Kronični sinusitis

sadržaj:

• Uzroci upala sinusa
• Simptomi kroničnog sinusitisa
• Oblici kroničnog sinusitisa
• Komplikacije kroničnog sinusitisa
• Dijagnoza kroničnog sinusitisa
• Metode liječenja kronični sinusitis
• Prevencija sinusitis

kronični sinusitis

Sinusitis naziva upalni proces koji se javlja u sluznici maksilarnog sinusa, koji se također se zove maksilarnih sinusa. Bolest se može razviti u bilo kojoj dobi, uključujući djecu stariju od 7 godina. Vjerojatnost razvoja sinusitis naglo povećava tijekom zime.

Uzroci upala sinusa

Upala sinusa može se pokrenuti niz nepovoljnih čimbenika u tijelu. Vrlo često se bolest razvija u pozadini infekcija gornjih dišnih putova, grla bolesti uha i nosa. Razviti sinusitis često prethodi akutni rinitis, što komplicira sinusitis.

Glavni uzrok upale sinusa je prodor patogenih mikroorganizama u njemu, koje se počinju da se množe, uzrokujući nasilan upalne reakcije.

Dodjela zajedničkih faktora predispoziciju za sinusitis:

• patološko stanje koje ometaju normalno disanje nosni - alergijski rinitis, odstupio septum, adenoidi;
• slabi imunološki sustav;
• Prisutnost žarišta kronične infekcije u tijelu;
• Ne dolechenny virusni rinitis, koja postaje kronično;
• bacteriocarrier aureus;
• Kongenitalne promjene anatomskih struktura nosne šupljine;
• virusne respiratorne infekcije;
• kariozni zubi.

Glavni čimbenik u razvoju kroničnog sinusitisa je bakterijska infekcija u tijelu - stafilokoka, streptokoka, klamidije i mikoplazme.

U djece, upala maksilarnog sinusa najčešće je uzrokovana mikoplazme i klamidije. Kao rezultat toga, liječnici moraju nužno točno dijagnosticirati patogen kao klamidija i mikoplazme nisu osjetljivi na antibiotike penicilina ili cefalosporina, pa čak i intenzivirana terapija neće imati željeni učinak. Liječenje klamidije ili Mycoplasma sinusitis antibioticima makrolida na koji su infektivni agensi najosjetljiviji.

ENT bolest igraju važnu ulogu u razvoju upale u gornjim sinusima. Gornje čeljusti sinusi (u gornjoj čeljusti) anatomski je povezan s nosnu šupljinu, kako bi se provesti fiziološki džep drenažu i samo-čišćenje. Za akutnu i kroničnu rinitis nastaje otvor blokiranje excretory maksilarnog sinusa, što može dovesti do prodiranja u patogene i razvoj upalnog procesa. To je razlog zašto liječnici propisuju ubacivanje vazokonstriktor nos kapi u akutni rinitis. Oni ne samo eliminirati većinu prehlada, ali i kako bi se spriječilo začepljenje maksilarnog protok sluzi, čime se štite maksilarnih sinusa upala.

Kronični sinusitis razvija u pozadini akutne upale dolechennogo gornjih sinusa. Kronični oblik bolesti karakteriziran upalom dugim gnojni od gornjih sinusa.

Simptomi kroničnog sinusitisa

Glavni kliničke manifestacije upala sinusa su:

• osjećaj pritiska ili začepljenja zahvaćeni maksilarnog sinusa;
• jaka bol u zahvaćenom području, koji se proširio na čelo, obraze, hram i strani lica;
• zubni osjeta boli, povećanje tijekom žvakanja;
• povreda disanje;
• gnojni iscjedak nosni žuta ili zelenkasta boja, uz neugodan miris.

Kliničke manifestacije kroničnog sinusitisa često nisu velike kao u akutni oblik bolesti. Glavni simptom je kronični rinitis, nije pogodan za tretman s bilo kojim lijekovima. U tom slučaju, pacijenti često žale na bolove u čelo i glavobolje. Neugodne senzacije se pojačavaju za vrijeme treperi i može se održati ako je bolesnik legne. Jedna značajka kronični sinusitis oticanje kapaka ujutro, a često upala očiju (konjuktivitis).

Zbog nosni poremećaja disanja u pacijenta drastično se pogoršala miris. Osim kronični sinusitis naznačena prisutnošću stalnog suhog kašlja koji traje i nakon tretmana s antitussive i iskašljavanje lijekova. Pojava suhog kašlja uzrokovane nadražuje gnoj teče natrag u grlo.

Oblici kroničnog sinusitisa

Klinička slika sinusitis ovisi o obliku upalnog procesa. Na primjer, u upalnim eksudativnih obliku sinusa glavni klinički simptom je nedugo širi rinitis.

Karakter nosni iscjedak također ovisi o obliku upale i stupnju oštećenja maksilarnog sinusa. Gnojni sinusitis naznačen izolacijom iz nosne sluznice smjesi gnoj, imaju vrlo neugodan miris. Kada kataralni upala oblik nosna sluznica i viskozna.

