Hyperopia

Prevalencija hyperopia kod odraslih osoba starijih od 18 godina je oko 35-45%. U djece u dobi od 7-12 godina dalekovidan lom je fiziološka u prirodi: ona je pronađena kod 90% djece mlađe od 3 godine i 35% djece u dobi od 13-14 godina. Hyperopia karakterizira slabost loma, što zahtijeva napetost smještaja čak i na daleke vizije. Kada hyperopia oko percipira zrake svjetlosti konvergiraju u fokusu iza mrežnice. Dakle, hyperopia vidi sliku objekta u fuzzy, malo zamagljena obliku.

Znanstveno ime dalekovidnosti - hyperopia, usvojen u oftalmologiji dolazi od grčkih riječi hyper - «višak», Metron - «akcija», a ops - «oči».

Uzroci hyperopia

Kao što je slučaj s kratkovidost (Kratkovidost) farsightedness kada postoji neslaganje od loma pogonske jedinice anterior-posterior veličine oka. Međutim, kada se to dogodi dalekovidnosti ili zbog relativne slabosti loma aparata oka ili skraćenom anterior-posterior osi (PZO) očne jabučice. Obje od tih mehanizama može dovesti do činjenice da su lomljena zrake fokusirati na točku iza mrežnice ravnini. U nekim hyperopes nedovoljna optička moć rožnice i leće u kombinaciji sa skraćenim uzdužnom osi očne jabučice.

Fiziološki hyperopia (2 + 4 + D) karakterističan je za novorođenčad i zbog malog uzdužnom dimenzije (dužina očne jabučice PZO = 1617 mm). 4 farsightedness dioptrija karakterizira povećanje dospije ploda- u stupnju hyperopia tipično promatrana u microphthalmia i u kombinaciji s drugim kongenitalnih anomalija oka (katarakta colobomas NHCONH i koroidni, aniridia, lenticonus, sklonosti glaukom i t. d.), i drugi malformacije (rascjep usne, rascjep nepca, abnormalnosti prstiju, uho i tako dalje.).

S rastom veličine očna jabučica djeteta također je povećan u normalu (PZO-23-25 mm), Koji u većini slučajeva dovodi do nestanka dalekovidnosti do 12 godina i formiranje razmjeran loma (emmetropia). S napredovanjem rasta oko razvija kratkovidnosti (mijopije) na svom kašnjenja rasta - hyperopia. U vrijeme završetka rasta organizma dalekovidnosti promatrane u 50% ljudi u drugoj polovici nalazi se emmetropia i kratkovidnosti.

Zašto zaostajanje javlja rast očne jabučice - nije poznato. Međutim, većina dalekosežnim ljudi do 35-40 godina, ne može u potpunosti nadoknaditi slabosti loma stalnoj napetosti cilijarni mišić u oku koji vam omogućuje da držite objektiv na konveksnog stanja, čime se povećava svoj loma moć. Međutim, daljnje smanjenje kapaciteta javlja na smještaj i 60-ak godina na dobivene mogućnosti su iscrpljene u potpunosti, što dovodi do stalnog pada vidne oštrine i udaljenosti i blizini. Dakle, razvoj tzv dalekovidost, ili dalekovidost. Obnova vizije u ovom slučaju je moguće samo kroz stalnu upotrebu naočala s konvergentnih leća, tako daleko kratkovidnost može biti određen u pozitivnom dioptriji.

Dodatno, naznačen hyperopia afakija - kongenitalni ili stečeni stanja u kojima se ne leća. Afakija najčešće povezana s uklanjanjem kristalnog leća za vrijeme operacije ili povrede katarakte (dislokacija objektiva). Kada afakija oko loma moć je znatno smanjen, oštrina vida je oko 0,1 i zahtijeva zamjena naknadu jake pozitivne leće ili implantacija intraokularne leće.

klasifikacija hyperopia

Ovisno o mehanizmu razvoja hyperopia razlikovati aksijalni ili osovinsko hyperopia povezan sa skraćenim PZO očne jabučice i lom zbog smanjenja loma moć optičkog aparata.

U tom slučaju, ako je postojeća loma pogreška nadoknaditi smještaja napetosti, govoriti o skriven dalnozorkosti- nemogućnost samostalnog korekcija i potrebe za konveksnim lećama, hyperopia smatra očigledan. S godinama, latentna hyperopia obično postaje očita.

Ovisno o dobi izoliranih prirodnih fiziološkog hyperopia u djece, kongenitalna hyperopia (s kongenitalnom slabosti refrakcije), dalekovidnost dobi (dalekovidost).

Prema stupnju korekcije potrebno u dioptrija i na temelju podataka uzetih Refraktometrija odvajanja hyperopia na tri razine:

• slab - u +2 dioptrija
• Prosječna - do +5 dioptrija
• visoka - više od 5 dioptrija

Simptomi hyperopia

Slaba stupanj dalekovidnosti u mladoj dobi dogoditi bez ikakvih simptoma: na trošak smještaja napetosti održava dobar vid i blizu i na daljinu. Kada dalekovidnosti umjerena udaljenost vizija gotovo slomljen, ali dok je radio na maloj udaljenosti promatranog brzi zamor očiju, bol u zjenice, u čelo, čelo, nos, oči nemir, osjećaj nedorečenosti ili spajanju linija i likova, potreba za daljini se razmatra predmet u oku i više svijetla osvjetljenje radnog prostora. Visok stupanj dalekovidnosti popraćeno značajnim smanjenjem u blizini i na daljinu vida, asthenopic simptomi (osjećaj punoće i „pijesak” u očima, glavobolja, ubrzan vizualni umor). Uz hyperopia srednji i visoki stupnjevi otkrivenih promjena u fundusu - hiperemija i NHCONH fuzzy granice.

