Chlamydia: Simptomi i liječenje

sadržaj:

• Uzročnik bolesti
• Izvori infekcije i način prijenosa klamidiju
• Mehanizam razvoja klamidija
• Kliničke oblike klamidija
• Simptomi klamidije
• Klamidija i trudnoća
• dijagnoza klamidiju
• liječenje klamidija
• Prevencija klamidiju

Klamidija - jedan je od najčešćih zaraznih bolesti našeg vremena koje se prenose spolnim putem. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, stopa incidencije raste svake godine, a danas je gotovo 30% svjetske populacije zaraženo klamidijom. Zbog poteškoća u dijagnozi, klinički tijek bolesti i brojnih komplikacija urogenialny klamidija, teče poraza cilindričnog ili prijelaznog epitela mokraćnog trakta i monocita serije stanica je izravna prijetnja ženskog i muškog reproduktivnog zdravlja. Međutim, ova bolest može biti uzrok artritisa, konjunktivitis, venerični limfogranulom, upale pluća i kardiovaskularnih bolesti.

Klamidija - je zarazna patologija, spolno prenosivih bolesti, te je lider u prevalenciji širom svijeta, sastali su se u sedam i pol puta veću vjerojatnost od sifilisa te je četiri puta češći od gonoreje.

Prema tužne statistike stopa incidencije povećava svake godine, a danas je gotovo 30% svjetske populacije su nositelji klamidijske infekcije. Uzročnik klamidija godišnje dijagnosticira u 90 milijuna ljudi.

Među tinejdžerkama koje su seksualno aktivni, prevalencija bolesti je 10-15% kod žena - 5-20%, a među predstavnicima jake polovice čovječanstva - 10-20%. U tom slučaju, najčešće Chlamydia čest kod bolesnika 18-30 godina starosti.

Uzročnik bolesti

Klamidija - intracelularni obvezni parazit sa jedinstvenom ciklusu razvoja, koji u procesu selekcije je sposoban binarnog fisije. On se odlikuje dva vrlo različitim oblicima života, koje su označene kao (ET elementarne tijela) i RT (mrežaste stanice).

Klamidijske elementarne tjelešca, obdarena zaraznih svojstava, sposobni su izvanstanične postojanja. One se prenose od osobe do osobe, pomoću endocitoze prodrijeti u stanicu cilindričnog ili prijelaznog epitela, a daljnju razvojni ciklus koji se pretvara u stanice retikularni (8 tjedana).

RT - je oblik patogena, parazita i množi diobom, dok je u sredini stanice. Klamidijske mikrokolonija nalazi unutar vakuole, koja zauzima najveći dio inficirane stanice. Nakon 24 h, RT zapečaćena, okružena stanične stijenke i transformirani u EBS. Zatim vacuole odcijepljen, sredstva koje se nalazi van i prodiru u okolno stanične strukture.

U slučaju kada je stanica bio „vođa” umire prije stvaranja zarazne EBS, bolest ne razvija.

Treba naglasiti da infekcija novih stanica i ponovljenih ciklusa hdamidy stimuliraju imunološki odgovor, čime se povećava stupanj samskim ljudi patoloških lezija.

Uzročnik klamidija nestabilan u okruženju i ima osjetljivost na visokim temperaturama, gotovo odmah gubi korozivnih svojstava na sušenje, izloženost kemikalijama i UV zračenja.

Izvori infekcije i način prijenosa klamidiju

Kada urogentialnom klamidijska infekcija je izvor čovjek, kao što je s teškim znakovima bolesti i asimptomatski bolesti.

Glavni načini prijenosa klamidijske infekcije su:

• seks;
• Obratite-kućanstvu;
• Okomita.

Putevi prema gore klamidijske infekcije

• Kroz cerviks maternice, i jajovode, peritoneum i prsni organi (kanalić staza);
• Nakon ekstragenital'nye žarišta (hematogenozni put);
• Kroz limfne žile;
• Na tajnom sjemena;
• Kroz intrauterine kontracepcije.

