Dalekovidost

Presbyopia ili dalekovidost nezaobilazan proces povezan s prirodnog starenja oka. Poznato je da kada normalna refrakcija (emmetropia) dalekovidost razvija u dobi od 40-45 godina između, hyperopia - malo ranije, a na kratkovidost - kasnije. S godinama postoji progresivno opadanje smještaj, što dovodi do postupnog gubitka sposobnosti tijela da se usredotočite na obližnje objekte. Prema oftalmologija, dalekovidost javlja u 25-30% populacije.

Uzroci prezbiopije

U srcu prezbiopije su prirodne involucije procesi u oku i dovesti do fiziološkog slabljenja smještaja. Razvoj prezbiopije - neizbježan proces starenja: na primjer, na 30 godina accommodative sposobnost oka smanjuje se za polovicu, do 40 godina - dvije trećine, a 60 - gotovo u potpunosti izgubili.

Smještaj - sposobnost oka da se prilagodi vizije predmeta na različitim udaljenostima. Accommodative mehanizam osigurava svojstva leće za promjenu svoje refrakcijske snage, ovisno o stupnju udaljenosti od subjekta i usredotočiti svoju sliku na mrežnici.

Glavni patomehanizam veza dalekovidost strše sklerotičan promjene u objektivu (fakoskleroz), naznačen dehidracijom, zatvorene kapsule i jezgre gubitak elastičnosti. Osim toga, s godinama se gubi i sposobnost prilagodbe i druge strukture oka. Konkretno, distrotičkim promjena u objektivu drži cilijarnog (cilijarnog) mišića oka. Cilijarni mišić distrofija izrazio prestanak stvaranja novih mišićnih vlakana, njihove zamjene vezivnog tkiva, što dovodi do slabljenja njegove kontrakcije kapaciteta.

Kao rezultat tih promjena u objektivu gubi svoju sposobnost da se poveća radijus zakrivljenosti pod blizini oka obzir nalazi objekata. Kada dalekovidost jasna vizija točka postupno udaljava od oka, koja se očituje poteškoća obavljanja bilo kakvog posla izbliza.

Dobne promjene u optički aparat oka povezane s metaboličkim poremećajima kroz krvne žile mrežnice i konjunktive i brže u ljudi koji pate dijabetes, ateroskleroza, hipertenzija, hypovitaminosis, Kronična intoksikacija (nikotin, alkohol). Ranije Razvoj prezbiopije, hyperopia doprinosi, astigmatizam, često upala oka (konjunktivitis, uveitis, blcfaritis, keratitis), Operacije oka, ozljede oka, i stručne aktivnosti povezane s dugotrajnim i intenzivnim vizualnim opterećenjem na maloj udaljenosti (laboratorij, gravera, programera i sur.). S druge strane, nastao početkom dalekovidost je faktor rizika za razvoj glaukom.

simptomi prezbiopije

U osoba s ranim znakovima emmetropia dalekovidost razvija u dobi od 40-45 godina između. Kada se radi u blizini (pisanje, čitanje, šivanje, izraženih detalja klasa) postoji brzi vizualni umor (accommodative astenopija): umor oka, glavobolje, tupa bol u oči, obrve i nos, suzne oči i jednostavno fotofobija. Kada prezbiopije predmeti smješteni u blizini, nejasni, nejasna, koji su spremni gurnuti za obuku daleko od očiju, uključuju svjetliju rasvjete.

Subjektivni simptomi prezbiopije razvija kada je najbliža točka jasnog vida udaljava od oka do 30-33 cm, tj. E. Nakon prosjekom od 40 godina. Promjene smještaj napreduje do 65 godina - o starosti najbliže točke jasne vizije udaljava na istoj udaljenosti, što je dodatno točka. Dakle, smještaj postaje nula.

Presbyopia na hyperopes (one s hyperopia) prikazana, u pravilu, prije nego - u dobi od 30-35 godina. U to pogoršava ne samo za kraj vizije, ali i daljini. Dakle, daleko kratkovidnost, ne samo da pridonosi ranom razvoju prezbiopije, ali i to poboljšava.

Osobe s kratkovidost (myopia), dalekovidost može proći neopaženo. Tako je, na niskim stupnjem kratkovidnosti (-1-2 dioptrija) senilne gubitak smještaj kompenzira za dugo vremena, a time i simptomi prezbiopije razviti kasnije. Osobe s kratkovidost -3-5 dioptrija često ne moraju biti ispravljene u blizini vida: u ovom slučaju, oni jednostavno ukloniti naočale, koje oni izgledaju u daljinu.

