Sinusitis kod odraslih: znakovi, simptomi, liječenje

sadržaj:

• Što je maksilarni sinus?
• Kako je sinusitis?
• Klasifikacija sinusitis kod odraslih
• Simptomi akutnog sinusitisa kod odraslih
• Simptomi kroničnog sinusitisa odraslih
• Upala sinusa u trudnoći
• Dijagnoza sinusitis kod odraslih
• Konzervativno liječenje upala sinusa u odraslih
• Kirurško liječenje sinusitis
• Moguće komplikacije sinusitisa

Sinusitis - je vrsta upale paranazalnih sinusa, i više specifično, upala maksilarnog sinusa, često posljedica neodgovarajućeg liječenja prehlade i infektivnih bolesti.

Što je maksilarni sinus?

Maksilarni sinus - združen nosnih šupljina šupljina koje se nalaze s obje strane nosa u tijelu gornje čeljusti, što je najveći u smislu nosa sinusa.

S godinama, veličina i oblik maksilarnog sinusa znatno povećao. Ova šupljina kvadratični piramida nepravilnog oblika, omeđen lice, na oko, a unutarnja stijenka stražnjeg. Dno maksilarnog sinusa baze piramide, a količina ovisi o debljini stijenke (na visokim zidovima sinusa dovoljno tanke u malom - naprotiv, vrlo gusta). Treba napomenuti da se ponekad u paru paranazalnih šupljina asimetrični.

Inače je maksilarnih sinusa komunicira s nosne šupljine, koje su sudjelovale u stvaranju disanje i mirisa glasa (njegova rezonantne).

Kako je sinusitis?

U slučaju kada su akutne bolesti dišnog sustava, bolesti zuba ili alergijskih reakcija na upalni proces uključuje maksilarnog sinusa, to može dovesti do razvoja sinusitis. Ovo stanje nastaje zbog obilježje anatomske strukture, točnije - spoj maksilarnog sinusa s nosnu šupljinu kroz fistulama (rupice, što olakšava kontinuirani protok zraka unutar paranazalnih sinusa). Sluznica anastomoze zbog razvoja upale nabubri i počinje proizvode povećanu količinu sekrecije (vrsta obrambena reakcija), koji blokovi su izlazi iz nazalnih sinusa i remeti normalan proces disanje.

Klasifikacija sinusitis kod odraslih

Upala sinusa kod odraslih može imati akutni i kronični. U isto vrijeme, upala sinusa, ovisno o stupnju širenja patološkog procesa, to može biti jednostruko i dvostrani, a priroda upale - katara ili gnojni.

Akutni sinusitis - bolest koja je prosječno trajanje od 2-4 tjedna. Oblik protoka može biti kataralni (edematozni) gnojnim i nekrotizirajućim (najteži oblik s agresivnim naravno).

Kronična upala sinusa je dijagnosticirana ako trajanje bolesti više od 4 tjedna.

Upala gornjih sinusa, u pravilu, ne događa u izolaciji, ali u suradnji s drugim sinusa, ali dominira znakova lezije od gornjih šupljine. U blagom obliku bolesti u upalnog procesa uključuje sluznice sinusa i upala može ići na područje periost i kostiju u razvoju komplikacija.

Što je odontogenom sinusitis?

Ako je infekcija prodire u šupljinu gornjih karijesnih zuba koji se nalaze u gornjoj čeljusti, pacijent je dijagnoza odontogenog maksilarni sinusitis. Takvo stanje je izazvana patogenim mikroflore nastanjuju u usnoj šupljini, javlja u slučaju osteomijelitis ili periodontitisu gornju čeljust, na neuspješnog uklanjanja zuba pacijenta, gnojenja ciste, kao i vrlo duboko zub korijena lezija kanala. Za ovaj oblik patologija vrste akutnih ili kroničnih procesa koji se javljaju, naznačen time, pogoršanje i remisia faze.

Što je gnojni sinusitis?