Mehanizam razvoja klamidija

Do danas, patogeneza Chlamydia trachomatis nije istražen do kraja, ali, ipak, u kliničkoj praksi izdvojiti pet faza bolesti:

1. Sluznicu.
2. Poraz ciljnih stanica (primarni regionalne infekcija).
3. Pobijediti veliki broj epitelnih stanica i pojave kliničkih znakova bolesti.
4. Formiranje imunog odgovora (immunopathological reakcijama).
5. Preostala faza, uz morfoloških i funkcionalne promjene u raznim organima i tkivima (u odsutnosti sredstva u tijelu)

Kliničke oblike klamidija

1. Akutni (jednostavan) oblik klamidijske infekcije, koja se razvija u donjem urinarnom traktu;
2. Kronični oblik (kontinuirana struja relaps bolest koja pogađa gornje dijelove urogenitalnog trakta, uključujući trbušnih organa).

Klinički znakovi klamidijske infekcije su vrlo različiti. U slučaju infekcije često asimptomatski prijevoz ili obilježiti izražene upalnih pojava. U bolestima nižim pacijenata kartice urinarnog trakta može se dijagnosticirati patoloških stanja kao što su, uretritisa, endocervicitis kolpitisom, bartolinitisa, a najnoviji infekcije - endometrioze, salpingitisa, itd pelvioperitonit.

Simptomi klamidije

Simptomi klamidije kod žena

Uz prodiranje infekcije u ženski organizam često nastaju sluzi ili mukozno-gnojnim iskašljavanjem, za razliku od normalne žućkaste nijanse i neugodnog mirisa. Ponekad peckanje u području vanjskih genitalija i svrbež, bolovi u trbuhu, još gore prije menstruacije, međumenstruacijske krvarenja. Neki pacijenti će se žaliti opće slabosti, i oni mogu nešto porast tjelesne temperature.

Tijekom trudnoće, menopauze, a tijekom razdoblja povećane hormonske aktivnosti (djevojke adolescent) klamidijske infekcije mogu uzrokovati razvoj vaginitis. U tom slučaju, oko vrata maternice promatra maceracije slojeviti ljuskavi epitel, postaje edematozno i ​​lako ranjivi (hipertrofična cervikalna ektopija).

Kroz cervikalni kanal diže klamidijske infekcije se mogu širiti hematogeni ili lymphogenic strane maternice, jajovoda, peritoneum i susjednih organa zdjelice. Najčešće manifestacije uzlaznom infekcije je klamidijska salpingitis i oophoritis. Oni se odlikuju zamagljene (subakutnom) za nije sklon ponderiranje. Kao posljedica toga, razvoj opstrukcije dodacima, što je pun izvanmaternične trudnoće, a to stanje je neplodnosti jajovoda, pobačaja i razvoja priraslica u zdjelici.

Simptomi klamidije kod muškaraca

U ranim fazama bolesti u muškaraca razviju uretritis, koje može trajati nekoliko mjeseci. Uočeno je neznatno upala mokraćne cijevi i rijetki pojavljivanju staklastih taloge. Ponekad pacijenti se žale na svrbež i gori, koji se pojavljuju u procesu mokrenja.

Uretra, skrotum, testisa i lumbalni bol često razvijaju različite jačine, a također i zbog toksičnosti, tjelesna temperatura može porasti do 37 stupnjeva. U kliničkoj praksi, postoje slučajevi pojave krvarenja tijekom ejakulacije i na kraju mokrenja. U isto vrijeme postoji svibanj biti zamućenje mokraće, jer su u njoj bolne prediva i konopcima.

U slučaju kada su klamidija oblik kolonije i u obliku dugo ostati na površini sluznice, dolazi do nositelji zaraze. Ovo stanje se objašnjava činjenicom da je imunološki sustav potiskuje patogene razmnožavanje. Prema mnogim autorima, prijevoznici ne mogu zaraziti svoje seksualne partnere, a time i od epidemiološkog gledišta, oni su apsolutno siguran.

U tranziciji klamidija u kroničnoj fazi, bolesnici se žale na nemir u perineum, bol oko anusa i prostate, erektilna disfunkcija, česte noćne mokrenje, bol u testisima, i bolnom ejakulacije, sperme promjene boje i smanjivanja količine.

