Tumori paratireoidne žlijezde

Među tumora paratireoidne žlijezde u endokrinologije nađeno benigni adenom (paratireoadenomy) I maligni karcinom (karcinom). Tumori paratireoidne žlijezde su rijetki nalazi, međutim, u većini slučajeva, imaju hormonsku aktivnost, koja je važan dijagnostički kriterij. Hormonski neaktivne oblike epitelnih tumora dijagnosticira manje od 5% slučajeva.

Paratireoadenomy morfološki adenoma prezentirani s glavnim svjetlom stanica, adenoma glavnih tamnih stanica, acidophilic stanica iz adenoma i adenolipomami.

Karcinom paratireoidne žlijezde nalazi se u 0,5-2% slučajeva, najčešće kod osoba u dobi od 50-60 godina. To može biti primarni proces ili razviti kao posljedica maligne transformacije adenom. Histološki, tumori predstavljen trabekularnu čvrsti rak. Glavni znak malignosti je invazivan rast tumora kod klijanja kapsula i okolnog tkiva.

Uzroci tumora paratireoidne žlijezde

Je etiologija nepoznata je tumori paratireoidne žlijezde. hiperparatireoidizam, uzrokovana tumora ili hiperplazije paratireoidne žlijezde može biti sporadičnom ili familijarna s autosomno dominantno nasljeđe. Tumori paratireoidne žlijezde su najčešće sastavni sindrom, multipla endokrina neoplazija (tipa I ili II MEN)

Nekoliko autora je izrazio mišljenje veze tumora paratireoidne žlijezde pothranjenosti, nedostatak vitamina, smanjena razina kalcija, kronično trovanje teških metala soli i slično. D.

Simptomi tumora paratireoidne žlijezde

Klinička slika hormonski aktivnog epitelnih tumora povezanih sa simptomima hiperparatiroidizam zbog povećanog izlučivanja paratiroidnog hormona i hiperkalcemije. Kada tumori paratireoidne žlijezde može razviti niz kliničkih sindroma: bubrežnih, mišićno-koštanog, kardiovaskularne, gastrointestinalne i drugima.

Renalna sindrom s tumorima paratireoidne žlijezde su karakterizirane poliurijom, žeđ, smanjenje koncentracije funkcije bubrega i razvoj urolitijaze, renalna tubularna acidoza, difuzni nephrocalcinosis, zatajenja bubrega.

Poraz probavnog trakta može biti popraćena želuca i dvanaesnika, pankreatitis, GSD, konstipovan, proljev, anoreksija, povraćanje, GERB.

Hiperkalcemija uzrokovana hormonski aktivni tumori paratireoidne žlijezde, što dovodi do kalcifikacije plovila i srčani zalisci, hipertenzija i aritmije.

Kada očni primijetio taloženje kalcija u površinskim slojevima rožnice, razvoj keratitis, katarakt. Često se pridružili znakova lezije središnjeg živčanog sustava - umor, slabost, glavobolja, depresija, psihoze.

Maligni tumori paratireoidne žlijezde može mijenjati konfiguraciju vrata, uz disfagija i disfonija zbog klijanja i okolna tkiva grkljana pareza zbog sudjelovanja povratnog živca. Palpacija paratiroidni rak definiran kao solidni tumori neravan ima ograničenu pokretljivost.

metastaze maligni tumori paratireoidne žlijezde su određene u limfnim čvorovima i vrata, pluća medijastinuma, barem - kostiju, jetre i bubrega.

Dijagnozu tumora paratireoidne žlijezde

Laboratorijska istraživanja u tumorima paratireoidne žlijezde otkriva povećanje razine PTH, hiperkalcemije i hipofosfatemiju, povećano izlučivanje urinom kalcij i fosfor.

U svrhu tematska dijagnoze tumora paratireoidne žlijezde se održava ultrazvuk, kompjutorizirana tomografija vrat, paratiroidne oduzimanje scintigrafiju. Selektivna angiografija ne samo da može vizualizirati tumor paratireoidne žlijezde, ali i proizvode venskog uzorak krvi za određivanje njezina paratiroidne razine hormona. Morfološki oblik provjera tumora paratireoidne žlijezde se postiže fino iglom punkcije.

U interesu procjeni drugih organa može se izvršiti ultrazvuk trbuha, bubrega, fibrogastroduodenoscopy, ehokardiografija, denzitometrije, rendgenske slike i jednjak, konzalting specijalistom (gastroenterolog, neurologija, kardiologija, nefrologa, oftalmologija, otorinolaringologija).

Diferencijalna dijagnoza se izvodi između hiperplazije i tumora paratireoidne žlijezde, kao i razne oblike paratirodnih neoplazija.

Liječenje tumora paratireoidne žlijezde

Tumori paratireoidne žlijezde se tretiraju samo operacijom. Preoperativna prikazana drži simptomatske korekciju hiperkalcemija.

U oblicima benigni tumori uklanja adenom, paratiroidni uklanjanje Zbroj, ponekad zajedno sa susjednim režnjevima štitnjače. U toku rada je potrebno kako bi se izbjeglo rupturu adenom kapsula na rizik od recidiva tumora implantata epitelnih tjelešaca.

U rak, to je napravio potpuno odstranjivanje paratiroidne žlijezde, tiroidektomija limfnog čvora seciranje i resekcija uključenih tkiva. Radioterapija malignih tumora paratireoidne žlijezde je neučinkovita.

postoperativni hipoparatiroidizam uklonjen uvođenjem kalcija i vitamina D. recidiva tumora paratiroidne javljaju u 50% pacijenata.