Ako se otkriju simptomi prezbiopije prije 40 godina, potreba za pažljivim ispitivanjem od strane oftalmologa, usmjeren na identificiranje neposredne i dugo sightedness, pravilno organizirana korekcije.

dijagnoza prezbiopije

Kada dijagnosticiranje dalekovidost iznosio karakteristike dob, asthenopic pritužbe, kao i podatke o objektivnim dijagnostike.

Identificirati i procijeniti prezbiopije provjerava oštrina vida test za lom, definiciju loma (pupilloscopy, računalo Refraktometrija) i smještaj volumena, studije u pronalaženju najbliže točke jasne vizije za svako oko.

Osim putem oftalmoskopski i biomikroskopijom pod uvećanja studirao očiju strukture. Da biste isključili istodobno dalekovidost, glaukom održan gonioskopija i Tonometrija.

Tijekom dijagnostičkog prijem oftalmologa, ako je potrebno daje naočale ili kontaktne leće za ispravljanje dalekovidost.

Korekcija i liječenje presbyopia

Ispravak dalekovidost može biti optički, laserski i mikrokirurških tehnike.

Najčešće koriste korekciju spektakl za prezbiopije koji se provodi putem prikupljanja „plus” leće. U oftalmologiji posebno dimenzionirana stakla snagu potrebnu za ispravljanje dalekovidost u svakom dobu. Dakle, za emmetropic okom objektiva 40 dodjeljuju 1 + + 0,75 dioptrija, a zatim svakih 5 godina dodaje još 0,5 dioptrija (m. E. 45 godina sila će biti +1,5 naočale dptr- 50 dptr- 2 godine na 55 + 2,5 60 + 3 godine dioptrija i t. d.). Tipično, korekcija dobitak dalekovidost nije potrebna nakon 65 godina.

U hyperopes za izračun optičke snage naočale za ispravljanje prezbiopije dobnu vrijednost mora se dodati određeni stupanj vidovitosti. Za određivanje moć leće u kratkovidne stupnjem kratkovidnosti koji se oduzme od vrijednosti odgovarajućih dobi prezbiopijom leće. Imajte na umu da ove brojke su okvirne i nužno treba razjasniti izravnim nadzorom stakla na oku.

S obzirom na potrebu za naočalama odabranih jednostavan rad izbliza, složeni naočale (bifokalnih) s dva žarišta za blizu i daleko vida, progresivne multifokalnih leće ili neke druge optičke varijacije korekciju prezbiopije.

Kompleks korekciju prezbiopije pomoću vitamina, Gimnastika za oči, masaža vrata maternice području, magnetic-, akupunktura, hidroterapija elektrookulostimulyatsiya, vježbe na akkomodotrenere (uređaji "potočić").

Kirurško liječenje dalekovidost može biti varijabilnost. U području laserske operacije se ispravila prezbiopije PresbyLASIK tehniku ​​uspješno koristi pomoću kojih rožnica je formirana multifokalne površinu, čime se dobiju na mrežnici kao daleko i blizu fokusa. Ostale metode za lasersku korekciju prezbiopije su PRK (fotorefraktivne keratektomije), femto LASIK, Lasek, epi-LASIK, super LASIK i sur.

Intraokularni korekciju prezbiopije uključuje zamjenu leća, gubi svoje fizikalna i kemijska svojstva i elastičnost, sposobnost smještaja na umjetnoj - intraokularnih leća (IOL). Posebne Namještanje Monofokalne IOLs te multifokalne IOLs se ugrađuju neposredno nakon phacoemulsification katarakta se koristiti za ispravljanje dalekovidost.

Prevencija prezbiopije

U potpunosti eliminirati razvoj dalekovidost nije moguće - uz starost objektiv neizbježno će izgubiti svoja izvorna svojstva. Kako bi se odgoditi početak prezbiopije i usporiti progresivno propadanje vida, neophodno je da se izbjegne prekomjerno vizualni rad, pokupiti rasvjeta pravilno izvoditi vježbe za oči, uzmi vitamine (A, B1, B2, B6, B12, C) te elemenata u tragovima (Cr, Cu , Mn, Zn i sur.).

Važno je da posjetite oftalmologa godišnje, provoditi pravodobno ispravljanje refrakcijske greške, da se uključe u liječenju očnih bolesti i kardiovaskularnih bolesti.