Napomena: razvoj klamidija u procesu anorektalnog bolesti su često asimptomatski. Međutim, ponekad pacijenti se žale na svrbež i bol u rektumu, kao i prisutnosti iscjedak iz anusa.

Klamidija i trudnoća

U slučaju kada je klamidijska infekcija pogađa žene u ranom stadiju trudnoće, takvo stanje je ispunjen s pojavom kongenitalnih malformacija i primarne insuficijencija posteljice. Kao posljedica toga, žene često javljaju u bolesnika s pobačaj, kao i razvoj trudnoće dijagnosticira.

U kasnijim fazama reproduktivne klamidije je izravna prijetnja prekid trudnoće, aktivira razvoj sekundarnog insuficijencija posteljice i poremećaja razvoja amnionske tekućine.

Morfološka studija tijela mrtvih beba pronađena su klamidija poraz moždanih ovojnica, pluća i spleta krvnih žila. Ovi podaci potvrđuju transplacentarnu infekcije.

Zbog hematogenozni infekcije fetusa javlja hemoragični edematozni sindrom, bolesti pluća, krvarenja u mozgu ventrikula, hepatičnu, renalnu i adrenalne insuficijencije. Ti čimbenici često rezultiraju intrauterinog ili ranog postnatalnog smrti djeteta.

U nekim slučajevima, infektivna tvar utječe samo na posteljicu, što je razlog zašto je razvio kompenzacijski-adaptivne reakcije. Međutim, zaštitna funkcija posteljice poremećen sa aktivacijom proces infekcije, što u konačnici dovodi do nastajanja placente insuficijencije. Zbog smanjene opskrbe hranjivim tvarima za fetus razvija kroničnu hipoksiju i pothranjenosti.

Kada je oblik vrata maternice klamidijske infekcije često se javljaju prijevremeni porod ili prijevremeni raskid membrane. Kada se proguta zaražene plodne vode prije rođenja postoji poraz pluća i probavnog trakta. Međutim, neonatalne infekcije mogu se pojaviti tijekom prolaska kroz porođajni kanal zaraženih majki.

dijagnoza klamidiju

U dijagnostici klamidijske infekcije u laboratorijskoj praksi istovremeno koristi nekoliko različitih tehnika: metoda kulture metodom PCR immunnoflyuorestsentny, transkripcijski pojačanje reakcije i seroloških tehnika.

Valja napomenuti da je tijekom ispitivanja strugotina (razmaza) može se samo sumnja na klamidiju, i stoga, ova metoda dijagnoze koristi se kao brza analiza nije 100% informativan i zahtijeva potvrdu.

Postupak kulture

Ova tehnika uključuje stavljanje biološkog materijala na sterilnu hranjivoj podlozi, gdje je patogen u posebno stvoren za to ubrzano množi i često njegove kolonije čak može raspoznati golim okom. Unatoč činjenici da je to dugotrajan proces, to se smatra jednim od najvažnijih informativno, jer omogućuje da postavite vrstu i tip klamidijske infekcije i utvrditi osjetljivost mikroorganizama na antibiotike.

PCR

lančana reakcija polimeraze - tehnika koja omogućuje povezivanje DNA molekule klamidija s posebno nastalih klicama. Danas je najviše točne i pouzdane svega.

RIF test

Postupak imunofluorescencija - proučavanje strugotina od mokraćne cijevi, obojene s posebnim bojama uz uporabu fluorescentnim mikroskopom. U tom slučaju, otkrivanje patogena je 70 od ukupno 100.

ELISA

Kod provođenja dijagnostičke ELISA u krvi otkriven specifičnih antitijela kod pacijenta (imunoglobuline) oblikovane na klamidija. Međutim, kao biomaterial mogu koristiti struganje uretre. Međutim, za stranim medicinskim standardima, ova tehnika se ne preporučuje za dijagnostiku klamidija.

Reakcijska pojačanje transkripcijom posredovano

Vrlo visoka preciznost dijagnostička metoda temelji se na otkrivanju RNA u uzorcima patogena klamidija. RNA molekule, za razliku od DNA molekule nisu otkrivena nakon njegove smrti, što omogućuje točniju procjenu rezultata istraživanja. U tom slučaju, biomaterial koristi struganje uretre, vagine i grlića maternice kanal ili pacijenta urina.

