Tumori suzne žlijezde

Tumori suzne žlijezde - grupu neoplastičnim lezijama suzne žlijezde heterogena struktura. Su izvedeni iz žljezdanog epitela, a prikazani su epitela mesenhimalne komponentu. Pripadaju kategoriji mješovitih tumora. Rijetko, dijagnosticiran je u 12 od 10.000 pacijenata. Čine 5-12% od ukupne orbitalnih tumora. Pitanje stupnja malignosti tih tumora još uvijek raspravlja. Većina stručnjaka se konvencionalno dijeli tumora suzne žlijezde u dvije skupine: benigna i maligna, što je rezultat malignost benigni tumori. U praksi se može pojaviti kao „čisti” i prijelaznih opcija. Benigni procesi često su otkrivene u žena. Rak i sarkom se s jednakom učestalošću u oba spola dijagnoze. Liječenje provode stručnjaci u području onkologije i oftalmologije.

Benigni tumori suzne žlijezde

Pleomorfni adenom - miješani tumor epitelnog suzne žlijezde. To je 50% od neoplazme organa. Žene su pogođene češće nego muškarci. Dob bolesnika u vrijeme postavljanja dijagnoze može biti u rasponu od 17 do 70 godina, najveći broj slučajeva (70%) račun za 20-30 godina. Proizlazi iz duktalnih epitelnim stanicama. Neki stručnjaci ukazuju na to da je izvor tumora abnormalne stanice embrionalnog.

Predstavlja nakupina obložene kapsule strukture čvora. Suzna žlijezda tumor tkiva na rez - ružičastu s sivkaste boja. Sastoji se od dvije komponente: tkiva epitela i mezenhimalnog. Epitelne stanice oblikuju hondro- i mukoidne lezije u rasponu nehomogene strome. U početnim fazama, a odlikuje ga vrlo sporog napretka, razdoblje od uvođenja tumora suzne žlijezde prije prvog posjeta liječniku može varirati od 10 do 20 godina ili više. Prosječno vrijeme intervala između pojave prvih simptoma i liječenja je oko 7 godina.

Neko vrijeme, tumor suzna žlijezda postoji, bez uzrokovanja mnogo neugodnosti za pacijenta, onda je to ubrzava rast. U stoljeću pojavljuje upalni edem. Zbog sve veće jedinice tlaka razvija egzoftalmus i offset unutra i prema dolje oči. Verhnenaruzhnogo tanji dio orbite. Mobilnost oka je ograničen. U nekim slučajevima oticanje suzne žlijezde može doći i uništiti ogromne zidne utičnice. Na palpaciju gornjeg kapka određuje fiksne, bezbolan, gustu glatku čvor.

U pregled orbite radiografiju otkrila povećanje u veličini orbite zbog pomaka i stanjivanje svoj verhnenaruzhnogo dio. Američki oči pokazuje čvrstu čvor, okružen kapsulu. CT oka omogućuje jasnije predočiti granice tumora ocijeniti kontinuitet kapsule i stanje koštane strukture orbite. kirurško liječenje - ekscizija tumora suzne žlijezde s kapsulu. Prognoza je obično povoljna, nego bolesnima tijekom svog života trebaju ostati pod liječničkim nadzorom. Recidivi mogu se pojaviti čak i nekoliko desetljeća nakon uklanjanja primarnog čvora. Više od polovice pacijenata simptomi malignosti otkriven već na prvi povratak. Što je manji period oporavka - veća je vjerojatnost povratne tumora malignosti.

Maligni tumori suzne žlijezde

Adenokarcinom - miješani tumor epitelnog imaju nekoliko morfološke varijacije s identičnim klinički tijek. Gotovo ravnomjerno raspoređena po dobnim skupinama. Karakterizira brži rast u usporedbi s benignim tumorima suzne žlijezde. Tipično, bolesnici dolaze u oftalmologa u nekoliko mjeseci ili 1-2 godina nakon pojave simptoma. Prvi manifestacija bolesti su često neurološke boli u čelo, uzrokovano utjecajem tumora na grane trigeminalnog živca.

Tipična značajka ovog tumora suzne žlijezde je prerano nastajanju i brzorastućih egzoftalmus. Oko pomiče prema unutra i prema dolje, njegovi pokreti su ograničeni. razvija astigmatizam, postoji povećanje intraokularnog tlaka. U fundusu pojavljuje preklop. Fenomeni stajaćica diska. U verhnenaruzhnogo uglu orbite određuje brzorastućem obrazovanja. Lakrimalne tumora žlijezde nadire okolnih tkiva, proširuje duboko u orbitu, se uvodi u šupljinu lubanje, daje metastaza regionalnim limfnim čvorovima i udaljenim organima.

Tretman - exenteration putanja ili operacije organa u kombinaciji s radioterapiju. Nakon klijanja orbitalna kost kirurgija nedjelotvornim. Prognoza je loša zbog visoke sklonosti da recidiva i udaljenih metastaza. tumor suzne žlijezde obično metastazira leđne moždine i u pluća. Vremenski period između pojave primarnog tumora i pojavom udaljenih metastaza može biti od 2,1 do 20 godina. Većina pacijenata ne može prevladati prag preživljavanja od pet godina.

Tsilindroma (adenokistozny raka) - maligni tumor suzne žlijezde, alveolarni adenomatozna strukture. Kliničke manifestacije su slične simptomima adenokarcinoma. Ima manje agresivan lokalni rast bio izraženiji trend da hematogeni metastaza, mogućnost postojanja proširene metastaza i sporo povećanje u veličini sekundarnih tumora. Najčešće pogađa leđne moždine, drugi najviši prevalencija zauzeti plućne metastaze. taktiku liječenje tumora adenokistoznoy suzne žlijezde - iu adenokarcinoma. Prognoza u većini slučajeva nepovoljan. Oko 50% pacijenata umire u roku od 3-5 godina nakon dijagnoze. Uzrok smrti postaju udaljene metastaze ili neoplazme klijanja u lubanje šupljine.