U djece s nasljednom neispravljen dalekovidnosti više od 3 dioptrija vjerojatno da će razviti prijateljski (konvergentan) strabizam. To je olakšana potrebe za stalnim napetost očnih mišića i smanjenje oka do nosa u cilju postizanja veće jasnoće vida. Kao progresiju hyperopia i strabizma mogu razviti ambliopija.

Kada hyperopia često nastaju rekurentnih blcfaritis, konjunktivitis, ječam, chalazion, jer pacijenti nesvjesno se protrlja oči, čime drži infekciju. U starijih osoba, dugo kratkovidnost je jedan od čimbenika koji pridonose razvoju glaukoma.

dijagnoza hyperopia

Dalekovidost oftalmolog obično otkrije tijekom pregleda vidne oštrine. Visometry dalekovidan korekcija se izvodi bez upotrebe ispitivanje i plus leće (lom test).

Dijagnoza prezbiopije uključuje obvezno studiju loma (scotoscopy, računalo Refraktometrija). Kako prepoznati skrivene dalekovidnosti kod djece i mladih pacijenata Refraktometrija preporuča u stanjima izazvanim i cikloplegik midrijaza (nakon ubacivanja u oku atropin sulfat).

Kako bi se utvrdilo anterior-posterior os očne jabučice i oko ultrazvukom obavlja ehobiometriya. Za otkrivanje hyperopia istodobna patologije obavlja perimetrija, oftalmoskopija, biomikroskopijom s Goldman objektivom gonioskopija, tonometrije i drugi. Kada strabizam obavlja biometrijskih istraživanja oka.

liječenje hyperopia

Metode liječenja kombinirani su u konzervativnim hyperopia (naočala ili ispravke kontakt), laserom (LASIK, SUPER LASIK, lasek, EPI-LASIK, PRK, Femto LASIK) i kirurški (lensektomiya, giperfakiya, giperartifakiya, thermokeratoplasty et al.). Glavni uvjeti su hyperopia pravodobnost i primjerenost.

U asthenopic pritužbi odsutnosti, oštrina vida oba oka su ne manje od 1,0 i odmjeren dalekozor korekciju vida nisu prikazani.

Glavna metoda korekcije prezbiopije je dječji izbor naočala. Predškolska djeca s hyperopia više od 3 dioptrija treba dodijeliti bodove za kontinuirano trošenje. U nedostatku trendu razvoja strabizma i ambliopije u 6-7 godina, korekcija spektakl otkazan. Kada astenopija odabrano „plus” korektivne naočale ili kontaktne leće tako da odgovaraju pojedinačnim podatke i srodnih bolesti. U nekim slučajevima, dalekovidan na +3 dioptrija koristiti noćne orthokeratology leće. Pri visokim stupnjevima hyperopia može biti ispražnjen sofisticirane naočale ili dva para naočala (za rad na blizu i daleko).

Uz hyperopia preporuča smjeru aparata nalaz tretmana (Ambliokor, Ambliotrener, Sinoptofor, firmware, računalo tretman "curiti" i dr.), Fizioterapija (masaža vrata maternice područje, laser, magnetski i sl), status vitamina i dodataka prehrani. Dok gledate televiziju, to je poželjno da koristite rupicu naočale koje smanjuju napon smještaja.

U dobi od 18 godina mogu provesti lasersku korekciju od hyperopia najviše do +6 dioptrija. Najpopularniji laserski postupci LASIK, Lasek, intraLASIK, super LASIK, EPI-LASIK, fotorefraktivne keratektomije (PRK). Svaka od metoda lasersku korekciju hyperopia ima svoje indikacije, međutim, su isti - formiranje rožnice površine pojedinih parametara. Excimer lasera korekcija dalekovidnosti, ne-traumatski, eliminirajući komplikacija rožnice i smanjuje izglede za razvoj astigmatizam.

U metodi operacije hyperopia zamjene loma leće: u ovom slučaju, uklanjanje provodi svoje vlastite očne leće (lensektomiya) i njegova zamjena s intraokularne leće potrebna optička moć (giperartifakiya). Loma zamjena objektiv koristi, posebice, i to u dobi dalekovidnosti.

Kirurško liječenje hyperopia također može biti da provede giperfakii (pozitivan implantacije leće fakična) termokeratokoagulyatsii, laserski thermokeratoplasty, keratoplastije (rožnice plastika).

Predviđanje i prevenciju farsightedness

Komplikacije korigirane hyperopia može strabizam, ambliopija, povratni upalne bolesti oka (konjunktivitis, blefaritis, keratitis) Glaukom. Bolesnici s hyperopia se preporučuje da posjetite oftalmologa barem 2 puta godišnje.

U identificiranju dalekovidnosti potrebne za strogo pridržavanje propisanih preporuka, sukladno odgovarajućem vizualnom modu (odgovarajuće osvjetljenje, provođenje vježbe za oči, naizmjenično vizualni rad s rekreacijskim aktivnostima). Ove preporuke mogu se primijeniti na prevenciji dalekovidnosti. Da bi se spriječio razvoj strabizma provedeno ispitivanje vida djeci 1-2 mjeseci., 1 godina, 3 godine i 6-7 godina.