Herpangina djecu

Herpangina djeca (gerpangina, hcrpctički krajnika vezikule ili aftozna upala grla) - serozni upala krajnika uzrokovanih enterovirusi Coxsackie ili ECHO. hcrpctički upala krajnika u djece To može biti u prirodi sporadičnih bolesti i epidemija. U Pedijatrija i dječju otorinolaringologije herpesa grlobolje uglavnom se javlja u djece predškolske i osnovnoškolske dobi (3-10 godina) - najteži gerpangina javlja u djece mlađe od 3 godine. Djeca u prvim mjesecima života herpesa angina javlja se rjeđe zbog odgovarajućih antitijela od majke s majčino mlijeko (pasivni imunitet).

Herpangina dijete može pojaviti u izoliranom obliku ili u kombinaciji s enteroviral serozni meningitis, encefalitis, epidemija u mišićima, mijelitis, također uzrokovane ovim virusima.

Razlozi hcrpctički grlobolja u djece

Herpangina u djece odnosi se na broj virusnih oboljenja uzrokovanih enterovirusi iz porodice Picornaviridae - Coxsackie skupine A (većine virusa serovara 2-6, 8 i 10), coxsackie B skupina (serotipami1 5) ili ECHO-virus (3, 6, 9, 25).

Mehanizam prijenosa patogena - u zraku (po kihanja, kašljanja ili govori), barem fekalno oralnim (putem hrane, bradavice, igračke, prljavih ruku i tako dalje.) Ili kontaktne staze (preko nazofarinksa sekretima). Glavni prirodni rezervoar nosilac virusa ili bolesne osobe, ponekad se infekcija odvija daleko od kućnih ljubimaca. Rekonvalescenata može poslužiti i kao izvora zaraze, kao što je virus i dalje izdvojiti za 3 do 4 tjedna. Vrhunac incidencija herpes grlobolje kod djece se javlja u lipanj-rujan. Bolest je vrlo zarazna, tako da u ljeto i jesen su često obilježen izbijanja herpesa upale grla kod djece unutar obitelji ili organizirane grupe (kampovi, vrtići, škola klase).

Prodor u tijelo kroz sluznicu nosa i grla, krajnika uzročnici herpes u djece spadaju u crijevne limfne čvorove, gdje je aktivna pasmina, a potom prodire u krv, što uzrokuje razvoj viremije. Naknadno širenje virusnih patogena određuje njihovim svojstvima i stanju djeteta tijelo obrambenih mehanizama. Na virusa nose protok krvi kroz tijelo, ona je fiksna u određenim tkivima, nanoseći im upalne, degenerativne i nekrotično procesi. Enterovirusi Coxsackie i ECHO imaju visoku tropizam za sluznicu, mišiće (uključujući miokarda), živčanog tkiva.

Nerijetko hcrpctički grlobolja kod djece razvija u pozadini gripa ili Adenovirusni infekcija. Nakon što prolazi kroz herpes grlobolje kod djece nastaju trajne imunitet na ovaj soj virusa, ali kada zaražena drugog tipa virusa mogu pojaviti gerpangina.

Simptomi herpesa angina u djece

Latentna vrijeme infekcije u rasponu od 7 do 14 dana. Herpangina u djece počinje sa sindromom sličnim gripi: slabost, slabost, gubitak apetita. Karakterizira visoka temperatura (do 39 do 40 ° C), bol u mišićima, krakova leđa, glavobolje, povraćanje zhivota-, proljev. Nakon opći simptomi pojavljuju grlobolja, salivacija, bol pri gutanju, korica, kašalj.

Kad herpes grlobolja kod djece brzo raste lokalne promjene. Već u prva dva dana na pozadini hiperemije sluznice krajnika, palatinalne lukova, jezik, nepce u ustima su otkrivene male papule koje se brzo pretvoriti u mjehuriće promjera 5 mm, ispunjen serozna sadržaja. Nakon 1-2 dana plikove praska, a na njihovo mjesto su formirane bjelkaste-siva čireve okružene naplatka ispiranje. Ponekad čireve su ujedinjeni, postaje nedostatke odvod površinske. Nastala erozije sluznice oštro bolan, pa djeca odbijaju jesti ili piti. Kad herpes grlobolja kod djece pokazala bilateralni submandibularne, grlića maternice i parotida limfadenopatija.

