Sinusitis kod djece: simptomi, liječenje

sadržaj:

• Uzroci i mehanizam razvoja sinusitis
• Simptomi sinusitisa u djece
• Dijagnoza upala sinusa kod djece
• Liječenje sinusitisa u djece

Akutna upala je jedna od paranazalnih sinusa (gornje) - Ne rijetke bolesti za predškolske i malu djecu. Postoji niz kliničkih obilježja, koje ne dopuštaju točna dijagnoza na vrijeme i odmah početi odgovarajuće i učinkovito liječenje. To se može olakšati prijelaz akutne faze u kronični sinusitis.

Uzroci i mehanizam razvoja sinusitis

Kao i svaki drugi infektivnom upale, sinusitis uzrokovane različitim mikrobnih agenasa. Međutim, u ovom slučaju, postoje neke značajke:

• izravno upala u maksilarnom šupljini često naziva gnojni mikrobne flore (Streptococcus ili Staphylococcus);
• Međutim, određene pretpostavke za prodiranje maksilarnog sinusa piogeni mikroorganizama virusni agensi koji započinju upalne sluznice nosa (gripe i virusa parainfluence, virusa rinoviruse, adenoviruse, reovirusi, enterovirusi).

Treba shvatiti da nije svaka epizoda akutne respiratorne virusnih infekcija (Arvi) odvija u upalni proces unutar maksilarnog sinusa. To je olakšana određenih vanjskih čimbenika i unutarnjih osobina tijelo djeteta:

• Ne izgovara simptomi sinusitisa u stvari ne dopuštaju da se razlikuje od banalnog do prehlada i vrijeme za početak liječenja;
• naime prisutnost u djece adenoid vegetacije kao kronična fokus infekcije;
• tendencija da se brzo i žestoko oteklina sva djeca tkiva i sluznice posebno;
• Prisutnost alergijski sezonskog rinitisa;
• formiranje prirođene malformacije nazalnih prolaza koji pridonose stajaće procesa ili, obrnuto, olakšava proces ulaska mikrob u sinus;
• uski otvor na sredini nazalnog meatus doprinosi stagnacije sekreta i dobivenu nakupljanje upalnih procesa upale.

Prodorom maksilarnog sinusa mikrobna sredstvo razvija različite intenzitet upalne procese, koji su tipični simptomi: oticanje, bol, oslabljena funkcija. Bol obično se izražava umjereno. Edem uzrokuje disfunkciju: dijete diše na usta zbog teškoća nosa dyhaniya- glas postaje nosna. Ako upala potraje u vrijeme od sluznice, moguće je uključiti u proces koštanih zidova maksilarnog sinusa.

Anatomska struktura sinusa gornje čeljusti sljedeće:

• gornji zid - je i donji zid orbite
• Stražnja stijenka graniči važne živčani i vaskularnih trupca je neposredno susjedan do prednjeg moždanog trend;
• donji panel - ovaj gornji ukus;
• prednji zid je prekriven kožom, a osjećaj je dostupna.

Bliski mjesto i interakciju maksilarnih sinusa može olakšati prijelaz Pyo-upalne procese u oku i orbite šupljine i izravno u kranijalne šupljine.

Djeca caudineural od maksilarnog sinusa nalazi se u neposrednoj blizini druge - klin. Tako često u kombinaciji lezija formirana maksilarnih sinusa, sfenoidnog (nalazi se na stražnjem kosti lubanje) i rešetka labirint. Mogu razviti ozbiljne komplikacije kao što su sinusna kavernoznog sinusa tromboze: začepljenja krvnih ugrušaka jedan od glavnih moždanih žila.

Maksilarni sinus nastaju tijekom fetalnog razvoja djeteta, međutim, konačni formiranje njezinih krajeva do 12 godina starosti. Tipično, dva odvojena sinus, odijeljena pregradom, barem u zidu nalazi se otvor. Do 3 godine sinusitisa ne može razvijati kao sinusa zastupa samo mala puta, odnosno šupljine kao takva ne postoji.

Polazeći od 3 godine tu je postupno povećanje volumena šupljine i gornje čeljusti, tako da ona postaje moguće formirati u upalnom procesu.

Osim toga, kod djece je gornja čeljust zub primordia šupljine nalazi (i mlijeko, i stalno), tako da bilo koje ozljede i manipulacije sa zubima može izazvati prodor infekcije u ovom prilično zatvorenog sinusa upala i razvoj.

