Tumori zametnih stanica

tumori zametnih stanica - skupina benignih i malignih neoplazmi koje proizlaze iz primordijalnih zametnih stanica, koje su prekursori testisa i ovarija. Zbog migracije navedenih stanica tijekom embrionalnog tumora zametnih stanica može razviti izvan gonada: u medijastinuma, sacrococcygeal regiji mozga retroperitonealne prostor i ostale anatomska područja. Primarni ekstragonadnye neoplazma 5% od ukupnog broja tumora zametnih stanica.

Omjer između broja unutrašnju i intragonadnyh neoplazije varira s godinama. U mlađe djece dominira poraza sacrococcygeal područja, kao što starimo povećava učestalost tumora testisa i jajnika. Zametnih stanica tumora u svim mjestima je 3% od raka u djetinjstvu, tumora zametnih stanica jajnika - 2-3% od zloćudnih novotvorina jajnika u žena, testisa zametnih stanica uništavanje - 95% od testisa tumora u muškaraca. Liječenje provodi od strane stručnjaka na području onkologije, ginekologije, urologije i drugim područjima medicine.

Uzroci zametnih stanica tumora

Tumori zametnih stanica proizlaze iz embrija germinativnih stanica u ranim fazama embriogeneze formiran u jajeta vreće, a zatim prolaze kroz tijelo embrija na urogenitalnih kapice. Tijekom migracije dio takvih stanica može biti zarobljen u raznim anatomskim zonama, koji je potom uzrokuje nastanak ekstragonadalni tumor zametnih stanica lokalizacije. Normalno, zametne stanice razviju u zrele stanice testisa i jajnika, međutim, pod određenim uvjetima, te stanice mogu ostati u povojima, a pod utjecajem negativnih vanjskih i domaćih faktora dovode do tumora spolnih žlijezda.

Utvrđeno je da je izvor klica tumori često dijagnosticira kod bolesnika s različitih genetskih poremećaja, na primjer, Klinefelterov sindrom. Ona otkriva genetska predispozicija koja se može kombinirati ili ne u kombinaciji sa kromosomskim aberacijama. Obilježje tumora zametnih stanica isochromosome je posljedica udvostručenje kratkom kraku i gubitak dugog kraka kromosoma 12. Međutim, mogu se otkriti i druge kromosomske anomalije. Primjećuje čestu kombinaciju tumora zametnih stanica s drugim lezijama raka, uključujući - leukemije, limfoma i neuroblastoma. Vjerojatnost testisa zametnih novotvorine povećava s kriptorhizma.

Histološka vrsta tumora zametnih stanica ovisi o dobi. Novorođenčadi često dijagnosticiran benigni teratoma, Mala djeca su identificirani neoplazija žumanjčana vreća u adolescenata naći maligni teratoma i disgerminoma u odraslih - seminom i t. d. Čimbenici aktivaciji i razvoju maligne transformacije embrionalnih zametnih stanica nije još razjašnjen. Pretpostavlja se da je poticaj za razvoj tumora zametnih stanica u djece mogu postati kronične bolesti majke ili majke primaju određene lijekove.

Klasifikacija tumori zametnih stanica

Postoji nekoliko klasifikacije spolnih stanica neoplazije, sastavio sa morfološkim karakteristikama tumora, mjesto i karakteristike bolesti. Prema klasifikaciji SZO, postoje sljedeće morfološke vrste tumora zametnih stanica:

• Germinomas (dysgerminoma, seminom)
• embrionalni karcinom
• Neoplazija žumanjčana vreća
• Spermatocytic seminom
• horionkartsinoma
• Poliembrioma
• Teratom uključujući - zreli, nezreli s određenom smjeru diferencijacije tkiva (karcinoid, Struma jajnika), maligne.
• Miješani tumor zametnih stanica, što je kombinacija više histoloških tipova neoplazija.

Hermine izvor primarnih zametnih stanica, izvor ostalih neoplazija - elementi takvih stanica okoliša.

Uzimajući u obzir lokalizaciju i ekstragonadnye razlikovati gonadalne tumora zametnih stanica. Ekstragonadnye neoplazija podijeliti u ekstrakranijskog i intrakranijskog. Nadalje, izolirani zametnih stanica malignih i benignih novotvorina, kao i primarnih tumora i ponovljive.

