Alergijski keratitis

Rožnica je prednji dio vanjske membrane oka nalazi u vjeda fisura, a najvažniji element svjetla refractor jedinice. Najvažnije funkcije rožnice se štiti oči od mehanički, toplinska i druga oštećenja, mikroorganizmi i prodiranja prašine. rožnice svojstva - transparentnost, zakrivljenost površine, kuglaste, strukturne i optički homogenosti u velikoj mjeri određena stanja. Upala rožnice - keratitis često dovode do nepovratnih promjena na rožnici i trajnog smanjenja do potpune sljepoće.

U oftalmologiji alergijski keratitis smatra kao lokalni manifestacija alergijske reakcije. Alergijski keratitis javljaju češće u djece i adolescenata, te nastaviti zajedno s alergijski konjunktivitis.

klasifikacija keratitis

Prema etiologiji keratitisa su podijeljeni u bakterijski (Nespecifično i specifični kad tuberkuloza, sifilis, malarija, bruceloza) virusni (adenovirusni, hcrpctički, ospice, velike boginje), Toksični i alergijski (phlyctenular, škrofulozan, alergijski), razmjenu, gljivične neurogeni, posttraumatski, Acanthamoeba i sur.

Ovisno o utjecajnih faktora su svrstane u egzogenim keratitisa (uzrokovana vanjskom okruženju uzročnici) i endogenim (uzrokovane unutarnjim faktorima). Razvoj alergijski konjuktivitis može biti uzrokovan oba egzogene i endogene faktore.

Po stupnju površinskih slojeva angažman rožnice razlikovati keratitis javlja kod oštećenja epitela i Bowmanove membrane i duboko keratitis, u kojem su uključeni u proces upale i Descemet a membrana je strome rožnice. Lokalizacija keratitis može biti periferna, tsentralnymi- o raširenosti - ograničena ili difuzna.

Uzrokuje alergijske keratitis

Alergijski keratitis može biti uzrokovan raznim egzogene i endoallergenami. Egzogeni alergeni često djeluju lijekovi (na t. H. cjepiva), hranu, pelud, životinjsku dlaku, kućne kemikalije, kozmetiku i druge. Tako je pojava keratitis droge alergični može biti zbog lokalnih primjene lijekova i njihova parenteralne uvod.

Endogeni alergeni uključuju bakterijske toksine u suza tekućine, crv zaraze, tuberkulozan opijenost. u odnosu na pozadinu helmintijaze, To se može razvijati, ne samo kliničku alergijski keratitis, konjunktivitis, blcfaritis, iridociklitis, ali i atopijski dermatitis, peludna groznica, astma. Posebna skupina tuberkulozan alergijski keratitis uzrokovan tuberkulozan opijenosti. U ovom obliku alergijskog keratitis Mycobacterium tuberculosis nisu otkriveni, ali specifičan TB pozitivni uzorci (Mantoux, Pirquet uzorka) ukazuju na visoku osjetljivost.

U alergijski keratitis označena subepitelne edem i infiltracije rožnice. Jedna ili više infiltrati rožnice su smješteni na različitim dijelovima ljuske i na različitim dubinama, imaju različite oblike i veličine. Na području infiltracije rožnice gubi svoj sjaj. Na površine alergijski keratitis pojavljuju uključuju epitelne infiltrati sloj može u potpunosti otopiti. U slučaju interesa dublje slojeve rožnice tkiva ožiljaka formiran na mjestu žarišta upale i ostaje manje ili više izraženim zamućenosti dijelove.

Alergijski keratitis je u pratnji vazodilatacije - konjunktive-pericorneal inektsiey- često obilježena erozije i ulceracije tkiva rožnice. Mikroskopske promjene karakterizira epitel ljuštenja kože i reakcija transformacije limfocitne oštetiti tkivo Bowman membrane.

Simptomi alergijskog keratitis

Klinička slika karakterizira alergijski keratitis, rožnice tzv sindrom sadrži fotofobija, prekomjerne suzenja, očna oštar sužavanja otvora (blefarospazma).