Poteškoće u disanje je karakteristika svih vrsta upala sinusa. Izražena suhoća ždrijela, konstanta iskašljavanje sputuma, gnoj i sluzi u obilnim količinama tijekom dana i povraćanja kada se promatraju kršenja izlučivanje odljeva prednjeg maksilarnog sinusa prisutnošću nazalni polipi ili hipertrofije sluznice.

Komplikacije kroničnog sinusitisa

U nedostatku pravovremeno liječenje kroničnih upala sinusa može dovesti do nekoliko ozbiljnih komplikacija. Gnoj iz sinusa može lako prodrijeti u okolno tkivo i organe, čime se utječe na zube, živčane završetke i orbite čak mozga membrane u posebno teškim slučajevima.

Ne liječenje kroničnog oblika upala sinusa može dovesti do komplikacija:

• edem mozga;
• meningitis;
• Mozak čir;
• sepsa;
• meningoencefalitis.

Osim oštećenja mozga i moždanih ovojnica patogene mikroflore može uzrokovati uništenje vlakana i starosti orbitu, orbite venske tromboze, osteomijelitisa zuba gornje i srednje upale uha.

Kronični sinusitis oblik može biti uzrok čestog angina, upala grla, ždrijela. Kronična upala nije neobično uzrokuje neuritis od trigeminalnog živca. Međutim, kada se pravilno propisao terapiju rizik od komplikacija je vrlo niska.

Dijagnoza kroničnog sinusitisa

Kao i kod bilo koje druge bolesti, veliku ulogu u dijagnozi sinusitisa daje temeljitu povijest pacijenta. Pravilno prikupljaju povijest omogućuje vam da brzo prepoznati bolest.

Anketiranje pacijenta, liječnik treba obratiti pozornost na intenzitetu i prirodi boli, kao i mjesto boli lokalizacije. To se određuje prema težini teškoće disanja i poremećaja mirisa.

Pregled pacijenta s sumnja sinusitis počinje palpacija prednjeg zida maksilarnog sinusa. Upalni proces karakterizira bol u sinusa. Postoji svibanj biti, i takve značajke kao jednostranog oticanje obrazima, maceracija kože iznad gornje usne.

Najpouzdaniji i obično se koristi metoda za dijagnosticiranje kronični sinusitis je rendgenski pregled. Kako bi se razjasnila stupanj ozbiljnosti upalnog procesa, preporuča se da se slike u različitim projekcijama - na frontalno-nosa, bradu, nos i stranu.

Unatoč činjenici da je X-ray pregled je uobičajena metoda za dijagnozu sinusitisa u djece, ova metoda nije dovoljno informativan. Slične promjene u maksilarnog sinusa stanja kod djece s rinitis trčanje.

Tako vrlo informativan i točan postupak za dijagnosticiranje kronični sinusitis je probijanje maksilarnog sinusa (probijanje). Postupak je naznačen time, punkcijom maksilarnog sinusa posebne iglom koja omogućuje liječniku štrcaljke za sisanje sadržaj sinusa i tekućinu nalazi u prisutnosti gnoj, krv nečistoća. Tijekom punkcijom maksilarnog sinusa šupljine ispiranja mogućih anti dezinfekciju rješenja.

Postupak sinusa punkcija i pranje nije tako komplicirano, i ispraviti njegovu provedbu vrlo lako podnosi.

Ako krše liječnika Aseptic i antiseptik pravila mogu imati takve komplikacije:

• Emfizem licu i putanja (stanje koje karakterizira ulaska zraka iz štrcaljke);
• čir na očne šupljine;
• čir;
• začepljenje krvnih žila mjehurića zraka.

Unatoč činjenici da je šansa za razvoj takvih komplikacija je prilično mala (u skladu sa svim pravilima i mjerama), liječnici pokušati što je moguće manje pribjegavaju puknuća maksilarnog sinusa, i to samo kada druge dijagnostičke metode nisu učinkovite.

Metode liječenja kronični sinusitis

Postupak liječenja kroničnog sinusitisa oblika izravno ovisi o općem stanju pacijenta, težini bolesti, anatomskih strukturnih svojstava nosnoj šupljini.

Metode liječenja sinusitisa mogu se podijeliti u liječenju bez uboda, punkcije i operacije. U kombinaciji s tim metodama, pacijent je dužan propisati antibiotike lokalne ispirku rješenja sinusa antiseptici, antihistaminici i vazokonstriktorskih kapi za nos.

liječenje uboda

Probijanje maksilarnog sinusa je jedan od najučinkovitijih metoda liječenja kroničnog sinusitisa. Tijekom ovog postupka mogu se pumpa iz sinusa gnoj štrcaljke, ispere se otopinom antiseptičkim i uvesti u šupljinu antibiotik ili drugi lijek. Najčešće se koristi za pranje otopinom sinus furatsilina ili fiziološka otopina natrijevog klorida. Maksilarnih sinusa Punkcija se izvodi pod lokalnom anestezijom.

