Keratitis

Keratitis - upala rožnice oka koja se javlja kao posljedica ozljede, infekcije ili alergije, manifestira svoju zamućenosti i smanjena oštrina vida.

Uzroci keratitis:

- infekcije (viralne, bakterijske, gljivične protozojnih)
- Nošenje kontaktnih leća
- ozljeda rožnice
- alergija
- photokeratitis (za zavarivači)
- hipo- i Beriberi
- povreda inervacija je oštećen jedan ogranak trigeminalnog živca.

Simptomi keratitis

Keratitis karakterizira tzv sindrom rožnice, sadrži trijadu simptoma: suzenje, fotofobija, blefarospazma (Prisilno zatvaranje kapaka). Zbog dobre inervacije rožnice ima stalnu bol u oku i osjećaj stranog tijela, pacijent se ne može otvoriti oči. Čini Perikornealnaya (oko rožnice) ili miješane injekcije. Prednju komoru može biti gnoj (hipopion). Kod stražnje epitel pojavio talog (sastoje limfocita, makrofaga, stanica plazme pigment „prašina” slobodno pluta na vlagu komore, svi ovi elementi slijepljena i smjestiti na stražnjoj površini rožnice). Smanjena oštrina vida u formiranju oblak u optičkom zoni.

To može biti površinski keratitis (oštećeni epitel i Bowmanove membrane) i duboko (u upalni proces uključuje slijedeće slojeve rožnice - Descemet a membrane i strome).

Ovisno o mjestu upale razlikovati središnje i periferne, ograničenu i difuznu keratitis. Morfološki razlikuju magljenja, novac-kao, u obliku drveta. Oni se razlikuju izvana po obliku, veličini i mjestu upale rožnice.

Etiološki (ovisno o uzroku keratitis) izoliran je:

- egzogeni (Virusni, bakterijski, gljivični, protozoa trauma, bolesti kapaka i spojnice, suzna sustav)

traumatskog keratitis

- endogenog (kroničnih infekcija, kao što su herpes, sifilis, tuberkulez- metaboličkih poremećaja, autoimune i reumatske bolesti, alergije).

endogenog keratitis

Često je uzročnik keratitis je herpes virus. U tom slučaju, postoji drvo na rožnice neprozirnosti, sindrom rožnice izgovara. Karakteriziraju jake bolove. Rožnice osjetljivost se reducira neizmijenjenih područja.

Kada nosi kontakta može doći do Acanthamoeba keratitis. Njegov razlog: ispiranje sa spremnicima za vodu iz slavine, kupanje u prljavim vodama, kršenje pravila higijene. Karakteristično za spor s teškim bolovima.

Acanthamoeba keratitis

Traumatskog keratitis pojaviti zbog pristupanja sekundarne infekcije, obično bakterija. Karakterizira sve simptome upale. Infiltrirati rožnicu je formirana, a zatim čir, koji se proteže ne samo u veličini, ali i po dubini, često dolazi do Descemet u membrani i moguće perforacije.

u alergijski keratitis Postojeći dugoročni upale na opacification rožnice. Često, dijagnoza treba razlikovati od alergijskog konjunktivitisa.

u ozljede (trauma često) jedan ogranak trigeminalnog živca može poremetiti inervaciju rožnice (smanjena osjetljivost na potpuni gubitak njega) i biti neuroparalitical keratitis. To je moguće s istim patologija lagophthalmos (potpuni ili nepotpuni nesmykanii ugao oka). Jedini simptom može biti bol i smanjena oštrina vida. Infiltrat pretvara u zla koja se proteže vrlo brzo te je teško liječiti.

u hipo- i beriberi B1, B2, PP može razviti keratitis, koji je često dvosmjerna mjesto.

Simptomi mogu biti blagi, jer keratitis imaju neke zanošenje. Kada opušten i kronična upala rožnice pojavljuje plovila.

Ako primijetite barem jedan od sljedećih simptoma, odmah se javite liječniku:

- bol u oku
- suzenje
- osjećaj stranog tijela
- Nemogućnost otvoriti oči
- crvenilo oka

Self-dijagnoza nije dopušteno, jer Samo stručnjak može napraviti ispravnu dijagnozu.

dijagnoza keratitis

Liječnik obavlja sljedeće dijagnostičke metode:

- vanjski pregled
- provjeriti vidne oštrine,
- ektropijem je potrebno isključiti strano tijelo,
- biomikroskopijom (studije oko mediji pod mikroskopom)
- rožnice fluorescein boja (za bolju vizualizaciju stupanj oštećenja rožnice),
- analgezimetriya (definicija osjetljivosti boli).

