Ambliopija

Ambliopija - smanjena vidna oštrina jednog ili oba oka, a ne prikladnih za optičku korekciju koja se javlja bez očitog uzroka (primarni) ili zbog nedostatka normalnih uvjeta rada za mrežnicu (sekundarne).

Uzroci ambliopije

U središtu razvoja patologije je kortikalne inhibicije da je „off” vizualnog procesa slabo vidi, sprječava razvoj diplopija (dvoslike).

Primarna ambliopija pojavljuje krši očne jabučice tijekom prenatalnog razdoblja.
Uzroci sekundarne ambliopije, ovisno o obliku:

- opskurnih (zbog dugo postojeće oka optički zamućenje medije, često u leći).
- postobskuratsionnye (ambliopija, zadržava se nakon uklanjanja uzroka za nejasan). Na primjer, nakon zamjene leće intraokularne leće oštrine vida ne poboljša
- strabizmaticheskie (pijan nastaju). U tim slučajevima, korteks potiskuje sliku iz jednog oka kako bi se izbjeglo dvostruko viđenje, a tijekom vremena, neuroni ne provode živčane impulse u mozak.
- lom (u različitim stupnjevima refrakcije u dva oka, kada postoji velika razlika između njih i neadekvatna loma ispravljanje pogrešaka).
- ahromaziynye (povezane s hipoplazije stošca, tako da tsvetoslepota). Samo obostrani.
- u kombinaciji.

Simptomi ambliopije

loma ambliopija To je asimptomatska. Otkriveno tijekom ispitivanja (stručnih ispita) je češći kod djece od 3-7 godina. To se događa u dalekovidan anizometropija, astigmatizam, visoka myopia. Kad kratkovidan anizometropija rjeđe, jer Najgore oko koristi se za kraj vizije. Ambliopija razvija sljedeću lom: dalekovidan razliku oba oka od 0,5 dioptriji, astigmatičan dioptrijski preko 1,5 u bilo meridijan, više od 2,0 dioptrija kratkovidni.

amenotropic ambliopija razvija u nedostatku drugačije refrakcije u oba oka, ali visoki stupanj kratkovidnosti (više od 8 dioptrija bilateralno), hyperopia (veći od 5 dioptrija s obje strane) i astigmatizam (više od 2,5 dpt u bilo kojem meridijanu). Otkriven uglavnom u djece mlađe od 7 godina, rijetko pratnji strabizma.

ambliopija od nejasne porijekla To se događa u nedostatku normalno funkcioniranje mrežnice čimbenika, na primjer, ptoza, neprozirnost rožnice, katarakte, krvarenja staklastog tijela.

Strabizmaticheskaya Ona se razvija u prisutnosti strabizma. Postoji nekoliko varijanti. Zdrava očiju snima sliku u foveju i košnje, ili samo, ili u decentralizirana, uvijek ili ponekad, ili čak s nedostatkom fiksacije.

Ambliopija stupanj, ovisno o težini gledišta:

- niska (0,4-0,8)
- Prosječna (0,2-0,3)
- visok (0.1-0.05)
- vrlo visoka (preko 0,04)

Manifestacije drugačiji ambliopija može asimptomatski. Smanjena oštrina vida (nema poboljšanja u korekciji) i poremetio percepciju boja tamno adaptacija javlja strabismus (konvergentne, divergentne, itd). Mogu biti organske posljedice, vjeđe (u cijelosti ili djelomično propusta st), katarakta (katarakte), distrofija rožnice, hemophthalmus (staklastog krvarenja).

dijagnoza ambliopije

Sljedeće metode istraživanja su potrebna kako bi dijagnozu:

- vidna oštrina s korekcijom i bez. Djeca koja ne znaju slova, koristiti tablice sa slikama (npr orlova stol)
- perimetrija, ako je moguće
- utvrđivanja percepcija boja preko polikromatskog tablice Rabkin

Polihromoticheskie Rabkin stol

- tamno adaptacija je odlučna Adaptometry
- Tonometrija
- biomikroskopijom
- definicija iskosa kut po metodi Hirschberg - normalni refleks oftalmoskop nalazi u središtu zjenice. Kada strabizam asimetrična
- Definicija tipa i kut iskosa sinoptofore

Sinoptofor

- Refraktometrija puni cikloplegik (poželjno atropinization u roku od 3-4 dana)
- pupilloscopy - definicija refrakcije karakteristični pokreti sjene u zjenice
- Istraživanje u prolaznom svjetlu kako bi se utvrdilo transparentnost očnih medija
- očni pregled dana s Goldman objektivom
- elektroretinografija odrediti funkcionalna stanja mrežnice
- kritična treperenje fuzija frekvencija - ispitati stanja neurona. Indikator služi kao minimalni broj bljeskova svjetlosti, koja se percipira kao cjelina
- Američki oči - ispituje oka stanje medija u njihovom neprozirnost i duljinom Antero-stražnjeg segmenta oka (ima važnost u refrakcijske greške)
- kompjutorizirana tomografija, magnetska rezonanca terapija, savjetovanje neurologa u pravilu se patologiju živčanog sustava

tretman ambliopija

Liječenje nije moguće bez oftalmologa, a odgođeno liječenje ambliopije dovodi do trajnog gubitka vidne funkcije.

Prvo odabire optimalan korekcija, starija djeca mogu koristiti ili noćna kontaktne leće, laserska korekcija, posebno kada anizometropija (različit lom oba oka). Odstranjivanje uzroka nejasnog ambliopije (kapka kada kapak, fotorefraktivne kirurgija za neprozirnost rožnice phacoemulsification i IOL implantacije za katarakt ili resorbirajuću terapiju vitreektomiya s hemophthalmia).

Ako ambliopija koristi strabizmaticheskoy pasivna i aktivna pleoptiku.

Pleoptika

Pasivni obavljaju u okluziji vodećih očima (vidna oštrina se povećava u košenja) i onda je okluzija varijabla kretati naizmjenično strabismus (foveju na fiksnu sliku s jednom, a zatim i drugo oko). Nakon toga pleoptiki koristiti aktivne tehnike. Uz odgovarajuće korekcije i zatvorite vodstvo stimulirati mrežnicu škiljeći oko (svjetlo, laser, električne impulse i posebnih računalnih programa). Pleoptic obrada se provodi 3-4 puta godišnje kako bi se postigao željeni učinak.

hardver liječenje To je osnovna s ambliopije. Na primjer, trening na „Ambliokor”, a ovisno o aktivnosti moždane kore, na otkrivenoj elektroencefalografija, mijenja karakteristike slike na računalu.

Ambliokor

također se koristi ASO-stimulacije (Po boji svjetlosnih impulsa), CEM, PS-1, 2-PS mozaik, panorama et al.

Djeca koja se ne može tolerirati metode za zatvaranje koristi atropin kažnjavanja bolje vide oči. Široki učenik dramatično smanjuje oštrinu vida, time uzrokujući „posao” amblyopic oka. Atropin je usadio 1-2 puta tjedno i svakako midrijaza bio konstantan.

Obično se koristi metode fizikalne terapije - vibracijsko masaža, refleksologija.

Liječenje završava nakon postizanja otprilike istu oštrinu vida na oba oka. Ako je iskosa, njegov kirurški ukloniti.

Prognoza ambliopija u odraslih je štetno, djeca moraju biti adekvatno tretirana punu naknadu.