Vlaknasta keratitis

Vlaknasta keratitis (suhe oči, vlaknasta keratitis) u oftalmologiji se smatra teškom kliničkom obliku keratoconjunctival Xerosis, razvija na pozadini tzv sindrom suhog oka. Kada vlaknasta keratitis zbog Hipofunkcija suznim žlijezdama pojaviti sušenje i upalnih degenerativnih promjena na vezivnom tkivu i rožnice. Kronična upala i distrofija rožnice dovodi do smanjenja transparentnosti, slab vid, te u nekim slučajevima - omekšati i perforacija rožnice, gubitak očne jabučice membrane.

Razlozi nitastoj keratitis

Prema razlikovati primarni etiologije (idiopatski, tipičan oblik) nitaste sekundarni i keratitis (atipični).

Primarni vlaknasta keratitis odnosi očnih bolesti nepoznate etiologije. Ona se temelji na smanjenju proizvodnja suza, i promjena u sastavu suznog tekućine. Poznato je da je vlaknasta keratitis se često događa kada Sjogrenov sindrom - autoimuna lezije egzokrine (slinovnica, suzna) Hipofunkcija žlijezda ih prati u kombinaciji sa sistemskim imuno-upalne pojave (mialgije, artralgija, neuritis, slabost mišića i dr.). Progresivna atrofija suzne žlijezde također mogu pridonijeti starosti, hormonalne promjene u tijelu kod žena u premenopauzi i vrijeme menopauza.

Pojava sekundarne vlaknastih keratitis povezan s povredom primitka suza u očne šupljine. To može biti zbog konjunktive ožiljke zbog trezora spaljivanje oči, konjuktivitis kod difterija, trahom i tako dalje .. U nekim slučajevima, razvoj vlaknastim keratitis prethodio gubljenje suzne žlijezde.

Simptomi vlaknasta keratitis

Tipičan za većinu oblika keratitis, a uključujući nitastoj, je razvoj sindroma rožnice očituje oštru bol, fotofobija, konstantan osjećaj stranog tijela i gori stoljećima, blepharospasm. Karakteristično slezoobrazovaniya smanjenje ili potpuni izostanak suza kada plače.

U koraku I nitaste keratitis objektivno određuje umjereno izražen vezivnom hiperemiju, prisutnost viskoznog vlaknaste izlučivanja u očne šupljine. U fazi II pojaviti sivkast ljuštenja kože od rožnice epitelnih lezija unutar vidnog pukotine. U kasnije, III korak nitaste rožnice keratitis oblikovane porcije žarište hiperkeratoza, koji se pružaju od površine rožnice u vrećicu očne spojnice u obliku tanke šipke. Mikroskopski ovi vlaknasti formacija sastoji se od degeneriranih epitelnih stanica rožnice. U završnoj fazi, IV nitaste keratitis sicca), (razvija keratokonjuktivitis opsežna cornification (Xerosis) rožnice zamućenje dijelova nastaju, što dovodi do slabijeg vida. U težim slučajevima, može razviti recidiv erozije rožnice i ulceracije, perforacija prijete.

Sudjelovanje očiju s vlaknastim keratitis obično bilateralnoj. Sjogren-ove bolesti istovremeno s habanja, a utječe na druge egzokrinih žlijezda (slina, znoj), tako ekstraokularnih simptomatologiju karakteriziran suhoće usta i nos, teškoće s gutanjem, suhoću i ljuštenje kože. Od sistemskih manifestacija u pacijenata mialgija, artralgija, slabost mišića, relaps artritis, probavne smetnje, otpuštanje i gubitak zuba.

Za vlaknaste keratitis je kronično, s remisijom i pogoršanja bolesti. Bolest se uglavnom javlja u žena u dobi od 45-60 godina.

Dijagnoza nitastoj keratitis

Za ispravno procijeniti uzroke nitaste keratitis zahtijeva ispitivanje pacijenta oftalmolog reumatologa ginekologom-endocrinologist.

Karakteristične promjene u oku tijekom vlaknastim keratitis jasno utvrđene tijekom biomikroskopijom: donja polovica vidljivog zamućenja rožnice, infiltrira, hiperkeratoza lezije, nitaste niti. Karakter rožnice morfološke promjene koje odredi obavljanje endotelne i konfokalne mikroskopije.

Epitelne nedostaci se detektiraju u ukapavanja uzorka s fluoresceinom. Na mikroskopskoj i citološku guljenja studije otkrili su degenerirane stanice epitela rožnice. Osjetljivost rožnice u vlaknastim keratitis održava. Da bi ispitali na slezoproduktsii vlaknastim keratitis primijeniti Schirmer test uzorka i Norn.

Liječenje nitaste keratitis

Kada vlaknasta keratitis održan patogenu i lokalne simptomatsko liječenje. Patogenetskih terapija usmjerena na ublažavanje ili uklanjanje uzroka vlaknaste keratitis. Ukupno terapija je propisana i izvode pod nadzorom reumatologa.

Cilj lokalnu terapiju u očuvanju prekornealnoy film i hidraciju rožnice, zaštitu rožnice epitel metaplazije. Pacijenti s vlaknaste keratitis imenovani ubacivanja kapi za oči s vitaminima (riboflavin, askorbinske kiseline) Otopina taufona, umjetna suza, kortikosteroidi (hidrokortizon, prednizolon, deksametazon), oko otopina natrijevog klorida navodnjavanje, 2-3 puta dnevno. Za polaganje poklopci pomasti pripreme: sintomitsina emulzija tiaminovuyu pomasti, gela solcoseryl, aktovegina et al.

Kada višestruki nitaste tyazhah rožnice su njihov pažljivo odstrani slijedi umetanje tushirovanie otopinu svjetlucave, srebro nitrata ili cink sulfita.

Kada gurne u vlaknaste keratitis pribjegavaju kirurške metode oftalmologiji - opturacije (punjenje) suzna kanalića kolagen ili silikonske implantata, plastične lakrimalne točke (točke suzna zaklopke za zatvaranje pacijenta spojnica). Ponekad Status naknada može se postići primjenom nizkogidrofilnyh kontaktne leće.

Predviđanje i prevenciju vlaknastim keratitis

Tipično, vlaknasta keratitis teško izlječiva - to je uzrokovano sistemskim bolesnih procesa u tijelu. Sušenje i zamućenje rožnice dovodi do progresivnog gubitka vida.

S obzirom na neizvjesnost etiologije vlaknastim keratitis, specifični načini sprečavanja bolesti nije razvijena. Pacijenata sa Sjogrenovim sindromom prikazuje promatrački oftalmologa vodljiva preventivnu terapiju. To je potrebno kako bi zaštitili oči od ozljede, vremena za liječenje upalne bolesti organa vida.