Klamidijska konjunktivitis

Klamidijska konjunktivitis (oftalmohlamidioz, klamidija oko) je 3-30% od konjunktivitis razne etiologije. Klamidija je oko češći kod osoba u dobi od 20-30 godina, a žene se klamidijske konjunktivitis u 2 - 3 puta češće od muškaraca. Klamidijska konjuktivitis se javlja uglavnom na pozadini urogenitalnog klamidioze (uretritis, vaginitisa, cervicitis) Koji može teći u izbrisani formi i ne ometaju pacijenta. Dakle, klamidije infekcije su u opsegu pažnje oftalmologije, Venereology, urologiju, ginekologiju.

Uzroci klamidijske konjunktivitis

Klamidijska konjunktivitis uzrokovan intracelularne bakterije Chlamydia trachomatis, izlaže svojstva bakterija i virusa. Formiranje tzv L-oblik, Chlamydia sposoban duljeg parazitskih intracelularno u neaktivnom, „sleep” stanje. Kada razne vrste nepovoljnih uvjeta (antibiotici, prehlade, SARS, pregrijavanja) tijekom razdoblja od imunosupresije, postoji „buđenja” (vraćanje) u klamidija iz L-oblika i aktivne reprodukcije s razvojem kliničkih simptoma.

Antigena serotipova klamidija uzrokovati razne ozljede: na primjer, serotipovi A, B, Ba i C dovesti do razvoja trahom- serotip D - K - porast paratrahomy odrasli epidemija klamidijske konjuktivitis, urogenitalni hlamidioza- serotipovi L1-L3 - razviti klamidija.

U većini slučajeva, klamidijska konjuktivitis nastaje protiv klamidija urogenitalnog trakta: prema statistikama, oko 50% bolesnika s urogenitalnog oftalmohlamidiozom također imaju oblik infekcije. U odraslih, očna Klamidija je uzrokovan uvođenjem sredstva u očne spojnice s genitalijama putem kontaminirane izlučevinama higijenskih predmeta i oružja. U tom slučaju, prijevoznik urogenitalnog klamidija može zaraziti ne samo vid, već i oči zdrave partnera. Često klamidijska konjunktivitis je rezultat oralno-genitalnog spolnog kontakta sa zaraženim partnerom.

Bilo je slučajeva na radu infekcije klamidijske konjunktivitis među opstetričara, Venereologists, urologije i ofAndrology, oftalmologa ispituju pacijenata s raznim oblicima klamidija. Infekcija klamidijska konjunktivitis eventualno kroz vodu prilikom posjete javna kupališta i bazene. Taj oblik bolesti naziva „bazena” ili „kupka” konjunktivitis i često može poprimiti karakter epidemije epidemije.

Klamidijska konjunktivitis mogu pratiti na autoimune bolesti - Reiter sindrom, Međutim oftalmohlamidioza patogeneza ove patologije nije u potpunosti razjašnjen.

Klamidijska konjunktivitis u novorođenčadi se može razviti kao posljedica intrauterine (transplacentarnu) infekcije ili infekcije oka za vrijeme rođenja bolesnoj majci s klamidijom. Klamidijska infekcija oka događa u 5-10% novorođenčadi.

Dakle, povećani rizik od klamidijske konjunktivitisa su spolno aktivni muškarci i žene u bolesnika s urogenitalnog klamidiozu članova rasprava obitelji (uključujući i djecu), gdje su bolesni ili seksualno oči hlamidiozom- medicinski spetsialisty- osobe posjećuju javne kupelji, saune, djecu Pools- majki koje pate od klamidija.

Klasifikacija oblika klamidijske konjuktivitis

Klamidijska oštećenja spojnica se može pojaviti u obliku:

• trahom
• Odraslih klamidijska konjunktivitis (paratrahomy)
• Klamidijska neonatalni konjunktivitis (infekcije)
• umivaonik konjunktivitis
• Klamidija epidemija konjuktivitis djecu
• Klamidijska konjunktivitis s Reiterov sindrom
• Klamidijska konjunktivitis (meybomita) zoonotska prirode.

Osim toga, u oftalmologiji i druge oblike izoliran oftalmohlamidioza: klamidijska keratitis, uveitis klamidijska, episcleritis klamidijska et al.