U tom slučaju, ako je maksilarni sinus je upaljene i gnoj se nakuplja u njemu, to je gnojna upala sinusa. U ovoj situaciji, zbog jakog edema tkiva teško gnoj odljeva iz maksilarnog šupljine, što rezultira drastičnim pogoršanjem stanja pacijenta. To je vrlo opasno stanje koje se može pojaviti kada se gnoj prodor cerebralne kartice lubanje šupljinu ili u orbiti s naknadnim nastajanjem sepse, intrakranijski apscesa, upalne periost i kosti.

Simptomi akutnog sinusitisa kod odraslih

Najviše karakteristične značajke akutne upale sinusa su:

• Konstanta začepljen nos;
• Razvoj otekline i crvenilo kapaka;
• Zatezanje ili pritiskom bol lica u gornje čeljusti, koji se proteže na čelo, zubima i korijen nosa. Oni su ponekad zbunjeni s zubobolja;
• Težinu u maksilarnog sinusa;
• Teško odvojiti mucopurulent nosni iscjedak s lošim mirisom;
• Simptomi intoksikacije, povišenoj temperaturi tijela i pojave toksičnosti;
• Pojačanje boli kad pritisak se primjenjuje na gornjoj čeljusti, ili kada savijanje glave.
• Neproduktivni kašalj.

Simptomi kroničnog sinusitisa odraslih

Sa neadekvatnim ili ne tretiranje akutnog sinusitisa kod odraslih razvije postupak kronične bolesti. Stvaranje ovog stanja može doprinijeti u prisutnosti infekcije nazofarinksa i različite abnormalnosti nos. Najkarakterističniji simptomi kroničnog sinusitisa uključuju:

• Česte glavobolje pritiskom prirode;
• Konstanta nazalna kongestija, što je praktički nisu uklonjene vazokonstrikcijske sredstva;
• Muco-gnojni iscjedak iz nosa s lošim mirisom;
• Povreda ili potpuni gubitak njuha.

U kliničkoj praksi, postoje neke vrste kroničnog sinusitisa:

1. Hiperplastična sinusitis - patološko stanje u kojem se nalazi zadebljanje sluznici maksilarnog sinusa. Kao rezultat toga, praznine suziti sinusa i teško prolaz zraka kroz prirodni dišnih puteva.
2. Atrofični sinusitis - bolest u kojoj sluznica maksilarnoga šupljine atrofije i prestaje funkcionirati normalno.
3. Polipoidne sinusitis - uvjet da se razvija kao rezultat formiranja u gornjim sinusa grozdevidnyh meke rast, u potpunosti ispunjavaju šupljinu. U kliničkoj praksi, ove izrasline nazivaju polipa.
4. Miješani sinusitis - patologiji u kojoj na sluznici maksilarnog sinusa otkrivenih dijelove s različitim tipova upale.

Upala sinusa u trudnoći

Razvoj sinusitisa u trudnoći je vrlo opasno stanje. Stoga, kako bi se izbjegle komplikacije i kako ne bi naškoditi nerođenom djetetu, ona bi trebala biti tretirana na prvi znak upale sinusa.

Treba naglasiti da se kod trudnica bolest može ponekad dogoditi bez tipičnih simptoma. Međutim, upala sinusa često sama čini osjeća groznicu, jake glavobolje, osjetljivost na obrazima, nosni zagušenja i simptome trovanja.

Da bi se dijagnosticirali prirodu patoloških procesa u trudnica, dodjeljuje im se ultrazvuk paranazalnih sinusa ili prozirnost svjetlosti (X-zrake i MR-skenovi su kontraindicirana u ovoj situaciji). Međutim, ove dijagnostičke metode, na žalost, nisu 100% učinkoviti. Dakle, najčešće otkriti sinusitis trudnice se provodi pod lokalnom anestezijom punkcijom maksilarnog sinusa. Isto tako dobro dokazano relativno novu dijagnostičku tehniku ​​- endoskopiju nosne šupljine, koja se provodi u specijaliziranim klinikama.

