Adenovirusni konjunktivitis

Adenovirusni konjunktivitis (konjunktive pharyngoconjunctival groznica) je vrlo zarazna infekcija uzrokovana adenovirusi te se nastavi s upalnim lezijama spojnice, sluznici gornjih dišnih puteva (upala grla), Povećanje tjelesne temperature. U oftalmologiji epidemije adenovirusa konjunktivitis se obično bilježi u jesen i proljeće, uglavnom u organiziranim dječjim kolektivima.

Uzroci adenovirusne konjunktivitis

Aktivatori adenovirusni konjuktivitis tijekom izbijanja izlaze adenovirusa serotipova 3, 7a, 11 sporadične slučajeve - adenovirusi 4, 6, 7, 10 vrste. Prijenos put adenovirusni konjuktivitis - u zraku ili kontakt. Hit adenovirus na konjunktive nastaje kada kihanja, kašljanja ili izravno unošenje infekcije iz kontaminiranih ruku. Od trenutka infekcije do pojave kliničkih simptoma prostire od 3 do 10 dana (prosjek 5-7 dana).

čimbenici visokog rizika uključuju kontakt s pacijentima s adenovirusa konjunktivitis, hipotermije, ozljede oka, Higijena kršenje kupanje u zagađenim vodama i bazenima, nepridržavanje pravila nošenja i brige za kontaktne leće, SARS, kirurško liječenje rožnice patoloških naprezanja.

Razmazi Citološkim u bolesnika s adenovirusnim konjunktivitis detektirane uništavanja epitelnih stanica, naznačen time, vakuolizacija razgradnje kromatina hipertrofija jezgrama, formiranje nuklearni omotač. Cytogram dominira monocite vrsta stanica.

Uz klinička obilježja izolirani kataralni, folikularne i filmski oblik Adenovirusni konjuktivitisa. Katara i folikularni konjuktivitis adenovirusni može pojaviti u različitoj dobi, membranski razvija uglavnom u djece.

Simptomi adenovirusnog konjunktivitis

Klinici Adenovirusni konjunktivitis manifestira nakon 5-8 dana nakon infekcije. Na početku bolesti je značajno povišena temperatura s izraženim simptomima ždrijela i rinitis, glavobolja, dispepsija- razvija submandibularne limfadenitis.

U drugom valu groznice, postoje znakovi konjunktivitis Prvi u jednom oku, a 2-3 dana - na drugom oku. Lokalni simptomi adenovirusnog konjunktivitisa karakterizirani bubrenja i crvenilo kapaka, oskudne sluz ili gnojni muko-pražnjenja, osjećaj strano tijelo, svrbež i peckanje, suzenje, fotofobija, umjereno blepharospasm. Hiperemija izražena u svim dijelovima spojnice, pokriva suzama mesnati izraštaj, polumjesec i niže labijalne posta puta.

Kataralni oblik adenovirusa konjunktivitis događa s manjim lokalnim upalama fenomena: blagi crvenilo očiju, umjerenu količinu ispuštanja. Tijekom trajanja od catarrhal adenovirusni konjunktivitis plućne bolesti - oko tjedan dana. Obično komplikacije rožnice se ne promatra.

Folikularni konjuktivitis oblik Adenovirusni karakteriziran vezikularnih lezija (folikula) na oko sluznice. Folikuli mogu biti male ili velike točka, proziran-studenistymi- nalazi na uglovima kapaka ili pokriti cijeli infiltrirali i labavljenju od sluzi, osobito u području prijelaznog puta. Folikularna reakcija podsjeća na početni stadij trahom, ali dijagnostički greška obično nije slučaj, jer ne postoji pojava u trahom nasopharyngitis, groznica, i osip lokaliziran u konjunktive gornjeg kapka.

Filmski oblik adenovirusa konjunktivitis javlja u četvrtini slučajeva. Odvija uz tvorbu tankih filmova na sivo-bijele boje, koji pokrivaju sluznicu oka. filmovi su obično blagi, lako se uklanjaju pamučnom tamponom- ali ponekad može stvoriti gustu fibrozni prekrivanje zavarena s konjunktive, koje nisu lako ukloniti iz upaljene sluznice. Nakon uklanjanja filmove gol sluznica može krvariti. Ponekad identificirati točke konjunktivu krvarenje i infiltraciju, koji je u potpunosti apsorbira nakon oporavka. Ishod membranske adenovirusnog konjuktivitis često ožiljka na sluznice. Kada filmski Adenovirusni konjunktivitis pati opće stanje: razvija visoku temperaturu (do 38 ° C-39 ° C), koja se može održati od 3 do 10 dana. Filmski oblik adenovirusnog konjuktivitis može zamijeniti za difterija.

Komplikacije adenovirusnog konjuktivitis bakterijski ili toksični i alergijski konjuktivitis, sindrom suhog oka, keratitis, otitis, adenoiditis, upala krajnika.

Dijagnoza adenovirusnog konjuktivitis

Zbog sumnje adenovirusni konjunktivitis oftalmolog utvrdi povijest kontakt s pacijentom očne pharyngoconjunctival groznice. U ispitivanju simptomi konjunktivitisa su identificirani u suradnji s katara promjenama u gornjih dišnih putova i regionalne limfadenopatijom.

Za izolaciju adenovirus koristi serološki laboratorij, citologija, virologiju tehnike. Rana dijagnoza Adenovirusni konjunktivitis izvedena metodom imunofluorescencije za otkrivanje specifičnih virusni antigeni u razmazu sluznice oka.

Informativni lančana reakcija polimeraze (PCR), koji detektira adenovirus DNA u očne strugotina. Antitijela adenovirusi seruma detektira fiksiranje komplementa (RSK) imuunofermentnogo testa (ELISA). Dijagnostički kriterij Adenovirusni konjunktivitis služi povećanje titar antitijela četiri ili više puta. Za izolaciju i identifikaciju adenovirusa u staničnoj kulturi se izvodi bakteriološkog mrlja iz spojnice.

Liječenje adenovirusnog konjuktivitis

Liječenje se provodi adenovirusnog konjuktivitis ambulantno upotrebom antivirusnih. Lokalno imenovan ubacivanje interferonom i Deoksiribonukleazi kapi 6-8 puta dnevno tijekom prvog tjedna bolesti, a 2-3 puta dnevno - u drugom tjednu. Kao antivirusna terapija se koristi za poklopce masti polaganje (tebrofenovoy, florenalovoy, bonaftonovoy, riodoksolevoy, adimalevoy).

Za prevenciju sekundarne infekcije udruživanju prikladno koristiti antibakterijski kapi za oči i masti. Prije potpune kliničke oporavka od adenovirusnog konjunktivitis prikazana primanje antihistaminika. umjetnih suza nadomjesci (Vidisik, oftagel) se koristi kako bi se spriječio razvoj Xerophthalmia.

Predviđanje i prevenciju adenovirusnog konjuktivitis

Prognoza adenovirusni konjunktivitis povoljne: Bolest obično završava potpunim kliničkog oporavka u 2-4 tjedna. S razvojem sindroma suhog oka je potrebno dugoročno korištenje slezozamestiteley.

Prevencija adenovirusne konjuktivitisa izbije u zajednicama je pravovremeno izolacija slučajeva, ventilacija i kemijsko čišćenje, osobnu higijenu. Oftalmolog ured mora biti pomno dezinfekcija i sterilizacija instrumenata (pipete, oko štapići), čišćenje sredstva za dezinfekciju, kvartsevanie. U bazenima zahtijeva praćenje režim za kloriranje vode u skladu s propisima.