Od velike je važnosti u dijagnostici i usjeva imaju mikroskopije ispisuje rožnicu, otkrivanje antitijela na herpes simplex virusom (ELISA, PCR) na krvni RW, Revmoproby, fluorografski, intradermalno alergija testovima.

Budite sigurni da istraživanja suzne putove i rehabilitaciju ako je potrebno.

Izuzeti žarišnu žarišta zaraze je bolesnik konzultirati ENT, stomatolog. U prisustvu endogenih uzroka treba posjetiti terapeut, reumatologa, ginekolog ili urolog, allergist, venereology, phthisiatrician.

tretman keratitis

keratitis liječenje treba biti lokalno i općenito, najčešće se izvodi u bolnici. Možda izvanbolničko liječenje pod liječničkim nadzorom iu skladu sa svim preporukama, ali samo ako je upala površine. Self-lijekove dovodi do komplikacija.

Zajedničko za sve keratitis:

- detoksifikacije terapija (reosorbilakt 200,0 intravenski)
- oralne ili parenteralne antibiotici, antivirusna i antigljivična sredstva, ovisno o vrsti i osjetljivost,
- desenzibilizacije terapije (10% kalcijev glukonat se dodaje u IV)
- multivitamina 1 tableta 1-2 puta dnevno.

Lokalno liječenje keratitis:

- Zakopavanja dezinficijensi (natrij sulfatsil 20%) i miramistin antimikrobni kapi (Floksal, Tobrex, Oftakviks) u početku svakih 2 sata, a zatim 4 puta dnevno.
- Ako nije oštećen epitel, kapi za oči koje sadrže hormone (Oftan-deksametazon, Maksideks) 2 puta dnevno.
- Kada virusne keratitis kapi koje sadrže interferon (Okoferon) 5 puta na dan ili u pokretu Oftan (prvi svaki sat, smanjivanje doze do 3 puta na dan).
- Anti-upalni kapi (Naklof, Indokollir) svakih 4-6 sati.
- Midrijatik (proširuje učenik kako bi se spriječio nastanak adhezije) - tropikamid, fenilefrin, atropin.
Između različitih kapi ukapavanje intervala treba biti najmanje 5-10 minuta.
Dobro djelovanje supkonjunktivnih (midrijatike - mezaton) i parabulbar (antibiotici - gentamicin, cefazolin i hormona - Dexon) injekcije.
- Korneregel 2-3 puta na dan da se ubrza Epitelizacija rožnice.
- Zovirax krema 5 puta dnevno herpetic keratitis. Kada hcrpctički keratitis i uzeti u aciklovir 200 mg 5 puta dnevno 7-10 dana.

Zaraženost suza načine, na njihov svakodnevni ispere s 0,25% otopina kloramfenikol, ili 0,01% miramistinom Furacilinum 1: 5000

Kada keratitis s oštećenjem inervacije prikazano često kojom masti (eritromitsinovaya 1% 1% tetraciklina, Floksal) i uzroci pogrešaka u neuroparalytic upale rožnice.

Kako ubrzati Epitelizacija i resorpcija ožiljaka propisano fizioterapiju: elektrofonoforez, magnetski.

U dugoj herpetic keratitis moguću primjenu takvih tretmana kao krioterapija, laserska koagulacija go diathermocoagulation oštećenih područja.

Preporučeni prehrana terapija s visokim sadržajem bjelančevina, vitamina i minerala, smanjene masti i ugljikohidrata.

komplikacije keratitis

keratitis liječenje treba biti sveobuhvatan i pravovremeno kako bi se spriječio razvoj teških komplikacija kao perforacije rožnice, iridociklitis (upala choroid), sklerozu, cndoftalmitis (gnojna lezije staklast), sekundarni glaukom, što može uzrokovati gubitak oka i neprozirnost rožnice, u kojoj nepovratno smanjena oštrina vida.

Profilaktitka keratitis

Prevencija je u skladu s higijenskim pravilima nosi i brizi za kontaktne leće, zaštitu očiju od prodora stranih tijela, pranje žarišta zaraze i liječenja bolesti, koje mogu izazvati keratitis.