Simptomi klamidijske konjunktivitis

Kliničke manifestacije klamidije konjunktivitis razviti nakon inkubacije (5-14 dana). U pravilu, prvo jedno oko je pod utjecajem, bilateralna infekcija javlja se u 30% bolesnika. U 65% slučajeva klamidijske konjunktivitis javlja u obliku akutnog ili sub-akutna infekcija oka, u drugim slučajevima - na kronični oblik.

U kroničnom tijeku označena dugotrajan, često ponavljana blcfaritis ili konjunktivitis umjerene simptome: a blago oticanje kapaka i spojnici hiperemije, tkiva sluznice iscjedak iz očiju.

Akutni klamidijska konjunktivitis i pogoršanja kroničnih oblika uz jakog nadimanja i infiltracije očiju i prijelaza naborima, fotofobija i kidanje, bol u očima, kapka ljepljiva dovoljno odvajanje mucopurulent ili gnojni sekretima oka. Pathognomonic razvoj na zahvaćene strane bezbolan regionalni prootic adenopatiju, kao i evstaheita, karakterizira bol i šum u uhu, nagluhost.

Vizualni pregled oka spojnica definirano više folikula, mekani fibrozni sloj, koji se obično rješavaju bez ožiljaka. Akutna faza klamidijske konjuktivitis traje od 2 tjedna do 3 mjeseca.

U dojenčadi i male djece, uz izrazitu simptoma oka često razvijaju klamidijska upala pluća, nasopharyngitis, rinitis, akutna upala srednjeg uha, evstahiit. Česti komplikacije stenoza nazolakrimalnog trakta, konjunktive ožiljke.

bolesti oka kod Reiterov sindrom može pojaviti u obliku klamidijske konjunktivitis, keratitis, iridociklitis, horioidita, retinitis.

Dijagnoza klamidijske konjunktivitis

Dijagnostički strategija za sumnja klamidijske konjunktivitis predviđa oftalmoloških pregleda, laboratorijskih ispitivanja, konzultacije vezane stručnjaka (venereology, ginekologije, urologije, reumatologija, otorinolaringologija).

Biomikroskopijom oka korištenjem biomikroskop otkriva karakterističnu oticanje infiltraciju i vaskularizacija ekstremiteta. Kako bi se isključila rožnice koja se drži s fluoresceinom ukapavanja suđenje. Kako procijeniti stanje mrežnice i oftalmoskopski arkom trakta koristi.

Glavnu ulogu u potvrđivanju dijagnoze klamidijske konjunktivitis pripada laboratorijske studije. Je optimalna kombinacija različitih tehnika separacije klamidija u očne strugotina od (citologija, imunofluorescencija, kulturi, PCR) i antitijela u krvi (ELISA). Ako je potrebno, Ispitanici ankete urogenitalnu klamidije.

Klamidija očiju moraju se razlikovati od bakterijske i Adenovirusni konjunktivitis.

Liječenje klamidijske konjuktivitis

Lijekovi etiotrop akcija sa klamidijske konjuktivitisa su antibiotici: fluoroquinolones, makrolidi, tetraciklini. Lokalna terapija uključuje antibakterijski ubacivanje kapi za oči (otopina ofloksacin, ciprofloksacin RR) mast za kapke primjene (tetraciklin mast eritromitsinovaya masti), korištenjem protuupalnih kapi (rr indometacin, deksametazon RR).

Sistemski tretman klamidija provodi se prema shemi STI liječenja. Kriteriji za liječenje klamidijske konjunktivitisa su: regresije kliničkih simptoma, negativnih Podaci laboratorijskih ispitivanja provode 2-4 tjedna nakon završetka liječenja i tri uzastopne uzoraka uzetih u razmaku od mjesec dana.

Predviđanje i prevenciju klamidijske konjuktivitis

Traume klamidijske konjuktivitisa mogu biti različiti. U racionalnom bolesti terapija obično završava u potpunom oporavku. Vrlo često, klamidijska konjunktivitis dobiva relaps tečaj.

Relaps oblike oftalmohlamidioza ishod može biti ožiljke konjunktive i rožnicu što dovodi do gubitka vida.

Prevencija klamidijske konjunktivitis zahtijeva pravovremeno otkrivanje i liječenje urogenitalnih klamidiozu u odraslih (Vol. H. trudnica), korištenje proizvoda za osobnu njegu u obitelji, zaštita od oka naočale dok kupanje u bazenu, korištenje zaštitne opreme od strane medicinskog osoblja.