskleroze nespecifičan.

liječenje fibroze

fibroze liječenje nosi pulmolog ili internista. Akutna upala pluća ili komplikacija može biti pokazatelj za bolničko liječenje u pulmologiju odjelu. U plućne fibroze terapija se fokusira na uklanjanje etiološkog faktora.

Ograničeni oblika plućne fibroze, ne očituje se klinički, ne zahtijevaju aktivno liječenje. Ako fibroza događa s akutnom upalom (često upala pluća i bronhitis), propisati antimikrobna sredstva, ekspektoranasa, mukolitici, bronhodilatatore, terapijski bronhoskopija se obavlja kako bi poboljšali drenažu bronhalnog stabla (bronhoalveolsko ispiranje). Zatajenja srca događaja koristi srčane glikozide i kalijeve pripreme, prisutnost komponente i alergijskog difuznom fibrozom - glukokortikoida.

Dobri rezultati u pnevmoskleroze je upotreba medicinski-sportskog kompleksa, masaža prsima, terapija kisikom i fizikalnu terapiju. Ograničeno pneumosclerosis, fibroza i ciroza, razaranje i čir tkiva pluća zahtijeva kirurško liječenje (resekcije zahvaćeni dio pluća). Novi postupak liječenja plućne fibroze je korištenje matičnih stanica, čime pluća normalnu strukturu i funkciju izmjene plina. Za grube promjene difuznih samo liječenje postaje transplantacija pluća.

Predviđanje i prevenciju fibroze pluća

Nadalje, kada predviđanje pnevmoskleroze ovisi o napredovanju promjena u brzini svjetlosti i dišnih i srčanih zatajenja. Najgorem slučaju, kada pnevmoskleroze moguće formiranje „saća pluća”, a pridružio sekundarne infekcije. Za formiranje „saća pluća” znatno teže respiracijske insuficijencije, povećava tlak u plućnoj arteriji i razvija plućna srce. Razvoj sekundarne infekcije, gljivičnih ili tuberkulozan procese u pozadini fibroze često dovodi do smrti.

Mjere za prevenciju fibroze uključuju prevenciju bolesti dišnog sustava, rano liječenje prehlade, infekcija, upala pluća, bronhitis, plućna tuberkuloza. Usklađenost je i mjere opreza pri interakciji sa pnevmotoksichnymi tvari prijem pnevmotoksichnyh pripreme. U opasnim zanimanjima povezanim s udisanjem plina i prašine, zahtijevaju korištenje respiratora, instalaciju ventilacije u rudnicima i na radnom mjestu šikare na staklo, poliranje i dr. Pri utvrđivanju zaposlenika atribute fibroza zahtijeva prijenos na drugo mjesto rada, nije povezana s izloženosti pnevmotoksichnymi tvari. Poboljšati stanje bolesnika s plućnom fibrozom prestanak pušenja, kaljenje, svjetlo vježbe.