Panophthalmitis

Panophthalmitis je jaka i najteži oblik upale tijela, u kojem je u postupku gnojni uključuje sve oka i okolnih mekih tkiva (kapci, tkivo, mišić). Ozbiljnost problema je da Panophthalmitis često dovodi do smrti i nakon toga atrofije oka. Zaštitni mehanizmi su koncentrirani u podređenom aparata oka (kapke, lakrimalne žlijezde), a time i prodiranje infekcije u očnu jabučicu popraćeno brzog i nesmetano širenje mikroorganizama. Kao rezultat toga, kada Panophthalmitis gnojna upala i podvrgnuti rastopiti sve slojeve očne jabučice.

razlozi panoftalmita

Panophthalmitis može biti uzrokovana egzogenim ili endogenom prodiranje infekcije unutar očne jabučice. U tom slučaju, uzročnici obično djeluju streptokoke, stafilokoki, pneumokoki, Pseudomonas aeruginosa i Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis.

U oftalmologiji za panoftalmitu često dovode prodire ozljede oka (mehanička oštećenja, strana tijela, opekline). U tom slučaju, gnojna infekcija prodire u očnu jabučicu kroz rane kanala. Također Panophthalmitis može rezultirati bakterijska keratitis, perforacija gnojnog čira rožnice, teške uveitis, infekcije, trahom, Stoljeća apsces, celulitis u orbitu, cndoftalmitis.

Endogeni infekcija strukture oka je manje čest i može biti povezana s metastatskim proklizavanja bakterijske infekcije udaljeni gnojnog žarišta. Pojava panoftalmita vjerojatno zbog upala pluća, tuberkuloza, zbroji, postoperativna ili nakon poroda sepsa, meningitis, tifus, upala sinusa.

simptomi panoftalmita

U prodiru rana očne jabučice Panophthalmitis razvija vrlo brzo, u roku od 2-3 dana. Gnojni lezija strukture oka u pratnji jakih bolova u očnu jabučicu, suzenje, fotofobija, blepharospasm refleksa, brzo i značajno smanjenje vida. Objektivni nagle promjene karakterizira hiperemije, edem spojnice i kapaka, što može dovesti do hemoze - Povreda kapci konjunktivu. Rožnica bude zamućene i otechnoy- rasplavlyaetsya- blende u prednje komore akumulira gnoy- gnojni eksudat također naći u staklastom tijelu. Panophthalmitis Kada je brza i značajno smanjenje do svjetlosne percepcije ili sljepoće.

Uz daljnje napredovanje panoftalmita gnoj prodire pod spojnici tkivo infiltrira peribulbarnye proteže u Tenonove čahure, povećanje edem tkiva i dovodi do razvoja upalnih egzoftalmus. Mobilnost očne jabučice je oštro ograničen. Perforacija može pojaviti s bjeloočnice pyorrhea izvana. Kasnije, nakon 6-8 tjedana, oko skuplja i atrofija.

U anaerobnim Panophthalmitis Postupak gnojni razvija brzo: od prednje komore nalazi se pražnjenje boje kave s mjehurića plina, sljepila dolazi na dan ozljede oka.

Osim lokalnih promjena Panophthalmitis popraćen općim simptomima: simptomi trovanja, glavobolje, vrućicom stanju s vrućicom, povraćanje. Proces gnojni može nastaviti s razvojem moždanih ovojnica meningitis formiranje apsces mozga.

dijagnoza panoftalmita

Za dijagnozu panfotalmita najveće u povijesti prodoran rane oka i zarazne foci u tijelu.

Panoftalmita objektivnih znakova (očne promjene, šarenice, nakupljanje gnojnog eksudata u prednje komore i staklastog tijela) se detektira tijekom oftalmologa inspekcijskim struktura oka (diaphanoscope, biomikroskopijom). Ako je moguće, inspekcijski fundusa oftalmoskopija pomoću odlučno proširene vene mrežnice. Ultrazvučni pregled otkriva žarišta uništenja dubokih struktura oka.

Da bi se utvrdilo mikrobnu floru, izazvao razvoj panoftalmita se provodi kako bi se dobila rožnice paracenteza gnojni eksudata i bakteriološkog sjetvu.

Diferencijalna dijagnoza panoftalmita provedeno cndoftalmitis, koja se javlja ne tako nasilno.

tretman panoftalmita

Panophthalmitis zahtijeva rano i agresivno liječenje. Osnova patogenog zadatka terapija panoftalmita je masivne doze antibiotika (penicilin, streptomicin, gentamicin, monomycin, itd). Antibiotici se daju intramuskularno, intravenozno, u obliku retrobulbarni, supkonjunktivnih injekcija. U nekim slučajevima, pribjegli vitrcktomijc i intravitrealne injekcije antimikrobnih sredstava. Prikazuje se ubacivanje i kadu s otopinom tripsina. Kako bi se uklonili učinci otrovanja provode intravenske infuzije slane otopine.

Konzervativno liječenje panoftalmita nije uvijek uspješno, tako često morati posegnuti za vađenje utrobe ili enukleacijom očne jabučice, a zatim glazoprotezirovaniem.

Predviđanje i sprečavanje panoftalmita

Kada je vrijeme počelo panoftalmita kompleksnu terapiju u velikom broju slučajeva moguće je sačuvati očnu jabučicu i preostali vid. Najčešće, ishod je smrt panoftalmita oči sa svojim naknadnim atrofije. Prognoza za vidne funkcije i očekivanog trajanja života pri Panophthalmitis uvijek vrlo ozbiljno.

Glavna uloga u panoftalmita prevencije pripada spriječiti ozljede oka, rehabilitaciju zarazne žarišta u tijelu, liječenje upale očnih struktura i adneksa. U slučaju ozljede oka potrebno je provoditi preventivno lokalne i opće antibiotsku terapiju u prvim satima nakon ozljede.