Postupak protutijela

To je dodatna tehnika koja omogućuje otkrivanje u serumu pacijenta Chlamydia antitijela.

U slučaju kada je osoba otkrivena klamidija, testovi za detekciju infekcije preporuča da prođe i spolni partner (čak iu odsustvu simptoma).

liječenje klamidija

klamidija tretman podliježe tri osnovna načela:

• Antimikrobna terapija;
• Normalizacija zaštitnim funkcijama imunološkog sustava (imunološko);
• Obnavljanje normalne vaginalne mikroflore.

Patogenetskih terapija klamidijska infekcija se smatra snazi ​​samo kada pacijent propisane lijekove koji su vrlo aktivni klamidije. Oni bi trebali imati dobru sposobnost prodiranja, to jest, kroz staničnu membranu da prodre u inficirane stanice. U isto vrijeme, propisano liječenje treba provesti 2-3 tjedna (vrijeme putovanja 6-7 klamidija razvojni ciklus), a opet, u imenovanju medicinske terapije treba uzeti u obzir kao moguće infekcije, kliničke slike bolesti i tematska dijagnoze (lokalizacije od žarišta).

Klamidija - bolest uzrokovana unutarstanični infekcije. Stoga, kada je liječenje propisuju antibiotici mogu prodrijeti i akumulirati u inficiranim stanicama blokirajući sintezu unutarstaničnog proteina. Ranije u liječenju bolesnika s propisanom teteratsiklinovogo serije droga, međutim, s obzirom na trajanje antibiotske terapije te pojave teških nuspojava, za sada su zamijenjeni makrolida.

Napomena: klamidija tretman u trudnica je izrađena od specijalno izrađenim programima, učinkovit u smislu perinatalne patologije.

Paralelno s terapijom antibioticima za pacijente dodijeljene imunomodulacijsko liječenje. To ima za cilj eliminirati imunološke promjene koje se događaju u tijelu, oštećena klamidijske infekcije.

Neophodno je za patogene terapije izvršene prevenciju crijevnih dysbiosis pružanja probiotika (proizvode koji sadrže žive bakterije mliječne kiseline).

U vodi etiotrop liječenje propisanog lokalne postupke liječenja vaginalne (s posebnim sredstvima za dezinfekciju), kao i anti-gljivične lijekova se propisani za prevenciju kandidijaze.

Istodobno s antibiotskog liječenja klamidija liječenja predviđa fermentoterapii, vitamini, adaptogena i antihistaminika.

Prevencija klamidiju

Kako bi se spriječila daljnji razvoj i širenje bolesti zahtijevaju brz i potpun oporavak pacijenata koji otkrivenim klamidijske infekcije, uključujući asimptomatski nosioci.

To je obavezno moraju biti identificirani i ispitao sve seksualne partnere o klamidija pacijenta, nakon čega dobiju profilaktičko liječenje.

Zdravstveni odgoj u stanovništvu (promocija zdravog seksualnog života i informacije o načinima zaraze i kliničkih znakova bolesti).

Prvi proći redovite preglede bi žene s više seksualnih partnera, pacijenata, kao na ginekološki zapisa.

Mnogi autori tvrde da čak i ako je nemoguće točno dijagnosticirati žarišta bolesti, odnosno, definitivna dijagnoza, pacijent treba poduzeti sve potrebne preventivne i terapijske mjere predviđene za tijek liječenja urogenitalne klamidioze.

U zaključku, želio bih napomenuti da je učestalost klamidijske infekcije je povezana s činjenicom da je sada u tijeku rutinske inspekcije nije dao dovoljno pozornosti na ovaj problem. Jednako je važno u širenju infekcije je činjenica da je klamidija je najčešće asimptomatska. Međutim, stručnjaci medicinskog profila raznih pravaca često pružaju dovoljno proturječne savjete, a ne posljednje mjesto na ovom popisu je visok postotak sebe koji vodi do opstanka (ustrajnost) patogena u organizmu domaćina, te recidiva bolesti, što dovodi do ozbiljnih komplikacija. Kao posljedica - stalni porast broja parova koji pate od neplodnosti.