Upala sinusa

Sinusitis - upala u jednom ili više paranazalnih sinusa. Sinusitis dijagnosticira u 0,02% infekcija trakt odrasle djece naseleniya- gornjih dišnih komplicira razvoj sinusitisa u 0,5% slučajeva. U otolaringologije da se upala sinusa uključuju upalu: maksilarnog sinusa - sinusitis, frontalni sinusi - frontalni, sfenoidnog sinusa - sfenoiditis, Labirint rešetnica - ethmoiditis. Dobiven nizvodno akutni i kronični sinusitis. Promatrano groznica, glavobolja, nosni i gnojni iscjedak iz nosa, edem lica u upaljene sinusa području. Ako se ne liječi, razviti ozbiljne komplikacije: upala vidnog živca i očne membrane, osteomijelitis, moždanog apscesa, meningitisa.

Uzroci upala sinusa

Nosne šupljine je u komunikaciji s obitelji paranazalnih sinusa (paranazalni): dva frontalnog, dvije čeljusti, dvije rešetke i klina. Sinusi su povezani u nosnu šupljinu na uskim prolazima. Kroz ovih odlomaka se konstantno odvodnju (pročišćavanje) od sinusa. Ako je sinus nekog razloga više ne mogu očistiti, oni stagnirati tajnu i stvara povoljne uvjete za razvoj upala sinusa.

Sinus fistula može zaključati u različitim deformacijama intranazalnoga strukture (hipertrofične rinitis, odstupio septuma, anomalije strukture pergolom labirinta i turbinates).

virusna infekcija To je još jedan faktor rizika za sinusitis. Kao rezultat upale sluznice paranazalnih sinusa i nosne šupljine valovima. Sluzav žlijezde počinju proizvoditi velike količine sekreta. Anastomoza paranazalnih sinusa dalje sužen zbog otekline sluznice i postati začepljen sa debelim patološki tajnu.

Povreda ventilacija pražnjenja stagnacije i nedostatak kisika u tkivu sinusa postati poticaj za brzom razvoju uvjetno patogenih flore. Za virusnih infekcija bakterijska pridružuje.

Stupanj ozbiljnosti manifestacija sinusitis ovisi o virulencije bakterija uzrokuje upalu. Rasprostranjena upotreba antibiotika dovodi do činjenice da su bakterijske flore koja je postala uzrok upala sinusa, često ima visoku otpornost (otpornost) na većinu antibiotika.

U posljednjih nekoliko godina, sve sinusitis uzrokovane su gljivama. Razlog za taj trend leži u neprimjerenog korištenja antibiotika koji negativno utječe na imunološki sustav, krše normalan mikroflore sastav i stvara povoljne uvjete za razvoj gljivičnih infekcija.

Sinusitis u početnoj fazi ne mora pokreću mikroba. Oticanje sluznice, što je rezultiralo zatvaranjem fistule paranazalnih sinusa može biti uzrokovana udisanjem hladnog zraka i brojnih kemikalija.

Međutim, najčešći uzrok sinusitisa je imunodeficijencije i alergijske reakcije. Alergija uzrokuje vazomotornog rinitisa, od kojih je jedna od manifestacija je otečenost sluznicu nosne šupljine. Postupak se ponavlja više puta. Kao rezultat kroničnog sinusitisa razvija u približno 80% bolesnika s vazomotorne rinitisa.

klasifikacija sinusitis

Ovisno o mjestu procesa su sljedeće vrste upala sinusa:

• Upala sinusa. Upalni proces utječe maksilarni (maksilarni) sinusa.
• Ethmoiditis. Upala se razvija u rešetke labirint.
• Prednja. Patološka proces uključuje frontalni sinus.
• Sfenoiditis. Upala se javlja u sfenoidnog sinusa.

Prvo mjesto na prevalenciju sinusitis traje drugi - ethmoiditis, treći - prednji i četvrti - sfenoiditis. Možda je jedan ili obostrani poraz. Proces može biti uključen jedan ili više od sinusa. Ako se upala pokriva sve sinuse, bolest se naziva pansinusitom.

Sve se može dogoditi akutno upala sinusa, subakutna ili kronična. Akutni sinusitis najčešće pokreću hladno, gripa, šarlahna groznica, ospice i drugih infektivnih bolesti. Bolest traje 2-4 tjedna. Subakutni sinusitis je često rezultat pogrešne ili neodgovarajuće liječenje akutne sinusitis. Simptomi bolesti u subakutnoj sinusitis spremljene od 4 do 12 tjedana. Kronični sinusitis postaje ishod rekurentnih akutni sinusitis infektivne etiologije, ili se razvija kao komplikacija alergijski rinitis. Kriterij postupak sinkronizacije je prisutnost od sinusitis simptoma za 12 tjedna ili više.

Ovisno o vrsti upale su tri oblika sinusitis:

• edematozno plavog jezika. utječe samo na sluznicu paranazalnih sinusa. Proces popraćena oslobađanjem serozni pražnjenja;
• gnojan. Upala se proteže u dublje slojeve tkiva paranazalnih sinusa. Pražnjenje postaje gnojni;
• mješoviti. Postoje znakovi edematoznim i catarrhal gnojni sinusitis.

simptomi upala sinusa

Kliničke manifestacije sinusitisa su detaljno opisane u članku "antritis”.

simptomi etmoidita

U pravilu, upalni proces u prednjem ethmoidal labirint razvija istovremeno sinusitis ili sinusitis. Upala dijelova posteriornom pergolom labirinta često popraćena sfenoiditis.

