Herpes oka

Hcrpctički infekcija može utjecati na sve organe i sustave, uključujući i oči. Najčešće bolesti - crvenilo, kožne promjene dobi, konjunktivitis, keratitis, upala choroid (korioretinitis i iridociklitis), optički neuritis, herpetična retinopatija, akutnu nekrozu retine. Sve ove bolesti su u većini slučajeva, kronični i često dovode do komplikacija.

Uzroci herpesa bolesti oka

U vrijeme nastanka herpesa stječe i kongenitalna. Herpes je uzrokovan virusom tipa 1, 2 i Varicella Zoster. Predisponirajući čimbenici:

- Pothlađenje
- stres
- prateće ozbiljne bolesti koje smanjuju imunitet, uključujući infektivne
- imunodeficijencije
- hyponutrition
- dugotrajna uporaba antibiotika

Herpes infekcija - vysokozaraznoe bolesti. Put prijenosa: u zraku, igla, seks, veza prema mreži (iz drugih organa) transplacentalni.

Simptomi herpesa na oči

Crvenilo s manifestacijama očiju nastaje kada upalni proces koji uključuje u prvoj grani trigeminalnog živca. Prvo poremetiti bol na zahvaćene strane, slabost, tjelesna temperatura može porasti. Tada se na crvenilo kože pojavljuju mjehurići s jasnim sadržajem, onda to postaje zamućena i formirao kore, koje mogu ostaviti ožiljke.

Pogođeni kože gornjeg kapka i obrva regiji rijetko donjeg kapka (u lezijama 2 grane živca). Povećati i postati bolne regionalne limfne čvorove. Ako se postupak uključuje nervus nasociliaris, karakteristična osipa pojavljuje na unutarnjem kutu oka i rožnice. Gotovo uvijek, virus pogađa polovicu lica.

Simptomi herpesa na oči

Herpes kapak koža označena teške svrbež i gori na hiperemije (crvenilo) kože pojavljuju mjehurići, njihov sadržaj postati mutna, a zatim formira koru. Kad češljanje ožiljci ostaju.

Postoje 3 oblika herpesa konjunktivitis: folikularna, plavog i vezikularnog-ulcerativni.

Prvi tip tromost protoka, naznačen time, crvenilo očiju i zamućenog oskudnim mukoznim pražnjenjem. Nema karakteristične simptome.

u obrazac katara Pritužbe su izraženije, ima akutni tijek.

klasični simptomi vezikularne herpetična konjunktivitis - osip u obliku mjehurića, formiranje kraste bez ožiljaka.

Vezikularne oblik viralne konjuktivitis

keratitis, uzrokovane herpes virus, on je podijeljen u stablo poput, na rubu, erozija rožnice, diskolike, bulozna, metagerpetichesky. Simptomi svih vrsta su slične. Karakterizira blepharospasm (ne može otvoriti oči), fotofobija i suzenje, bol. Rožnice osjetljivost smanjuje, što može dovesti do ozljede i slučajnog spajanje sekundarne infekcije. pojavljuju rožnice infiltrati i osip. Najviše pathognomonic hcrpctički keratitis - stablo. Tako mjehurići pojavljuju u toku rožnice živčanih vlakana. Pršti, oni uzrokuju bol.

Keratitis uzrokovan herpes virusom

Diskoidan keratitis se odnosi na duboko. Tu je kružna rožnice strome sumaglica. Možda pojavu bora Descemet u membrani i taloži na endotel. Često ide na iridociklitis. Prognoza je nepovoljna, budući da često ostaju zamagljenja rožnice.

Deep keratitis su keratouveitis. U tim slučajevima, simptomi upale rožnice pridružuje simptome iridociklitis.

iridociklitis, uzrokovane herpes virusa, mogu se pojaviti u akutnoj, subakutni i indolentnu obliku. Po prirodi procesa je ozbiljan i seroplastic. Karakterizira bol akutne i subakutne, perikornealnaya vezivnom tkivu injekcijom, lojnica taloži na endotel rožnice, vlage prednje komore mutnu (ako se pridružuje sekundarne flora da hipopion) dostupan hyphema (eritrociti tijekom prednje vlažnosti komore), stražnji sinehija (učenik nije širi ili nepravilnog oblika), stvaranje adhezija između šarenice i objektiva ili na uglu prednje komore (intraokularnog tlaka ili povećava). Iris postaje punopravni, edematozno, njegova slika je spljošten.

Akutna nekroza retine - vrsta korioretinitis, smatra se mogući uzrok herpes virus. Javlja se češće kod osoba s oslabljenim imunitetom (npr HIV infekcije). Simptomi: gubitak vida, ako je proces koji se u središnjem dijelu. Jedno oko je pod utjecajem, i za nekoliko mjeseci i drugi. Upalne lezije se pojavljuju prvo na periferiji, a zatim se spajaju, a to može dovesti do eksudativni mrežnice odreda. Možda je pojava infiltracije u staklastom tijelu. Kasnije se može formirati niti koje dovode do trakciju odvajanja mrežnice. Više od polovice ljudi s akutnim mrežnice nekroze, oslijepio.

Ostale bolesti oka nemaju specifične manifestacije herpes infekcije. Prisutnost virusa otkrivena samo na uvid.

Dijagnoza herpes virusa

Za dijagnoza zahtijeva:

- vanjskim pregledom lica i očnih kože može biti karakterističan osip,
- visometry - vid se znatno smanjiti u prisustvu rožnice infiltracije, korioretinitis i optičkog neuritisa,
- perimetrija,
- analgizemetriya - s herpesna infekcija osjetljivosti rožnice je smanjen,
- biomikroskopijom uključujući nakon bojenja s fluorescein,
- pregled u prolaznom svjetlu kako bi se utvrdilo transparentnost očnih medija
- oftalmoskopija, kao i pregled s Goldmann objektiv za otkrivanje infekcije žarišta u fundus.

