Astigmatizam

Astigmatizam, zajedno s kratkovidost i hyperopia, odnosi se na oftalmologiji, tzv loma pogreška - stanje karakterizira promjene loma snage optičkih medija i stražnjim fokus izobličenja očima. Među svim vrstama ametropia Astigmatizam se javlja u 10% slučajeva. Rano korekcija astigmatizma je ključ za uspješnu prevenciju ambliopija i strabizam.

U astigmatizam kao rezultat poremećaja ujednačene zakrivljenosti (zaobljenosti) iz rožnice ili leće površini ima nejednoliko loma moć različitim meridijana, tako da nema ray beam konvergira u jednom trenutku mrežnice, kao što je pravilo. U nekim slučajevima, slika fokusirana na mrežnici, već u obliku segmenta elipse premazani ili „osam” - u drugim - iza ili ispred mrežnice. Pogledajte čovjeka sa astigmatizam, slika postane izobličen, mutan, mutan.

Uzroci astigmatizam

Uzrok astigmatizam je poremećaj optičkog sustava konfiguraciji oka - zakrivljenost rožnice nije ravna ili nepravilni oblik leće. U većini slučajeva, astigmatizam je naslijedio poremećaje gledišta, često povezana prirođenih neujednačen pritisak kapaka, očnih mišića i kostiju u očnu duplju na membranu oka. Stoga, ako obitelj ima jedan od roditelja pati od astigmatizma, dijete bi trebao biti ispitan od strane oftalmologa u najkraćem mogućem roku.

Stečena astigmatizam se može razviti u odraslih zbog ožiljka promjena rožnice koje proizlaze iz ozljede oka, Očna kirurgija, degenerativne procese (keratokonusa), Rožnice zamućenje, upale (keratitis).

vrste astigmatizam

Ovisno o loma glavne meridijan (okomite ravnine očiju) razlikuju direktan astigmatizam (loma snage s najvećim vertikalnom meridijan), obrnuti astigmatizam (loma snage s najvećim horizontalnim meridijanima) i astigmatizam s kosim osi.

Prema vrsti izdanje je ispravan i nepravilnog astigmatizma. U ispravnom astigmatizam, dva glavna meridijan međusobno perpendikulyarny- u krivu - nagnutosti. Ispravan astigmatizam podijeljen na jednostavan, naznačen time, da je u meridijan ima normalnu lom - emmetropiya- kompleks, naznačen time, isto loma (myopia ili hyperopia) u oba meridianah- pomiješa - s različitim vrstama refrakcije na meridijanima. U kombinaciji sa kratkovidnosti reći kratkovidni astigmatizam s hyperopia - od dalekovidan astigmatizam.

U vrijeme nastanka kongenitalnih razlike (desno) i stečene (krivo) astigmatizam. Kongenitalna astigmatizam u rasponu od 0.5-0.75 dioptriji smatra fiziološka - u tom slučaju nema nikakvog utjecaja na vidne oštrine i ne zahtijeva ispravak. Stečena astigmatizam je uvijek patološka.

Smjer meridijani karakterizira Astigmatizam os je izražena u stupnjevima. Razlika od loma najslabiji i najjači meridijan odražava iznos astigmatizam, mjereno dioptrija. Na osnovi zadnjeg stupnja (izoliranog slabog do 3 dioptrija), znači da stupanj (3-6) i visoki DPT (veće od 6 dioptrija) astigmatizam.

Ako nepravilno loma snaga rožnice ukazuju rožnice astigmatizam, sa loma kvara leće - leće.

Simptomi astigmatizma

Obično, astigmatizam, očituje se u predškolske i rane školske dobi. Dijete s astigmatizam može zbuniti slične slova ili preurediti ih u riječi, da se žale na slabijeg vida, zamagljen vid i izobličenja predmeta, česte glavobolje, nemir u čelo regije. Za Astigmatizam karakterističnim astenopija, koja se očituje u brzom vizualnom umor, osjećaj „pijesak” u glazah- netolerancije na naočalama, što zahtijeva čestu zamjenu.

Simptomi astigmatizma malospetsifichny- ranim fazama bolesti često manifestira mali pogled izvan fokusa, pa se često u zabludi za umor očiju. Upozorenje znakove koji mogu ukazivati ​​astigmatizam, su gubitak oštrine vida, kada su predmeti vidi neujednačena, nakazan, rasplyvchatymi- bol, crvenilo, peckanje u glazah- dvoslike pri visokim vizualnim opterećenjem (prilikom čitanja, rada na računalu), teškoće u vizualno određivanje udaljenosti do objekata i drugih.

dijagnostika astigmatizam

Savjetovanje o oftalmologa zbog sumnje astigmatizam uključuje sveobuhvatnu procjenu vidne funkcije, pregled strukture oka, proučavanje loma, indirektne metode predočavanja.

Provjerite oštrinu vida (visometry) obavlja bez korekcije i sa korekcijom na astigmatizam. U potonjem slučaju pacijent test trošenja okvir u kojem jedno oko prekriveno neprozirnim ekran i postavi nad drugim cilindričnim lećama različitog loma snage, postizanje maksimalne oštrine vida.