Pacijent žalili etmoidita glavobolje, Pritiskom na bolove u nosu i korijen nosa. Pedijatrijska bol je često popraćena crvenilo konjunktive, oticanje internih odjela donjeg i gornjeg kapka. Neki pacijenti imaju neurološke boli.

Tjelesna temperatura obično se povećava. Ispuštanje u ranim danima seroznog bolesti onda postaje gnojan. Mirisna jako smanjen, disanje je teško. U turbulentno strujanje upala sinusa upala se može proširiti na očnu duplju, uzrokujući izbočenje očne jabučice i izraženu edem kapaka.

simptomi upala sinusa

Sinusitis je obično teža upala sinusa druge. Karakterizira hipertermije, disanje poteškoće, dodjelu polovice nosa na zahvaćene strane. Bolesnici se brinu zbog intenzivne boli čela izraženiji u jutarnjim satima. U nekih bolesnika pad u osjetu mirisa, i fotofobija, tu je bol u očima.

Intenzitet glavobolja smanjila nakon pražnjenja zahvaćeni sinus i povećava gubitak na odljev sadržaja. U nekim slučajevima (obično - sa gripe sprijeda) priljepljenim promjene boje kože u čelo i čelo područje gornjeg kapka na zahvaćene strane edem.

Kronična upala sinusa često popraćena hipertrofijom srednje nosne prolaz sluznice. Možda je pojava polipa. Ponekad se upala proširi na strukturu kostiju, što dovodi do njihove nekroze i stvaranja fistule.

simptomi sfenoidita

Sfenoiditis rijetko događa u izolaciji. Obično se razvija usporedno s upalom sitast sinusa. Pacijenti se žale na glavobolje u orbiti, krunu i vratu područje ili dubinu glave. U kroničnom upalom sfenoiditisom ponekad se proteže na križanju živaca, što dovodi do progresivnog gubitka vida. Često popraćeno kroničnim sfenoiditis izbrisani kliničkih simptoma.

komplikacije sinusitisa

U rinosinuitisom u patološkog procesa mogu biti uključeni u orbitu i intrakranijskog strukture. Širenje upale u dubini može dovesti do oštećenja i razvoj kostiju osteomijelitis. Najčešći komplikacija upala sinusa je meningitis. Bolest se najčešće javlja kada upalu ethmoidal labirint i sfenoidnog sinusa. Na prednjoj strani može razviti subduralni ili epiduralni apsces (manje) apsces mozga.

Pravovremena dijagnoza komplikacije sinusitisa je ponekad teško zbog blagih kliničkih simptoma. Trčanje intrakranijalni komplikacije sinusitisa prognostički nepovoljna i može biti kobno.

dijagnoza sinusitis

Dijagnoza upala sinusa je postavljen na temelju karakteristične kliničke slike, fizikalnog pregleda i dodatnih podataka istraživanja. U procesu se koriste u dijagnostičkom radiografiju paranazalnih sinusa dvije izbočine, ultrazvuk, nuklearna magnetska rezonanca i CT paranazalnih sinusa. Prema svjedočenju kako bi se izbjegle komplikacije obavlja CT ili MRI mozga.

liječenje sinusitis

Tretman akutnog sinusitis je usmjeren na ublažavanje boli, uklanjanje uzroka upalnog procesa i obnovu odvodnju sinusa. Da bi se normalizirali odljev Otorinolaringolozi koriste vazokonstrikcijskim lijekove (Naphthyzinum, nazol, Sanorin, galazolin itd), uklanjanje sluznice edem nosne šupljine i sinusa šupljine.

Praktična primjena metode za sinusitis je sinusna evakuacija. Postupak je sljedeći: u različitim nazalnih prolaza daje dva katetera. Antiseptici primijeniti na jedan, a kateter se usisava kroz drugu. Zajedno s antiseptičkim nosne šupljine i sinusa uklanja gnoj i sluz.

Kada se bakterijska upala sinusa koriste antibiotici. Za oslobađanje sinus gnoja provesti svoj otvor (maksilarni sinusotomy et al.).

U virusnih upala sinusa antibiotik nije prikazana, jer u ovom slučaju, antibiotici su neučinkoviti, može pogoršati povredu imunološkog statusa, ometaju normalan sastav mikroflore u Otolaryngology i izazvati kronični proces.

Pacijenata s akutnom sinusitis propisuju antihistaminici i absorbirana pripravke (da se spriječi nastanak adhezije u upalnim sinusa). Pacijenata s alergijskim sinusitis etiologije pokazuje antialergijski terapije.

Liječenje egzacerbacije kroničnog sinusitisa prenese principa slične liječenju akutne upale. U liječenju koriste fizikalne (Diadynamic struja, UHF, itd).

Uz neučinkovitosti konzervativno liječenje kroničnog sinusitisa, operacija se preporučuje. Operacija provedena je u bolesnika s kroničnom sinusitis, cilj uklanjanje prepreka za normalan odvod paranazalnih sinusa. Uklanja nosni polipi laser, uklanjanje zakrivljenost nosa septuma, itd Operacije se izvode na obje pazušcu na uobičajen način, ili pomoću endoskopske opreme.