Keratokonusa

Keratokonus - rožnica bolest nije upalna podrijetla, odlikuje razrjeđivanje, ispupčen i zamućenost. Uglavnom se javlja u sredovječnih i mladih odraslih osoba 20-40 godina, gotovo je uvijek dvosmjeran proces.

Shematski prikaz keratokonusa

Uzroci keratokonusa

Čimbenici koji predispoziciju za nastanak bolesti:

- genetska (npr neke nasljednih bolesti kao što je Ehlers-Danlos bolesti, Leberova amauroze sindrom plavih bjeloočnica, itd),
- utjecaj UV na oku (više zajedničkog među stanovnicima planinskim i južnim krajevima)
- bolesti rožnice
- ili nepravilna upotreba kontaktnih leća

U keratokonus rožnice razrjeđivač u središnjoj zoni (najnoviji podaci povezani s povećanom apoptoze, to jest programirane smrti stanice), prvu komoru pod tlakom i vlažnosti što ispupčenja zamućena s vremenom.

Simptomi keratokonusa

Keratokonus mogu biti akutni ili kronični. Nagli keratokonus je rijetka i pojavljuje u kasnijim fazama jer je odcijepljen Descemet je membrana i vlaga prožima stroma prednje komore. Postoji jaka bol, teške gubitak vida zbog edema rožnice. Moguće je perforacija.

akutni keratokonus

Faza keratokonusa:

I-II - manje morfološke promjene u živac rožnice dobro vizualizirati okonchaniya-
III - kornealna neprozirnost u konus tjemena, pukotine Descemet obolochki-
IV - opacification i stanjivanje govore rogovitsy-
V - gotovo potpuna neprozirnost rožnice

Simptomi koji se mogu sumnja razvoj keratokonusa: zamagljen vid, česte promjene naočala (od rožnica nastavlja oticati i povećava stupanj kratkovidnosti i nepravilnog astigmatizma), iskrivljenje objekata (zbog razvoja astigmatizam) može se pojaviti bol, fotofobija i suzenje.

dijagnoza keratokonusa

Ispravan dijagnoza može biti samo oftalmolog nakon određenih metoda istraživanja:
- vanjski pregled - izbočina rožnice u obliku stošca sa svojim vrh usmjeren knizu-
- vidna oštrina s korekcijom i ne-
- Refraktometrija otkriven u nepravilnom astigmatizam i kratkovidnosti zbog izbočenja rogovitsy-
- biomikroskopijom - tanak rožnice mogu biti njen turbiditet, pukotina Descemet a membrane (Vogt linija), duboko prednji CAMERA u kasnijim fazama polaganje hemosiderina pojavljuje na bazi keratokonus (Fleischer prsten) -
- za scotoscopy karakteriziran specifičnim kretanje sjena prema svakoj drugu-
- oftalmoskopija s prozirnim medija glaza
- Uzi
- keratopahimetriya - određivanje debljine rogovitsy-
- Optička koherentna tomografiya-
- Računalo rožnice topografija - konfiguracija i lom rožnice u svojim različitim područjima;

topografija rožnice

- Konfokalna mikroskopija i endotela uspostaviti dijagnozu na prvom ili drugom stadiju bolesti

To je vrlo teško dijagnosticirati u ranim fazama bolesti.

liječenje keratokonusa

Liječenje treba započeti odmah nakon otkrivanja keratokonusa. Tu su konzervativne i kirurške metode.

Na početku bolesti su odabrani meke ili tvrde kontaktne leće. Konzervativna terapija također uključuje korištenje lijekova koji poboljšavaju metaboličke procese u rožnici. To uključuje Taufon, Kvinaks, Oftan-Katahrom, retinol, more krkavine ulja. Bury 3 puta dnevno kontinuirano. Također je moguće koristiti subkonjuktivalne injekcije i parabulbar emoksipin, ATP. Unutar nužno uzeti vitamin supplement. Dobro djelovanje fizikalne terapije, primjerice fonoforeze s tokoferola magnetoterapija.

Hitna pomoć je potrebna za akutne keratokonusa prije keratoplastije. Midrijatike zakopane (Mezaton, Midriatsil, tropikamid) mast je 5% natrijevog klorida i primijeniti pritisak zavoj za sprečavanje perforaciju rožnice. Također se upotrebljavaju lokalno antibakterijska kapi (Tobrex, Floksal), nesteroidni protuupalni (Indokollir, Diklof, Naklof) i hormonska (rr deksametazon primjer Maksideks), kao i za sniženje krvnog tlaka lijekovi - timolol (Arutimol, Kuzimolol) 1-2 puta dnevno ,

Jedna od modernih metoda za terapeutsko liječenje keratokonusa - umreživanja. Početku anesteziju i ukloniti gornji sloj epitela, a zatim zasićenom rožnice riboflavin višestruke ubacivanje. Zatim izlaganje ultraljubičastim zrakama pomoću Seiler svjetiljku. Rožnica je niz biokemijskih reakcija, što rezultira jačim kolagenih vlakana i poravnava. Nakon umreživanja za nekoliko dana terapijska kontakt nositi leće. Cijeli postupak traje oko sat vremena, terapijski učinak traje do 10 godina.

Kada netolerancije kontaktnih leća ili neučinkoviti zbog korekcije zamagljenja rožnice pribjeći kirurgiji - keratoplastike (transplantacije rožnice). Kada potpuno transparentno transplantacije oporavak javlja u preko 90% slučajeva. Odbijanje je praktički nemoguće, jer nema krvnih žila. rožnice Jedina negativna - nakon operacije mora nositi kontaktne leće za brzo ozdravljenje.

Intrastromal segmenata prstena

Koristi metodu ugradnje intrastromal prstenova rožnice ili njihove fragmente. Tako se čini mali rez na periferiji rožnice i stavio nekoliko prstenova radijusu i debljinu u stromi. Oni se protežu rožnicu, a time se smanjuje stupanj keratokonusa.

keratoplastike

U početnim fazama kada je dovoljna debljina rožnice moguće je obavljati poslove kao što su fotorefraktivne i phototherapeutic keratektomije. Ove tehnike omogućuju ne samo za vraćanje oštrine vida i ispraviti astigmatizam, ali i ojačati prednje slojeve rožnice, koja usporava napredovanje keratokonusa.

komplikacije keratokonusa

Liječenje treba započeti što je prije moguće nakon dijagnoze kako bi se spriječilo napredovanje bolesti te razvoja komplikacija, kao što su perforacije rožnice, to zamućenje, pojavu akutnog keratokonusa.