Stupanj loma određuje skiascopy (u sjeni) s testovima sferne leće i cilindrični (astigmatičan) leća (tsilindroskiaskopiya). Potpunije informacije o povredi loma daje refraktometri, izvode u stanju midrijaza (učenik dilatacije).

Kako bi se utvrdila vjerojatnu uzroke astigmatizam (upalnim ili degenerativnim bolestima rožnice) glaza biomikroskopijom se izvodi kako bi se uklonili i patologija fundusa oftalmoskopija staklen u izvedbi. Anterior-posterior segment oka je ultrazvučno i Oftalmometres očima.

Prisutnost i stupanj rožnice i astigmatizam keratokonus određivanje se provodi pomoću računalnog topografije rožnice.

liječenje astigmatizam

Za liječenje astigmatizam pomoću naočala, kontakt laserski Mikrokirurški i korekcije. Oftalmološki korekcija astigmatizma se prikazuje kada više od jedne dioptrije, progresivno smanjenje oštrine vida, astenopija simptoma, čime se povećava stupanj hyperopia ili kratkovidnosti.

Oftalmološki korekcija pruža odabir pojedinih točaka (često složenih), koji se kombiniraju sferne i cilindrične leće. Obli leće su izabrani u skladu s pravilima korekciju hyperopia ili kratkovidnosti, loma snaga cilindrične leće treba biti u skladu sa stupnjem astigmatizma. Uz visok stupanj astigmatizma kompleksa nosi naočale mogu biti u pratnji vrtoglavica, rezyu u očima, vizualni nemir.

Alternativa korekciju spektakla astigmatizma je korištenje Torični (astigmatičan) leće. Prednost kontaktnih leća je činjenica da je leća, za razliku od naočala, čini s okom jednog optičkog sustava i ne uzrokuje prostornu izobličenja. orthokeratology (noć) objektivi mogu se koristiti s malo astigmatizam. Za podešavanje naočale i kontaktne leće moraju biti periodično ponovno konzultirati oftalmologa. Međutim, naočale i leće, mogu samo privremeno točni defekti vida, ali ne može u potpunosti riješiti astigmatizam.

U mješovitim astigmatizam ili kratkovidan, netolerancija spektakla korekcije nemogućnosti laserske korekcije i lom u raznim meridijanima prikazanih drži astigmotomii (keratotomy) - mikronasechek prijave na rožnici, što omogućuje da se oslabi jaku meridijan po obodu. cauterizing periferiju rožnice, povećava svoju konveksnost i loma moć - sa dalekovidan astigmatizam, laser ili termokeratokoagulyatsiya može biti izvedena.

U posljednjih nekoliko godina u liječenju astigmatizam ima vodeću ulogu eksimerskog lasera korekcija LASIK procedure. To je indiciran za astigmatizam do ± 3-4 dioptrija. Postupak za lasersku korekciju astigmatizma provodi se ambulantno u lokalnoj anesteziji pada. Postupak korekcije pomoću posebnog microkeratome instrumenta odvojen površinski sloj rožnice debljine 130-150 mikrona, a zatim je laser u dobro definiranim područjima ispari dio rožnice na predviđenoj dubini, nakon čega delaminaciju zaklopka se vratili na mjesto. Srastanja u ovoj metodi korekcije astigmatizma nije napravio, jer je epitel uz rub preklopa je obnovljena samostalno. Poboljšan vid nakon excimer lasersku korekciju napomenuti već nakon 1-2 sata nakon zahvata, a konačno smanjenje dogodi u roku od nekoliko tjedana.

U postoperativnom periodu se preporuča ograničiti fizički i vizualni stres, zaštitu za oči od ozljeda, s izuzetkom toplinskih postupaka (sauna, uzimajući vruće kupke). Dodjeljuje ubacivanje u kapima za oči (deksametazon, antibakterijska i hidratantna komponenta), drugi inspekcijski oftalmologa. U budućnosti se može savjetovati terapiju prolaz hardvera (laser stimulacija, video računalo trening), primanje posebne vitaminske lijekove za oči, očne količine protoka gimnastika, masaža vrata maternice prostor itd gidroprotsedury

Ako je nemoguće excimer laser korekcija astigmatizma ili visoka implantacija obavlja fakična leće.

Predviđanje i prevenciju astigmatizam

Na nepravodobnog ili neodgovarajuće liječenje astigmatizam može razviti oštar pad oštrine vida, ambliopije, strabizam. Kriteriji za kvalitativni obavljanje korekciju astigmatizma je poboljšati kvalitetu binokularnog vida.

Prevencija astigmatizam je racionalna raspodjela vizualnih opterećenja, njihova izmjenjivali s posebnim vježbama oka i fizičke aktivnosti, sprječavanje ozljeda i upale rožnice. Za kongenitalne astigmatizam potrebnih za obavljanje liječnički pregled djece prema dobi rasporedu. Prevencija sekundarnih komplikacija zahtijevaju brz optički korekciju astigmatizma.