Hydrocele

hydrocele (Hydrocele, hydrocele) - bolest u kojoj je tekućina serozni nakuplja između parijetalni i visceralnih listova vlastiti (unutarnja) ljuske jajeta, što rezultira povećanjem odgovarajućem polovici skrotum. Volumen tekućine nagomilava tipično u rasponu 20-200 ml i rijetko se povećava na 1-3 litre. Bolest pogađa djecu i odrasle. Djeca se obično dijagnosticira prirođenih hydrocele, u odraslih - priobretennaya.Diagnostiruetsya hydrocele o rezultatima vizualnog pregleda, transiluminatoru i ultrazvukom. Glavni način liječenja je kirurgija.

hydrocele

U razvoju utero jajeta niz ingvinalni kanal u skrotum. Zajedno s njim u skrotum dolje i dio peritoneum (processus vaginalis od peritoneum). Nakon što je jaje je sišao, prostor između peritoneum i njegove processus vaginalis raste. Ako se to ne dogodi, tekućina koja se proizvodi u trbušnoj šupljini, ulazi u testise i pohranjeni u njemu. Kongenitalna hydrocele, razvija se u ovom slučaju naziva komuniciranja.

Stanice visceralni list processus vaginalis same peritoneum može objaviti tekućinu. Ako je razmak između peritoneum i njegova processus vaginalis je zarastao, a tekućina se nakuplja kao rezultat proizvodnje u stanicama processus vaginalis, kongenitalne hydrocele zove neprijavljen.

Razmak između peritoneum i vaginalni privjesak otvoriti više od 80% muškaraca novorođenčadi. Za većinu djece, taj jaz raste do osamnaest mjeseci. U skladu s kanonima suvremene urologije u otkrivanju hydrocele u dječaka do 18 mjeseci bez tretmana. To je zbog činjenice da se hydrocele spontano nestati nakon zarastanje lumen peritoneum i resorpcije proces tekućine.

Stečena hydrocele razvija u neravnoteže između proizvodnje i apsorpciju tekućina koja se izlučuje vlastite ljuske jajeta. Izazvati neravnotežu ozljeda, tumori i upalne bolesti skrotum, kao i povrede limfne drenaže s mošnja.

Simptomi hydrocele

Akutna hydrocele vidio porast volumena i oštar bolno skrotum. Mogući hipertermija.

Kronični hydrocele ishod može biti akutno ili postupak uzrokovane kroničnom upalom testisa ili epididimisa. U kroničnim hydrocele pacijenata zabrinuti oko težine u skrotum. Struck pola skrotum povećao volumen. U prirođenih hydrocele skrotuma povećava se tijekom dana i smanjena nakon spavanja. Kada stečena hydrocele skrotuma veličinu roku od jednog dana se ne mijenja.

Kronična hydrocele javlja već duže vrijeme, bez boli i poremećaja mokraćnog sustava. Tekućina se često gradi postupno, iako je moguće i postupno akumulacija. Veličina skrotalni obično neznatno povećava. U nekim slučajevima može biti značajan porast (do veličine nogometne lopte). Izraženo hydrocele može ometati koitus i poništenja akta vodstvo pothranjenosti tijela skrotuma i prekida spermatogeneze.

Palpacija određena fleksibilnost, guste, promjenjiv formiranje, nalik kruške baze okrenut prema dolje. Obično gornji dio je ograničena formiranja ingvinalni kanal, ali u nekim slučajevima, tekućina prodire u ingvinalni kanal. Kada se to oteklina ima oblik pješčanog sata. Palpacija obično bezbolan skrotalni koža nije promijenilo lako uzeti u tor. Palpacija testisa u teškim edem je teško ili nemoguće. Kad se male količine tekućine jaje palpated na dnu oteklina.

Kada diaphanoscope formiranje volumen potpuno obasjana. Negativni simptomi raying govori testisa tumora, piotsele, haematocele izgovara zadebljanje ili jaje školjke. Haematocele uzrok traume, krvarenje dijateza ili neuspješno uboda hydrocele. Nakupljanje gnoja (piotsele) može biti komplikacija gnojnog epididimitisa ili orhitis.

Dijagnoza hydrocele

Dijagnoza se temelji na liječnički pregled, urolog, transiluminatoru i rezultata ultrazvukom. Tijekom ultrazvuka određuje volumen tekućine procjenjuje stanje testisa i epididimisa.

Diferencijalna dijagnoza hydrocele

Vodena bolest se mora razlikovati od testisa Varikokela, prepone ili inguinal-skrotalni kila, epididimoorhita, testisa tumori, tumori i ciste iz spermija moždine. Vpravimuyu inguinal kila, Za razliku od hydrocele može izravnati trbuh. Kada su tumori testisa određena gustu, često grumenaste formiranje, bez fluktuacija. Kada diaphanoscope negativan simptom transiluminatoru. Najviše informativan način za diferencijalnu dijagnozu u hydrocele je ultrazvuk.

Liječenje hydrocele

Liječenje stekao hydrocele terapija je glavna bolest. Pacijenti se preporuča da se odmori i propisati nosi suspenzor. Nositi punkcija za uklanjanje tekućine, a uvođenjem u šupljini hydrocele sklerozirajući sredstva. Budući da je bolest često ponavlja, glavni tretman je kirurgija vodenu bolest. Postoji nekoliko kirurške metode liječenja (po Winckelmann, Gospodina i Bergman). Kirurško liječenje prirođenih hydrocele nije indiciran za djecu mlađu od 1-1,5 godina.