Gljivične konjunktivitis

Gljivične konjuktivitis - skupina gljivičnih infekcija konjunktive, koje mogu biti uzrokovane različitim vrstama patogenih gljivica koje žive na kapcima, u očne spojnice, suznim putevima ili koji ulaze u sluznicu oka izvana. U oftalmologiji gljivičnih često povezane s konjunktivitis gljivične blcfaritis i keratitis. Keratoconjunctivitis gljivična etiologija karakterizirana trajnim struje može dovesti do perforacije rožnice i smrti očima.

Klinički oblici razlikuju granulomatoznu gljivične i eksudativnih konjuktivitis. Granulomatoznih gljivične oblik konjuktivitis najčešće razvija u sporotrichosis, aktinomikoza, rinosporodioze, kokcidioze, itd-eksudativna forma - za aspergilozom i kandidijaza.

Uzroci gljivične konjunktivitis

Gljive su mikroflore očne šupljine, bez da uzrokuje pojavu upale, otkriva vrlo često - u 6,6-27,9% odraslih. Patogeni za oči smatraju se o 50 vrsta gljiva.

Izravna sredstva granulomatoznom gljivične konjuktivitisa su vrsta parazitskih gljivica Pennicillium viridans, Coccidioides immitis, Sporotrichum, Actinomicetes. Eksudativna gljivične konjuktivitis uzrokovan kvasac rod Candida albicans i Aspergillus. Izvori onečišćenja može uključiti tlo, vodu, travu, bolesne ljude i životinje.

Penetracija gljivične infekcije na očne sluznice doprinose mikrotrauma, zračenje opekline očiju, gljivičnih blcfaritis, korištenje kontaktne leće krši pravila čuvanja i nošenje. Povećan rizik od gljivične konjunktivitisa imaju pacijente dijabetes, zubni karijes, mukoza Koža prima dugoročne steroide ili antibiotici, osobe s oslabljenim imunitetom (osobito HIV infekcija). Od egzogeni čimbenici su najvažniji toplo godišnje doba, visoka vlaga, prašina, loši sanitarni uvjeti.

Simptomi gljivične konjunktivitis

Gljivične konjuktivitis uzrokovan sporotrichosis, rinosporidozom, aktinomikoza, zbog bubrenja i crvenilo konjunktive pojavljuju granulomatozne izrasline, krupinchatye inkluzija infarkta meibomian žlijezde. Kada upala je aktinomikoza katara ili gnojni karakterističan kada omekšavanje nodularni infiltraciju otvorena i gnoj s formiranjem nezacijeljive fistule.

Gljivične konjunktivitis, raste kokidioidomikoza, obično uzrokuje fliktenopodobnyh uzelkov- veznog lezija gljiva Pennicillium viridans popraćene formiranje površinskih čira spojnice prekriven zelenkaste patina.

Kada granulomatozni gljivične upale često se razvija žljezdane apsces, gnoj u limfnim čvorovima određuju micela gljive.

Kada kandidijaza u očne šupljine formirana pseudomembranes - sivkast žućkaste ili lako prenosivim film. Kada aspergillosis konjunktivitis očne događa s hiperemije i infiltracije, formiranje papilarnih izraštajima koji imaju tendenciju da izyazvleniyu- često povezan s gljivične infekcije rožnice - keratitis gljivičnih. aspergiloza ponekad pogrešno zagnojiti chalazion ili ječam.

Za gljivične konjunktivitis karakteriziran oskudnim kliničkih simptoma, male količine otpuštanja iz očiju, dugoročne (više od 7-10 dana) tijekom neučinkovitosti antibiotika. Dugo trajanje gljivične konjunktivitis može uzrokovati deformaciju rubova kapaka i nadimati. Komplikacije gljivične konjunktivitis može biti rožnice lezije, kanalikulit, dacryocystitis.

Dijagnoza gljivične konjunktivitis

Otkrivanje konjunktivitis gljivične oftalmologa obavlja se na temelju identifikacije inspekcije podataka i laboratorijskih patogena. Osim vanjskih znakova u spojnici mikoza može ukazivati ​​na pogoršanje simptoma tijekom liječenja antibioticima ili glukokortikoida.

Identifikacija gljiva vrši se pomoću mikroskopskog i citološke pregled strugotina iz konjunktive, bakteriološki sjetvu odvaja na hranjivoj podlozi. Kada je potrebno konzultirati s dermatologom (mycologist), struganje istraživanja na patogene gljivice s glatkom kožom.

Diferencijalna dijagnoza gljivica konjuktivitis provesti konjunktivitis druga etiologija: bakterijski, virusnih, alergijski konjunktivitis i keratitis.

Liječenje gljivične konjuktivitis

Liječenje gljivične konjunktivitis zahtijeva lokalne i sustavne uporabe protugljivično posebnih alata. Lokalno, u očne šupljine, propisuje rješenja ubacivanje amfotericin B, Natamycin, nistatina- noću u vijeke ležao nistatin mast. Fungicidi fungicida sredstva (masti i kapi za oči), proizvedeni su neposredno prije.

Za sistemsko liječenje s jednim od preparata antifungalna: flukonazol, itrakonazol, i drugi, s velikim oftalmomikozah prikazano intravenozni drip amfotericin B.

Gljivične liječenje konjunktivitis provodi se na 4-6 tjedana pod nadzorom oftalmologa. Nakon nastupa kliničkog oporavka ponovno provesti veznog briseva. Samo negativne klinički i laboratorijski podaci mogu osigurati da se gljivična konjunktivitis ne ide u latentnom obliku.

Predviđanje i prevenciju gljivične konjuktivitis

Odvojeno vrijeme gljivičnog konjunktivitis prognozu u većini slučajeva povoljne. Kada iracionalan ili kasno šteta može snimiti kapke terapija, suznim kanalima, rožnica i drugo tijelo strukture.

Prevencija gljivične konjunktivitis zahtijeva racionalno liječenje najčešćih bolesti i gljivičnih infekcija kože, pravilnom za održavanje kontaktnih leća, poboljšanje higijenskih uvjeta na radnom mjestu i kod kuće, racionalno propisivanje antibiotika i kortikosteroida.