Vrlo često, za učinkovito liječenje akutne egzacerbacije kroničnog sinusitisa bolesnika podvrgnuti više rupa za nekoliko tjedana. Ponovno ne ošteti pacijenta kada pacijent prvi probušiti maksilarnog sinusa uspostavi posebne kateter (cijevi), kroz koji bi se mogao prati i sinusa davani antibiotika. Ako je pacijent jedina uboda u liječenju sinusitisa kateter u sinusnu šupljinu nije postavljena.

Punkcija metoda je uobičajeno u liječenju kroničnog sinusitisa, kao što vam omogućuje da brzo prepoznati stupanj upale, ukloniti gnoj iz sinusa oprati s antiseptičkim rješenje i uvesti lijek direktno na mjesto upale.

Kao i bilo koja druga metoda liječenja kroničnog sinusitisa, postupak punkcije ima kontraindikacije. Budući da je metoda je invazivna (tj prodire unutra), to može izazvati komplikacije u dišnog sustava, a to su donji respiratorni trakt. To je zbog bliskog odnosa dišnog sustava među sobom.

Zato bolesnika treba obavijestiti svog liječnika o postojećim kroničnim bolestima i prije tijekom liječenja.

Nedostatak uboda liječenju kroničnog sinusitisa je promijeniti kvalitetu života na gore. Unatoč činjenici da je postupak za liječenje sinusitis punkcije obavlja pod lokalnom anestezijom, pacijent se osjeća vrlo bolno.

Drugi nedostatak je probijanje liječenja kroničnog sinusitisa je ispuštanje krvi ili sukrvica od uboda dugo vremena. Nakon ovog tretmana pacijent može imati ozbiljne glavobolje i bol u sinus puknuti. Osim neugode kombinirati ove metode s radom liječenja je gotovo nemoguće, pa često pacijent mora izdati liječničku potvrdu.

Instaliranje kateteri iako uvelike pojednostavljuje na bušenje liječenje upala sinusa, ali ima niz nedostataka. Ugradnja katetera - bezbolan postupak, neki pacijenti mogu izazvati nelagodu, ali zbog nužnosti pronalaženja dugačak nos strana tijela (kanalići) može početi oštećenja sluznice koje dovode do razvoja dodatnih upalni proces.

Mnogi pacijenti namjerno uskratio uboda maksilarnog sinusa, jer smatraju da time taj postupak jednom, oni će morati probiti grudi stalno. Ovo je potpuno neutemeljen strah. Sinusitis ili recidiv pogoršanja kroničnih oblika bolesti je često zbog kršenja strukture nazofarinksa - je odstupao pregradom.

Ponekad probijanje maksilarnog sinusa je jedini tretman za sinusitis. Osim toga, probijanje maksilarnog sinusa može brzo ukloniti gnoj, što je posebno važno tijekom trudnoće, kršeći odljev gnoja iz sinusa i postojećih komorbiditet.

Svaki pacijent mora shvatiti da je prije da će zatražiti medicinsku pomoć kada sinusitis simptomi, to je veća vjerojatnost da nije potrebno izvođenje uboda maksilarnog sinusa.

„Kos” metoda ili ispiranjem sinusa Proettsu

Po bespunktsionnomu metodu liječenja kronični sinusitis odnosi sinusa postupak pranja „kukavicom”. To je dopušteno obavljati samo takav postupak u odsutnosti poremećaja i funkcije sinusa fistule jake lokalne imunitet mukoze. Ova metoda liječenja je pogodan samo za one pacijente nije komplicirano i ne teče za vrijeme koje upala sinusa.

Često bespunktsionny postupak liječenja je u kombinaciji s laserskom terapijom. Pranje „kukavica” vam omogućuje da uklonite gnoj iz sinusa. Laserskog svjetla smanjenju oteklina i upala nosne sluznice. „Kukavicom” je bezbolan, pa pacijent ne zahtijeva anesteziju.

Postupak je sljedeći. Pacijent leži na leđima, liječnik unosi poseban kateter u nos. Kroz prvi kateter u šupljine sinusa antiseptički otopinu pacijenta teče u i kroz drugu šupljinu sinusni odvaja sadržaj vakuumu.

Postupak se zove „kukavica” nije slučajan. Tijekom otopine za infuziju i usisavanje ga iz šupljine pacijent treba uvijek reći „kukavica” u sadržaju sinusa od pada u donjem respiratornom traktu.

Tipično, značajno poboljšanje pacijenta promatraju već nakon 5-7 sjednice sinusa ispiranja Proettsu. Već nakon prvog tretmana pacijenta poboljšati disanje kroz nos prolazi sluznice edem nestaje i glavobolja.

U većini slučajeva, liječenje upala sinusa bespunktsionnoe u kombinaciji s oralnim davanjem antibakterijskih lijekova.

Prevencija sinusitis

Glavni Metoda prevencije sinusitis je pravovremeno liječenje bolesti nosne šupljine i dišnog sustava. Dosta važan faktor je reorganizacija žarišta kronične infekcije - karijesnih zuba, kroničnog tonzilitisa i drugi.