Uz tipične oblike herpesa grlobolje djece može pojaviti izbrisani manifestacije karakteriziraju samo katara promjene oropharyngeal sluznice bez grešaka. Djeca s oslabljenim imunološkim osipa mogu ponovno pojaviti u valovima svakih 2-3 dana, koji je u pratnji obnovi groznica i simptomi trovanja. U nekim slučajevima, dijete Herpangina primijetio pojavu papularni i enterovirusnu osip na distalnim dijelovima udova i trupa.

U tipičnim slučajevima, s vrućicom u dojenčadi herpangina splasne nakon 3 5 dana, a oštećenja na sluznici usne šupljine i ždrijela epiteliziruyutsya nakon 6 do 7 dana. Na niske reaktivnosti ili visoka viremija moguće generalizacija enetrovirusnoy infekcije u meningitis, encefalitis, miokarditis, pijelonefritis, hemoragijski konjunktivitis.

Dijagnoza herpesa krajnika u djece

U tipičnim kliničkim herpes upale grla kod djece pedijatar ili pedijatrijskoj otorinolaringolog može staviti točnu dijagnozu, čak i bez daljnje laboratorijsko pretraživanje. Kada se gleda iz grla i pharyngoscope detektirati tipične posterpetičnu angine lokalizaciju (stražnji zid ždrijela, krajnici, meko nepce) i pojavu lezija (papula vezikula, čireva). U općem krvi test je pokazao malu leukocitozu.

Identificirati uzročnika herpesa upale grla kod djece koriste virološkog i serološke metode. Brisevi i brisevi za nazofarinksa istražena je pomoću PCR korištenjem ELISA detektira povećanje titra antitijela Enterovirus 4 puta ili više.

isključiti serozni meningitis zahtijeva ispitivanje djeteta dijete nevrologom- na pritužbe na dio srca je dijete kardiologa- konzultacije u slučaju promjene u općoj analizi urina - dječju nefrologiju.

Herpangina u djece treba razlikovati od drugih bolesti aftozna usta (hcrpctički stomatitisa, Kemijska iritacija ždrijela drozd) varičela.

Liječenje herpesa krajnika u djece

Kombinirana terapija herpesa angine uključuje izolaciju bolesne djece, održavanje opće i lokalno liječenje. Dijete treba prekomjernog pijenja, primanje hrane otklanjanja iritacije tekući ili polutekući usne šupljine.

Kada Herpangina djeca propisane hiposenzibilizacija (claritin, diazolin, fenkarol), antipiruvetici (ibuprofen, nimesulid), imunomodulatori (imudon, immunal). Kako bi se spriječilo sekundarne bakterijske infekcije raslojavanje preporučena oralna antiseptici satu grgljanje antiseptici (Furacilinum, miramistinom) i decoctions bilja (kadulje, nevena, eukaliptusa, hrast kore), nakon čega je stražnji zid ždrijela sredstava za zaštitu i krajnicima. Kada herpangina djeca su lokalno aerosolnih ima analgetski, antiseptik, košuljice akcije (Geksoral, Ingalipt i sur.).

Dobar terapeutski učinak postiže endonasal / endofaringealnoy ubacivanje leukocita interferona tretirane sluznici antivirusna krema (aciklovir viferon et al.). U cilju poticanja Epitelizacija erozivnog sluznice nedostataka preporučuje UVR nazofarinksa.

Kategorički neprihvatljivo u herpesa grlobolje kod djece i inhalaciju pakete, jer toplina pojačava cirkulaciju i potiče širenje virusa u tijelu.

Predviđanje i sprečavanje herpesa krajnika u djece

Za djecu s herpesa grlobolja, i kontakt je uspostavljen karantenu na 14 dana. U epidochage provesti trenutnu i završnu dezinfekciju. U većini slučajeva, herpes grlobolje djeca završiti oporavka. Na generalizacije virusne infekcije mogu višestruko otkazivanje organa. Smrt se obično javljaju kod djece tijekom prvih godina života s razvojem meningitisa.

Posebni cijepnom ne predusmotrena- djeca, kontakt s pacijentima s herpetic grlobolje, uvela specifičan gama globulin. Nespecifični Mjere su usmjerene na rano otkrivanje i izolaciju bolesne djece, poboljšanje dječje reaktivnost.