Dijagnoza sinusitis kod odraslih

1. Savjetodavni inspekcija na audiolog, uključujući ispitivanja nazalnih prolaza sa posebnim ogledala (rinoskopija).
2. Radiografija od paranazalnih šupljina.
3. Kompjutorizirana tomografija paranazalnih sinusa (u posebno teškim slučajevima, nakon dijagnoze).
4. Test krvi za analizu.
5. Zadirkuje sinusa s naknadnim istraživanjem dobivenog sadržaja.
6. Kao dodatne dijagnostičke tehnike u kliničkoj praksi, MR koristi, toplinska imaging i termografije.

Konzervativno liječenje upala sinusa u odraslih

Treba napomenuti da je svaki slučaj sinusitis zahtijeva skup specifičnih terapijskih mjera. Vrlo često u akutnoj upali dovoljna dodijeliti pacijenta mirovanje, redovito nosnu šupljinu iz sluznice sekreta, koristite antivirusne agense i za nekoliko dana da se prijave tematska vazokonstrikcijskim droge u obliku nazalnog spreja ili kapi.

Međutim, ako stanje pacijenta ne popravi za 1-2 tjedna i mukozne sekretima nosa počinje pomješan gnoj, tu su bolovi u gornjoj čeljusti, prolazi nosna kongestija, a povećana temperatura tijela, onda je to apsolutno potrebno propisati antibiotike , probijanje maksilarnog sinusa, nakon čega slijedi njegovo pranje i protuupalno sredstvo. Za pranje sinusa koristi furatsillina ili fiziološka otopina, borna kiselina, i tako dalje. Nadalje, antibiotici moraju biti upisana u upaljenih sinusa.

Uz razvoj kroničnih bolesnika sinusitis podvrgnut tijekom intenzivne antibiotika. Paralelno s tim, liječenje se mora koristiti i sulfa vazokonstrikcijske droge i fizioterapije postupci (udisanje, UHF, Lampa solljuks itd).

U slučaju kada je kronični sinusitis ne može izliječiti konzervativnih postupaka, pacijent je kirurška operacija koja uključuje uklanjanje gnoja i polipa.

Kirurško liječenje sinusitis

Prema procjenama i pacijentima kirurška metoda za liječenje sinusitisa stručnjaka - vrlo produktivan tehnikom. Trenutno najpopularniji endoskopska metoda kojom pristup maksilarnog sinusa se obavlja izravno kroz nosnu šupljinu pomoću posebnog endoskopske opreme.

U toku rada je poboljšana prohodnost dišnih putova je olakšano istjecanje gnoj i sluz, nosna kongestija je eliminiran, lakše disanje i pacijent značajno poboljšava njegovo opće stanje i kvalitetu života. Treba naglasiti da je endoskopska kirurgija maksilarni sinus nije predmet posebnih šteta, pa se vrlo brzo vrati na normalan način.

Nakon temeljitog pregleda stanja paranazalnih sinusa su posebne mikro alati uvodi u nosnu šupljinu i mikroskopske video kameru koja vam omogućuje da proces pod kontrolom i pažljivo je moguće izvršiti operaciju. Cijeli tijek operacije specijalist može promatrati u realnom vremenu na zaslonu, kao i prikaz informacija iz infracrvenog odašiljača i CT.

Tijekom operacije uklanja zaražene, natečene i oštećeno tkivo ili polipi formirana unutar maksilarnog sinusa. Međutim, fragmenti kostiju ili stvar začepljen nosna prolaza stranih mogu ukloniti ako je to potrebno kako bi stvorili više širok prolaz za istjecanje sluzi.

Moguće komplikacije sinusitisa

Sinusitis - vrlo podmukla bolest, koja može uzrokovati razvoj određenih komplikacija. Oni razvijaju u slučaju da je upalni proces se širi iz maksilarnog sinusa na obližnje organe i obrazovanja.

Ako upala mozga će dodirnuti dio lubanje, onda takvo stanje može postati uzrok encefalitisa ili meningitisa. S prodiranje infekcije u šupljinu putanje mogu razviti oftalmita (upala oka i očne membrane). Također, u nekim slučajevima, napredni oblici upala sinusa može uzrokovati razvoj sepse (trovanje krvi).

U pravilu, komplikacije bolesti pojaviti kada neadekvatno postupanje ili potpuni odbijanju liječenja.