Simptomi sinusitisa u djece

Sinusitis u početnom periodu ima puno veze s prehlada i akutni virusni respiratorne infekcije:

• groznica;
• Napominje da različite stupnjeve Simptomi trovanja (letargija, slabost, nemotivirani djeteta hirovima, emocionalna nestabilnost, nagli umor učestalih akcija, pospanosti tijekom dana, atipična dužeg spavanja kao noć i dan);
• variranjem intenziteta boli u gornjoj čeljusti ili glavobolje difuzne prirode;
• naznačen obilan iscjedak iz nazalnih prolaza, koji je u početku ima muljevitu lik, a zatim pretvara u gnojni (postaje proziran žuto-zelena).

Nažalost, samo malo dijete ne može pravilno opisati svoju bol i svoje mjesto. Unutarnje promjene maksilarnog sinusa nisu vidljivi izvana i pažljiv majka u ovom slučaju pomaže malo. Ponekad postoji neka oteklina na licu i periorbitalnoga tkiva (jedno oko izbočen slično). Jedina stvar koja bi trebala upozoriti roditelje i omogućuje da sumnjate nešto gore od obične prehlade - je fenomen intoksikacije, koja se izražava mnogo više od hladnoće.

Starije dijete može opisati bol u gornjoj čeljusti, često zrači na denticiji gornje čeljusti, uhu ili oku na zahvaćena storone- može povećati bol prilikom skretanja i prevrtanja glave.

U bilo kojoj dobi, treba upozoriti dugo curenje iz nosa koji traje više od 5-7 dana. Intenzitet sekreta iz nosne prolaze s vremenom ne smanjuje, ali i uvelichivaetsya- pojavi gnojni iscjedak, često neugodnog truo miris. Dijete se može žaliti na smanjenje osjeta njuha, a ponekad čak i smanjenje ukusa.

Osobito je važno da ne propustite pogoršanje stanja djeteta, kada složen sinusitis još sinusa upala ili gnojni proces prodire u šupljini koštane srži. U tom slučaju, tjelesna temperatura djeteta diže oštro i značajno pogoršava opće stanje.

Dijagnoza upala sinusa kod djece

Samo klinička dijagnoza upale maksilarnog sinusa malo informativan. Potrebno što prije otorinolaringolog konzultacije. Inspekcija pomoću posebnih ogledala i tokove identificirati izvor gnojni pražnjenja i, sukladno tome, lokalizacije upalnog procesa.

Za preciznije dijagnoze, utvrditi stupanj ozbiljnosti sinusa i mogućih komplikacija, planiranje potrebne operacije, neke instrumentalne metode dijagnoze može se preporučiti.

Za djecu, najsigurnije i istovremeno informativan način je magnetska rezonancija terapija. Slojevima slike nam omogućiti da procijeniti stupanj oštećenja sinusa i dobiti detaljne informacije o svojoj anatomiji.

Općenito, analiza krvi u sinusa (za razliku od SARS) je identificiran leucocytosis (povećanje broja leukocita) i pomak ulijevo. Ako je potrebno, moguće bakteriološka kultura odvojen od maksilarnog sinusa utvrditi vrstu mikrobne tvari, a njegova osjetljivost na antibiotike.

Liječenje sinusitisa u djece

Kao iu odraslih, liječenje sinusitisa u djece počinje s obveznom korištenju antibakterijsko sredstvo. U tom slučaju, ne možete učiniti bez njega. Razlika je samo u izboru određenog lijeka (npr fluoroquinolones su učinkovite u odraslih, ali zabranjena za uporabu u djece) i njegovu dozu. Najviše sigurno i dovoljno učinkovita s sinusitisa u djece:

• zaštićeni peniciline koje nemaju negativan utjecaj na crijevnu mikrofloru i netoksične (amoksicilin i njihovih kombinacija);
• Druga generacija cefalosporini (cefuroksim);
• Moderne makrolidi (klaritromicin, azitromicin).

Treba razumjeti da je bilo koji antibiotik, posebno dijete, mora imenovati liječnika. Trajanje liječenja treba biti 7-10 dana ili više. Ne preporučamo skratiti trajanje liječenja, jer može doprinijeti stvaranju kroničnog sinusitisa. Općenito, antibiotici se preporučuje kao sirupa ili tablete, u osobito teškim slučajevima - kao intramuskularne injekcije.

Tijekom liječenja, dijete treba promatrati štede (ponekad krevet) modu. U prehrani treba biti hranjiv i lako probavljiv sadržavati dovoljnu količinu minerala i elemenata u tragovima. Potrebno je dati djetetu dovoljno raznolik pića za uklanjanje toksičnih proizvoda.

Ostali dijelovi sveobuhvatnog liječenja sinusitisa u djece su:

• dekongestanti (sistemski lijek „Sinupret” ili vazokonstriktivnih kapi za nos);
• antihistaminika;
• ako je potrebno - antipiretik.