U većini slučajeva, simptomi nisu specifični za virus, tako da nema laboratorij potvrda dijagnoze je nemoguće. Jedna od metoda za dijagnosticiranje - određivanje antitijela na virus u konjunktivalnu strugotina s fluorescentnom tehnike antitijela. Općenito, analiza krvi leukocita i povišene razine limfocita (ako postoji onda imunodeficijencije spušta) tijekom primarne infekcije provodi intradermalni alergijski testovi. Ispitati stanje imunološkog statusa za pravilnu uporabu imunomodulatora. U mrlja s rožnice i spojnice može detektirati PCR postupkom iz DNA virusa.

Najpouzdaniji način dijagnoze - virologiju (virus se uzgaja u jaja ili posebnim hranjivim medijima) - ali to je vrlo skupo i vrijeme (do 3 tjedna), pa se često koristi u znanstvene svrhe, a ne u svrhu liječenja.

Također otkrivanje antitijela na herpes u krvi. Povišene razine IgG označava prije infekcije. Ako vam otkriti IgM, proces je akutna. Pojavljuju se na 5-7 dana bolesti, tako rano nema smisla da istraži antitijela (npr ELISA - enzim vezan imuno test).

Obvezni savjetovanje dermatolog, zarazne specijalist bolest, neurolog.

Oko Herpes liječenje

Liječenje nužno provoditi pod nadzorom oftalmologa. Kada lezije kože i trepavica mjehurići podmazuje aciklovir mast 3% 4 puta dnevno za 2 tjedna. Za sušenje upalne elemente mogu se koristiti lokalno boje (sjajan zelena otopina joda otopina fukortsin).

Vrećicu očne spojnice pokopati Oftan-IMU 4 puta dnevno za 10 dana kako bi se spriječilo širenje zaraze.

S herpes zoster i teške blokade boli to prokain i uzimajući u antiherpetic lijekova tijekom tjedna (aciklovir 5 puta dnevno do 0,2 grama, 0,5 grama valaciklovir 2 puta dnevno). Za promicanje liječenje lokalno primijenjene fizioterapije tretmani (UHF, UVR).

S herpesa konjunktivitis imenovati sljedeće lijekove:

- Antivirusni kapi i masti - Oftan-IUJ 1 kap 6 puta dnevno, 1 kap Okoferon 6 puta na dan, 3% aciklovir mast 2-3 puta dnevno
- antiseptik kapi - Miramistin, Okomistin 1 kap 6 puta dnevno
- protuupalni kapi - Indokollir, Naklof, Diklof 1 kap 3 puta dnevno
- antibakterijska kapi pristupanja sekundarne bakterijska flora (Floksal, Tobrex, Oftakviks 1 kap do 6 puta na dan)
- antihistaminici kapi - natrijev kromoglikat ili Opatanol 1 kap tri puta dnevno za alergijske reakcije.

Tretmana dugo, najmanje 3-4 tjedna pod nadzorom oftalmolog.

Komplikacije herpes na oku:

širenje infekcije (keratitis) i alergijske reakcije.

hcrpctički keratitis - najčešća virusna infekcija oka. Liječenje složena i izvedena u bolnici. Primjeran režim liječenja: ubaci u bolesno oko 6 puta dnevno po jednu padajućeg Oftan IMU Okoferon, Okomistin, Floksal- 3 puta dnevno Indokollir aciklovirnom mašću i 3%. Uz duboki keratitis midriatiki propisani za prevenciju adhezija (Tropikamid, Midriatsil 2-3 puta dnevno). Ako epitel rožnice netaknut, hormoni koristi kapi i masti (krema 1% hidrokortizona, deksametazon 0.1% kapi 2-3 puta dnevno). Neki lijekovi su najbolje davati subkonyunktivalno ili parabulbarno, kao što je interferon, fenilefrirle, deksametazon, antibioticima. Lokalni tretman se pomiješa s općom terapiju: antivirusno (aciklovir 0,2 g 5 puta dnevno), vitamina (askorbinska kiselina, vitamin B). Također su prikazani induktori interferona, npr TSikloferon programa ili Amizon. Ako je potrebno, imunolog imenuje imunomodulatora. Fizikalna terapija ubrzava proces zacjeljivanja: UHF, NLO, magnetska, laser, fonoforezom.

Ako konzervativna terapija je neučinkovito, krioterapija ili laser za zgrušavanje koristi žarišta upale. Komplikacija keratitis: uveitis, alergijske reakcije, zamućenje rožnice do katarakte.

liječenje herpetična uveitis (iridociklitis i korioretinitis) zahtijeva intravensku infuziju od aciklovir u dozi od 5-10 mg / kg svakih 8 sati, po izboru intravitrealne primjene valaciklovira ili famciklovira. U težim slučajevima, proliferacijske promjene u staklastom tijelu i rizik od odvajanja mrežnice operativnom liječenju - laserska fotokoagulacija i vitrcktomijc utjecati područja mrežnice. Komplikacije: sljepilo, odvajanje mrežnice.

Prevencija herpes

Herpes udario 95% od ukupnog stanovništva. Virus živi u tijelu i ne može se izraziti, a ponovno se javljaju pod nepovoljnim uvjetima. Stoga, prevencija je za jačanje imunološkog sustava, pravodobno i cjelovito liječenje od egzacerbacije, dobra prehrana i zdrav način života, cijepljenja u remisiji.