Iritacija od živčanih završetaka u alergijskim rožnice keratitis rezultira grčevima i gori od očiju, osjećaj strano tijelo, stalna bol, zbog čega pacijent ne može otvoriti oči. Proizlazi perikornealnaya ili mješovite perikornealnaya vezivnom injekcije (crvenilo očne jabučice). S obzirom na razvoj zamućenosti u optičkom području smanjenja vidne oštrine. Nakon prestanka alergijski keratitis, vizija u većini slučajeva ne može vratiti. Tuberkulozan alergijski keratitis događa s low-grade groznica, slabost.

Tijekom širenja upalnog odgovora u alergijskom komponentom na iris, bjeloočnice i cilijarnog tijela ima iritis, sklerozu, iridociklitis. Teške ili produljeno za alergijski keratitis može dovesti do perforacije rožnice, sekundarni glaukom, komplicirano katarakta, optički neuritis, cndoftalmitis.

Dijagnoza alergijskog keratitis

U dijagnostici alergijskih keratitis sudjeluju stručnjaci: oftalmologa i allergist, ako je potrebno - TB specijalista.

Oftalmološki pregled u alergijski keratitis uključuju pregled očiju, po vidne oštrine, biomikroskopijom, rožnice fluorescinom bojenje testa, analgezimetriyu. Kako prepoznati alergen intradermalni alergijski testovi se obavljaju. U slučaju spajanje sekundarne infekcije patogena detektira bakteriološkog testa. Kako bi se isključila gelmintozov ispitati izmet na jaja crva.

Kada sumnja-tuberkulozan alergijski keratitis prikazan radiografija ili fluorografiju, tuberkulin. Diferencijalna dijagnoza alergijski keratitis provedene keratitis virusne, gljivične, bakterijske etiologije.

Tretman alergijski keratitis

U alergijski keratitis potrebne prestanka izlaganja alergenu i njegove eliminacije. Lokalno imenovani instalacije 0,4% otopina deksametazon, polaganje masti za oči (prednizolon, hidrokortizon) - s teškim atopični keratitis - deksazona supkonjunktivnih injekcija ili deksametazona. U kronične povratan zarazan i alergijski keratitis propisane duge predmete steroida unutra.

Obvezno komponenta je tretman alergijski keratitis primanja antihistaminika (suprastina, Diazolinum, Phencarolum, Tavegilum et al.), Vitamin C, vitamin B2 (riboflavin), sedativi, kalcijev klorid prema unutra ili intravenozno.

U slučaju bakterijskih infekcija raslojavanje proizvesti ukapavanja otopine natrijevog sulfatsil sulfapiridazin natrij, kloramfenikol, tetraciklin hidroklorida i drugih antibakterijskih sredstava. U identificiranju helmintski invazija imenovan antihelmintika.

Tretman-tuberkulozan alergijski keratitis održava uz sudjelovanje TB. Pacijenti dodatno dodijeljene liječenje TBC streptomicin tubazid, ftivazid i drugi-održavaju fizioterapiju: elek streptomicin, kalcij, hidrokortizon, ukupan UVR.

Smanjenjem vidne oštrine prikazan fonoforeze i elektroforeza Lydasum lokalnog ubacivanja i aplikacija pyrogenal. Kada rožnica cicatricial izmjene keratoplastije, razvoj sekundarnog glaukoma - ili laserski kirurško liječenje glaukoma.

Predviđanje i prevenciju alergijski keratitis

Pravovremeno i racionalno liječenje alergijskog površnog keratitis uzrokuje infiltrati rožnice otopiti potpuno ili s minimalnim utjecajem na oku. Posljedica je razvoj duboko keratitis zatamnjenja rožnice, značajnog smanjenja vidne oštrine ili potpunog gubitka.

Prevencija alergijskih keratitis je eliminirati izloženost alergenima, de-worming djece, liječenje tuberkuloze opijenosti.