Kratkovidnosti u djece

Kratkovidnost kod djece (kratkovidnost) - jedan od najčešćih poremećaja vidnog sustava u dječjoj oftalmologiji. Do 15-16 godina kratkovidost Nalazi se u 25-30% djece. Kratkovidnost kod djece često otkrije u dobi od 9-12 godina, au pubertetu je u pitanju dobitak. Kada kratkovidnost paralelne zrake svjetlosti koje dolaze iz udaljenih objekata su usmjerene ne na mrežnici, nego ispred nje, što dovodi do zamućenost, zamućenje, nejasnoća slike.

Oko 80-90% pune term dojenčad rođena s hyperopia „margin hyperopia» + 3,0 + 3,5 D To je zato kratak veličina Anteroposteriorni očne jabučice u novorođenčadi (17-18 mm). Kao dijete raste postoji rast, a uz to - da biste promijenili loma moć oka. Hyperopia postupno postaje manji, približava normalan (emmetropic) lom, te u mnogim slučajevima (kada nema dovoljno „headroom dalekovidnost” i manje od 2,5 D) prelazi u kratkovidnosti - kratkovidnosti u djece.

Uzroci kratkovidnosti u djece

Kratkovidnost kod djece mogu biti nasljedne, prirođene i stečene. Predispozicija za kratkovidnosti je veća u one djece čiji su roditelji (jedan ili oba) također imaju kratkovidnosti. U tom slučaju govorimo o nasljednom kratkovidnosti u djece.

Preduvjet za prirođene kratkovidnosti u djece je slabost bjeloočnice i njegove povećane rastezljivosti, što dovodi do stalnog napredovanja kratkovidnosti. Osim toga, ovaj oblik kratkovidnosti je čest u nedonoščad, kao i djeca koja pate od prirođenih poremećaja rožnice ili leće, kongenitalna glaukom, Downov sindrom, marfan sindrom dr. Kongenitalna kratkovidnosti obično dijagnosticira u djece.

Stečena kratkovidnost kod djece se javlja i napreduje u školske godine zbog povećane vizualni opterećenja, učenje rano čitanje i pisanje, loše higijene gledišta, nekontrolirano korištenje računala ili gledajući TV, nedostatak elemenata u tragovima i vitamina u prehrani, brzog rasta djeteta. Doprinijeti razvoju kratkovidnosti kod djece može traume rođenja kralježnice, rahitis, infekcija (upala krajnika, antritis, tuberkuloza, ospice, difterija, šarlahna groznica, infektivni hepatitis) I komorbiditet (adenoids, dijabetes mellitus et al.), poremećaji mišićno-koštanog sustava (skolioza, policajac).

Klasifikacija kratkovidnosti u djece

S obzirom na prirodu razvoja kratkovidnosti razlikovati fiziološke, leća (objektiv) i patološka miopija u djece.

Fiziološka kratkovidnost uzrokuje povećanu rast oka, koja se opaža u djece. Stupanj fiziološkog kratkovidnosti povećava do rasta zatvaranje očne jabučice i bez daljnjih napreduje. Ova vrsta kratkovidnosti u djece pripisuju fiksna: ne dovesti do značajnog oštećenja vida i invalidnosti.

Kada leća kratkovidnost kod djece postoji prekomjerno povećanje loma moć leće se mijenja u svojoj srži. Objektiv kratkovidnost je čest u djece s kongenitalnim srednje katarakte i dijabetes, kao i lezija leće zbog uzimanja određenih lijekova.

Patološka miopija u djece (kratkovidni bolest) nastaje kada postoji prekomjerni rast očne jabučice u dužinu, a karakterizira progresivno smanjenje vidne oštrine i do nekoliko dioptrija godišnje. Ovaj oblik kratkovidnosti u djece se najčešće maligno i često dovodi do invaliditeta-free.

Izravnim mehanizmi nastanka kratkovidnosti kod djece može biti aksijalni (u slučaju veće veličine oka Anteroposteriorni >25 mm, a normalna refrakcija), loma (povećanje snage i loma normalne dužine Anteroposteriorni oka) i pomiješa se (u kombinaciji s dva mehanizma).

Temelju ekspresije razlikovati slabu kratkovidnosti kod djece (do -3,0 D), srednje (do -6,0 D) i visoka (preko -6,0 D).

Simptomi kratkovidnosti u djece

Kongenitalna kratkovidnost u malog djeteta može se otkriti samo s planiranom pregledu za dječju oftalmologiju.

U starije djece, prisutnost kratkovidnosti omogućuje naviku vijak gore oči razmišljati, nabora čelo, trepćući često donose igračke blizu očiju, naginje glavu nisko kad crtanje ili čitanje. U tom slučaju, u neposrednoj blizini objekata dijete dobro vidi, i daljinski - je gore. Tipične dječje pritužbe nelagode i boli u očima, brzo umor očiju, glavobolje.