Simptomi tumora stanica klica

Nekretnine određuje lokalizaciju bolesti, veličini i stupnju malignosti neoplazije. Tipični simptomi tumora zametnih stanica ovarija su abdominalna bol različitog intenziteta u kombinaciji s menstrualni poremećaji. U djece, posljednji znak nedostaje, što dovodi do nedostatka budnosti s obzirom na uništenje unutarnjih genitalnih organa u ranim fazama bolesti. Uz napredovanje zametnih stanica tumora navedenih simptoma uskladiti trbušne poremećaje proširenje i mokrenje. Palpacija određuje u početnim fazama zaobljeni umjereno pokretni sklop s preciznim konture. U kasnijim čvorova povećava u veličini, postoji povećanje i deformacija trbuha. U kasnijim fazama snimao ascites i kršenja funkcije različitih organa uzrokovanih udaljenim metastazama.

Testisa tumori zametnih stanica manifestira povećanje dotičnog polovici skrotum, osjećaj težine i širenje. Bol ili osjetljivost na zahvaćena područja kažu oko 25% bolesnika. Palpacija određen stvaranja tumora ili jednoliko povećanje jaje. U 5-10% bolesnika s zametnih stanica tumora pokazale hydrocele, na 10-14% - ginekomastija. Kada čvora metastaza i udaljene moguće povećanje ingvinalne limfnim čvorovima, neurološki poremećaji, bol u kostima, leđima i bol u trbuhu.

Medijastinuma tumora zametnih stanica se obično lokalizirana iza prsne. Za benignih tumora (teratoma) spori rast je tipično za maligne (teratoblastom i drugih neoplazija) - agresivno distribucije i brzim klijavosti obližnje organe. Najčešće manifestacije tumora zametnih stanica su otežano disanje, kašalj i bol u prsima. Kada kompresija gornju šuplju venu tamo buke u glavi, glavobolja, zujanje u ušima, poremećaji svijesti, mamurluk i smetnje vida. Moguće konvulzije. Maligni tumori zametnih stanica promatrana hipertermiju, groznica, gubitak težine i disfunkciju raznim organima, zbog nicanja ili udaljenih metastaza.

Retroperitonealnog tumora zametnih stanica za dugo vremena, asimptomatski. može manifestirati dispepsija, bol u trbuhu, dizurija, dispneja i edem proširene vene donjih ekstremiteta. U malignih lezija su otkrivena u kasnim fazama simptoma opijenost rak. Zametnih stanica tumora sacrococcygeal zona obično dijagnosticira u djece i benigni pojaviti. Za velike neoplazije primijetio bol i slabost u donjim ekstremitetima, poremećaji defekacije i disurije. ima krvarenje i nekroza. Intrakranijalnih tumora zametnih stanica se češće lokalizirana u području epifize, a ponekad - u području hipotalamusa ili hipofize. Manifest glavobolja, mučnina, povraćanje i poremećaji očnih jabučica pokreta.

Dijagnostici i liječenju tumora zametnih stanica

Dijagnoza se temelji na pritužbama, rezultati fizikalnog pregleda i dodatnih podataka istraživanja. Ovisno o lokalizaciji neoplazije može zahtijevati vaginalni ili rektalni pregled studija. Pacijenti propisane ultrazvuk, CT i MRI zahvaćena područja. Procijeniti sadržaj alfa-fetoprotein u serumu. U malignih tumora zametnih stanica isključiti limfnog čvora i daljinski upravljač metastaze provoditi rentgen, ultrazvuk i magnetske rezonancije trbušnih organa, limfnog čvora ultrazvuk, scintigrafije kostiju kostura, i druge dijagnostičke postupke. vrsta neoplazija se određuje na temelju podataka o histološkom istraživanja.

Benigni tumori zametnih stanica izrežu na malignih propisuje tretman kombinacija obuhvaća korak (s resekcijom neoplazija), kemoterapiju i radioterapiju. U prisustvu jednog plućne metastaze jetre i eventualno njihova kirurško uklanjanje. Pri niskim seminoma učinkovitosti agresivna terapija u nekim slučajevima obavlja vysokodoznom radioterapiju slijede transplantacije koštane srži, ali učinkovitost ove metode kod tumora zametnih stanica je teško procijeniti zbog nedovoljnog broja opažanja.

Prognoza benignih neoplazija obično povoljniji. Maligni tumor zametnih stanica ranije smatrati prognostički nepovoljna, ali korištenje moguće kombinirane terapije za povećanje stopu preživljavanja od pet godina za ove patologije na 60-90%. Preživljavanje utjecati na vrstu i učestalost tumora zametnih stanica, radikalnu operaciju, prisutnost ili odsutnost metastaza.