Blennophthalmia

Upala očiju (blennophthalmia) odnosi na akutne infektivan konjunktivitis, pod kojima se razvija gnojnu upalu sluznice oka. Specifičnosti prijenosa bolesti i dodijeliti infekcije novorođenčadi i odraslih. S obzirom na patogen razlikovati upala očiju gonokoknog etiologije (gonoblennoreyu) i upala očiju nongonococcal prirode. Trenutno blennophthalmia novorođenče pronađeno u oftalmologiji je iznimno rijetko, zbog postupanja svog specifičnog prevencije u bolnicama.

uzrokuje infekcije

U većini slučajeva, uzročnik viri upala očiju gonokokk- ali trećine slučajeva otkrivenih u kulturi usjevi i druge mikroorganizme: streptokoke, pneumokoka, Escherichia coli, Bacillus od Koch-Weeks, mješovita flora. Među sredstvima etioloških naći patogen trahom - Chlamydia trachomatis, koja se obično nalazi u suradnji s gonococcus.

Mehanizam razvoja neonatalnog upala očiju povezana s prijenosom djeteta tijekom poroda, za vrijeme prolaska glavice fetusa preko zaraženih rodnica bolan majke. manje uobičajena Intrauterina infekcije fetusa upala očiju zbog produženog rada ili preranog otvaranja membrane. Isto tako nije isključeno postporođajne infekcije djeteta za ruku, vodu, zdravlje proizvoda na nepridržavanja pravila higijene.

U odraslih upala očiju razvija zbog uvođenja sredstva u oku od strane pacijenta koji pati gonoreja genito-urinarnog trakta.

simptomi infekcije

Klinika upala očiju neonatorum obično razvija u 2-3 dana nakon intrauterine infekcije rozhdeniya- kad se dijete rodi sa značajkama izrazio konjuktivitis. Djeca obično zahvaća oba oka-ako dođe do infekcije nakon rođenja - oko svibanj biti uključeni u upalu uzastopno.

Upala očiju počinje s pojavom crvenila i otekline konjunktive, oteklina i crvenilo kapaka. kapci djeteta toliko gusta da je teško okrenuti ili raskryt- spojnica krvari na dodir lako. U tom razdoblju oftalmija (prikazan) indicira infiltracije naslanjanje pražnjenje ozbiljnim-hemoragijski u očne šupljine.

Nakon 3-4 dana kapci ublažene iz oka pukotine počinje odvojiti u izobilju debeli gnojnu sekreciju koja se nakuplja na trepavice, ljepilo ih, ona teče niz obraz kožu. suppuration razdoblje uz upala očiju traje 2-3 tjedna. To je slijedio razvoj oftalmija javlja tijekom papilarnog hipertrofije, koji je karakteriziran smanjenjem količine gnoja, ublažavanje težine edema i hiperemije konjunktive. U dobi od sluzav papilarnih izraslina pojavi, folikula i nabora. U fazi oporavka spojnica postupno poprima uobičajeni oblik.

Uz povoljan ishod upala očiju ožiljaka konjunktive je promatrao. Nakon teškog oblika upala očiju, teče s ulceracijama sluznice, postoji svibanj biti konjunktive ožiljaka, ektropijem. U većini slučajeva malignog upala očiju javlja rožnice lezija - njenu maceracije i infekcija, pothranjenost zbog kompresije edem granice petlju mreže u debljini ekstremiteta. U tom slučaju, rožnica izgleda dosadno zbog formiranja ograničene sivo-žuta infiltracije. Kasnije infiltrat brzo razgrađuje u obliku gnojni ulkus rožnice.

Ishod ovog stanja mogu biti kad resorpcija upala očiju infiltrirati epitelizaciju površine ulkus s preostalog zamagljenja rožnice. U slučaju nepovoljnog ishoda u razvoju procesa ulkusa nastaje grubi leukoma (katarakte), zalijepljen na šarenici. U slučaju postupka penetracije gnojni u unutrašnje strukture oka može biti komplicirano oftalmija cndoftalmitis i panoftalmitom s naknadnim atrofije očne jabučice.

upala očiju odrasle počinje s porazom u oči, ali u gotovo svim slučajevima je teža od neonatalne upala očiju. Simptomi Infekcije u odraslih rezko- izrazio teži komplikacije javljaju češće.

Nongonococcal upala očiju obično ima upaljač za vrijeme od gonokoknog obliku. Klinički je sličan drugima bakterijski konjunktivitis. Kada klamidijska bolesti oka (klamidijska konjunktivitis) Često razvija otitis, upala pluća, limfadenitis.

Za dijagnostiku infekcije

Prvi pregled kod upala očiju kako bi se utvrdilo tipične znakove gnojni konjunktivitis i sumnja etiologiju bolesti. Tijekom pregleda oka, uz širenje dobi u bolesnika s upala očiju, gnojna tajna može sprej, pa ako otkrivajući dobi mora biti izolirana s pamuk obrisak i koristiti zaštitne naočale.

Pojasniti etiologija oftalmija izvodi bakteriološkog mrlja iz spojnice (sjetve gonoreja), PCR i otkrivanje gonoreja trachomatis, Chlamydia IEF, ELISA. Kada upala očiju kod djece je obavezan pregled svojih roditelja.

Kako bi se spriječilo razaranje rožnice i dubljih struktura oka biomikroskopijom drži oči mogu biti potrebni prilikom upala očiju, fluorcscin ukapavanje uzorak diaphanoscope i dr. Oftalmička Research.

Diferencijalna dijagnoza se provodi s oftalmija konjunktivitis drugi etiologije (adenovirus, herpes, bakterijske) Reiter bolest, trahom.

liječenje infekcija

Infekcije liječenje zahtijeva sudjelovanje oftalmologa, pedijatar, dermatologa. Kada upala očiju održana lokalna i opća terapija usmjerena na uklanjanju određenog patogena.

Prikazuje često (svakih 1-1,5 sati) mlazom ispiranje vezivnom šupljine slab otopina kalij-permanganata (fiziološka otopina Furacilinum), nakon čega slijedi ubacivanja lijekova (p-pa Albucidum i penicilin). Za kapaka noću ležala antimikrobne mast (tetraciklin, eritromicin). Za prevenciju druge infekcije oka kod odraslih nametnuti na njega poseban zaštitni zavoj.

Unutar sa Ophthalmia primijeniti i sulfa antibiotika (tetraciklina, penicilin) ​​- ako je teška upala očiju antibiotika mogu se davati intramuskularno. Aktivno lokalne i sistemsko liječenje upala očiju obavlja oko 2 tjedna treba ponovno bakteriološki studija vezivnom tkivu obrisak. Kada lezija rožnice tretman je isti kao u keratitis.

Predviđanje i prevenciju upala očiju

Najpovoljnija prognoza je promatrana u ne-gonokoknog upala očiju. Ako gonokoknog bolesti oka kod odraslih, kao i nedonoščad visoka vjerojatnost komplikacija. U težim slučajevima, sljepoća može biti ishod upala očiju. Pravovremena i pravilna terapija može spriječiti ozbiljne upala očiju komplikacija rožnice.

Prevencija neonatalnog upala očiju zahtijeva selekciju SPB žene koje planiraju trudnoću, rano liječenje uretritis, kolpitov, bartolinitisa specifične etiologije. Kako bi se spriječilo neonatalna gonoblennorei ubaci u očne šupljine oba oka 1-2 kapi sulfatsil natrijev klorid. Kako bi se isključila upala očiju odraslih potrebno je identificirati i liječiti urogenitalnih infekcija - gonoreja, klamidija.