Ako vrijeme ne „ispravio kratkovidnosti u djece poremećen binokularni vid razvija egzotropija i ambliopija. Najozbiljnije komplikacije progresivnog kratkovidnosti su staklaste odred, mrežnice promjene koje dovode do krvarenja i nju odred.

Iz pravi kratkovidnosti u djece treba razlikovati lažno kratkovidnosti (ili cyclospasm) Zbog disfunkcije od očnih mišića te je u pratnji gubitka mogućnosti održavanja jasnu viziju objekata. Takvo stanje je potencijalno reverzibilne, ali ako ne odmah poduzeti odgovarajuće mjere, smještaj grč kod djece razviti u pravog kratkovidnosti.

Dijagnoza kratkovidnosti u djece

Ako postoje znakovi pogoršanja vida u daljinu, roditelji, učitelji ili pedijatar treba poduzeti korake kako bi Anketa o stanju vidne funkcije djeteta.

Tijekom otvoreni djeteta pregled oka oftalmologa djece skreće pozornost na oblik, veličinu i položaj očnih jabučica, fiksacije oka na svijetlim igračke. Tijekom biomikroskopijom i oftalmoskopija procjenjuje stanje rožnice, prednje komore, leća, fundusa.

Prisutnost kratkovidnosti u djece od 3 godine treba potvrditi provjerom oštrine vida na blizu i udaljenosti, bez korektivnih naočala, a uz njih. Poboljšan vid s negativnim i propadanja objektiv s pozitivnim dokazom kratkovidnosti. U sljedećem koraku istražujemo kliničku lom pomoću scotoscopy i Refraktometrija nakon pre atropin.

Koristeći ultrazvuk oka pogled određuje kratkovidnosti u djece (loma ili aksijalni) mjeri Anteroposteriorni veličine oči.

Da bi se isključio lažno kratkovidnosti kod djece se određuje prema volumenu i opskrbe smještaja. U identificiranju grč smještaja dijete treba konzultirati dječji neurolog, jer stanje je često naći u djece s vaskularna distonija, astenija, povećana živčanog razdražljivost.

Liječenje kratkovidnosti u djece

Taktika liječenja kratkovidnosti kod djece se određuje po stupnju napredovanja i prisutnost komplikacija. S povećanjem kratkovidnosti ne većim od 0,5 D godišnje, moguće je trudna upravljanje. U drugim slučajevima, za liječenje kratkovidnosti u djece primjenjuju se složene metode (fizikalna terapija, optički, hardver, lijekove).

Na prvom mjestu je dijete napravio izbor naočala ili kontaktnih leća (za stariju djecu). Kada se koriste kratkovidnost blage do umjerene naočale samo za udaljenosti, potreba za njihovom stalnom trošenju tamo. U slučaju visoke kratkovidnosti ili postupnom karaktera je potrebno nositi naočale cijelo vrijeme.

Droga-free tretman kratkovidnosti u djece uključuju tonik način, uravnoteženu prehranu, vizualna gimnastici uređaja za liječenje (vakuum masaža, laser terapija, električna stimulacija, vježbe i smještaja konvergenciju et al.), Masaža vrata maternice, prostor za elektroforezu, akupunktura.

U cilju liječenja kratkovidnosti u djece zadatka vitamin-mineralne kompleksa, vazodilatatori (nikotinsku kiselinu, trentala), ubacivanje kapi za oči, poboljšanja prehrane.

Uz napredovanje ili visoke kratkovidnosti u djece kirurško liječenje - scleroplasty koji sprečava daljnje istezanje od bjeloočnice. Laserska korekcija vida za kratkovidnosti vrši se nakon postizanja pacijent 18 godina.

Predviđanje i sprečavanje kratkovidnosti kod djece

Ako kratkovidnost kod djece ne napreduje i nastavlja bez komplikacija, izgledi za povoljan pogled - kao kratkovidnost sama posuđuje na ispravak spektakla. Kada je često smanjena visoka korekcija kratkovidnosti, čak iu uvjetima oštrine vida. Najgore prognoza za vidne funkcije ima progresivnu kratkovidnosti u djece, što dovodi do degenerativnih promjena na mrežnici.

Važnu ulogu u prevenciji kratkovidnosti u djece ima pogled higijena: dozu vizualnog stresa, organizacijom studentske mjestu rada, sprječavanje patoloških vizualne navike. Za pravilan razvoj dovoljno korisnog sna, dobra prehrana, izloženost svježeg zraka, vježbe. Djeca s kratkovidnosti treba evaluirati oftalmologa svakih šest mjeseci.