Meybomievy keratitis

Meybomievy keratitis nastaje kao komplikacija kronične i meybomita meibomian blcfaritis na pozadini hiperprodukcija i nedovoljne odljev lučenja žlijezda hrskavice stoljeća. Smješten u unutrašnjosti gornjih i donjeg kapka meibomian (lojnih žlijezda) luče masnu posebnu tajnu, što je važan sastavni dio suznog filma. Kada povećano izlučivanje prelijeva ih luči kanala, što stvara povoljno okruženje za razvoj infekcije. Penetracija patogena u šupljini meibomian žlijezde dovodi do njihove gnojni upale, izlučivanje mijenjaju sastav i težinu od svog odljeva. Okretanje na rubu spojnice i kapaka, upale često postaje otporan relaps naravno. Patološke promjene lučenja meibomian žlijezde dugo je iritantan rožnicu i izaziva razvoj meibomian keratitis.

Razlozi meibomian keratitis

Razvoj meibomian keratitis promovirati prekomjerno izlučivanje meibomian žlijezde dugo spor prisutnost cilijarnog epitela gnojna upala rubova stoljeća i oštećenja rožnice na oku.

Meybomit u većini slučajeva to je uzrokovano prekomjernog rasta kokoidnih oblike bakterija (Staphylococcus, streptokok, pneumokoka, diplococci), manje ili Pseudomonas aeruginosa Escherichia coli, Proteus. Rožnice epitela štete mogu nastati iz ozljeda, spaljivanje oči, Očna kirurgija, hit strana tijela, nošenja kontaktnih leća za bolesti oka, povećavaju propusnost rožnicu (rožnice distrofija, sindrom suhog oka, lagophthalmos).

Slabljenje imunološkog obrana tijela, koji žive u nepovoljnim sanitarnih uvjeta, kao i dugoročni vjetar nadražuje oči, dim i prašina su čimbenici rizika za razvoj upale meibomian žlijezde i meibomian keratitis.

Simptomi Meibomian keratitis

Klinička slika meibomian keratitis uključuje prikazuje pozadinu kronične blepharitis i meybomita: zagušenja i zadebljanje stoljeća, prisutnost masnu sekreta i sivo-žućkaste kraste na trepljaste rubovima kapaka, bol i svrbež, umor i osjetljivost očiju, rekurentne chalazion. Kad se pritisne na rubu stoljeća ističe blatnjavu debeli izlučivanje.

Poraz rožnice na meybomievom keratitis karakterizira formiranje rubu njezina malog okruglog površine infiltrira žućkasto-sive boje, koji se često ulcerisati. Meybomievy keratitis uz fenomena sindroma rožnice (suzenja, blefarospazam, fotofobija), uznapredovale upalne injekcije očne jabučice, zamagljenja rožnice, oštar pad oštrine vida. Ljetno upalni proces u dubokim slojevima rožnice s meybomievom keratitis obično ne promatra.

Kronična upala meibomian žlijezde dovodi do deformacije i savijanje ožiljak njihovih luči kanala, koji dodatno pojačava sekreciju kvara prema van i izlučivanje doprinosi kronične blepharitis i meibomian keratitis.

Dijagnoza meibomian keratitis

Dijagnoza meibomian keratitis oslanja na studiju kliničke i medicinske povijesti, rezultate laboratorijskih i instrumentalnih studija.

U dijagnostici, meibomian keratitis važno bolest veza s prijašnjim mehaničkih oštećenja očiju, stranih tijela, premješten oftalmološki operacija na raspolaganju očni patologiju.

Inspekcijski strukture oka (biomikroskopijom, transiluminatoru) za meybomievom keratitis pomaže da vidi upalne promjene na vezivnom tkivu kapaka i rožnice (edem, infiltracije i prisutnost ulceracija), procijeniti prirodu lezije.

Debljina rožnice na meybomievom keratitis, mjereno pachymetry dubini upalnih lezija - po endotela i konfokalnom mikroskopijom. Loma promjene otkriven oko keratotopograficheskom issledovanii- zakrivljenosti prednjoj površini rožnice ocjenjuje računalnom keratometry.

Kada meybomievom keratitis obavlja vidne oštrine i fluorescinom sonde, omogućuje da otkrije prisutnost lezija rožnice. Laboratorijske dijagnoza meibomian keratitis uključuju bakteriološkog i citološke bris iz spojnice, PCR i ELISA dijagnostičkog sadržaj meibomian žlijezde.

Diferencijalna dijagnoza se provodi s meibomian keratitis virusni, gljivične i bakterijska keratitis.

Liječenje Meibomian keratitis

Meibomian Therapy keratitis kontinuirano, izvodi u specijaliziranoj odjeljku statsionara- naznačen time, da određivanje vrijednosti ima meybomita i eliminaciju kronične blepharitis.

Kada meybomievom keratitis imenovani antibiotika širokog spektra (aminoglikozidi, fluorokinolona i na cefalosporine), kao kapi za oči ubacivanja, masti, kojom parabulbar i konjunktivu injekcijom, oralno ili parenteralno davanje. Mjesni antiseptici upotrebljavaju kao otopine, NSAID i glukokortikoida.

Eliminacija meyobita na meybomievom keratitis pomaže redovite higijene kapke ukloniti koru, rubove masažu starosti sa staklenim štapićem kako bi se poboljšala odljev izlučivanje slijedi podmazivanje s otopinom natrijevog sulfatsil ili svjetlucave.

Kako bi se spriječilo komplikacija meibomian keratitis (priraslica, uključuju dublje slojeve očne jabučice) usadio rješenja midriatikov- dalje prikazane antihistaminici, imuno stimulansima, vitamine. Ulceracije rožnice pospješuje epitelizaciju zadatak keratoprotektornyh i sredstvo za liječenje rana (kinin-hidroklorid solcoseryl, aktovegina, Vitasik, taufona). Smanjenjem vidne oštrine moguće imenovanje fizioterapije: elektroforeza ili fonoforeze s drogom.

Pri izvođenju ulceracije rožnice, mikrodiatermokoagulyatsiyu krio i lasersku koagulacije, na površinskim ožiljaka rožnice ekscimer laserski postupak se izvodi kako bi ih ukloniti, prema uputama - keratoplastije.

Predviđanje i prevenciju meibomian keratitis

Komplikacija meibomian keratitis može zamagljenja rožnice u obliku oštrog pada leukoma pogled-lezije duboke slojeve rožnice, što dovodi do njegovog perforacija, keratoskleritu, keratoiridocyklites, keratouveitis, cndoftalmitis i gubitak oka.

Prevencija meibomian keratitis prevencija, pravovremeno i temeljito meybomita liječenje i blefaritis, kronična disfunkcije meibomian žlijezde. Za prevenciju meibomian keratitisa u mjerama zdravstvene oftalmologiji se preporučuje: kompletna utvrđeni prehrana, pridržavanje zdravstvenih i životnih uvjeta, odgovarajuće ispravke greške refrakcije i smještaj, regulaciju vizualnog opterećenja, itd