Rosacea keratitis,

Rosacea keratitis, zajedno s nitastoj keratitis i razaraju ulkus rožnice, što se odnosi na oftalmologiji endogenog keratitis nepoznate etiologije. Ovaj oblik patogeneze bolesti usko povezana s kroničnom upalnom bolešću kože - rosacea (rosacea). U isto vrijeme 50% bolesnika, rosacea keratitis razvija nakon, a 20% - do pojave vysypaniy- kože u nekim slučajevima, koža i oči su pogođeni istovremeno. Rosacea keratitis ima relapsno progresivni tijek i ishod može dovesti do sljepoće.

Uzroci rosacea keratitis,

Uzroci rosacea keratitis poput bolesti kože acne rosacea je nepoznat. Pretpostavlja se da je uloga u etiopatogenezi rosacea keratitis-play gastrointestinalne bolesti (gastritis sa smanjenim ili hiperaciditet, spastički kolitis, kolecistitis, Helicobacter pylori infekcije), endokrinopatski (dijabetes mellitus, hipofiza insuficijencija, hipotireoza, adrenalna insuficijencija, dismenoreja), neuro-vegetativni poremećaji (vaskularna distonija, hipertoničar bolest), Nasljedni. U posljednjih nekoliko godina, naširoko raspravlja etiološku ulogu Demodex grinje u etiologiji rosacea i rosacea-keratitis. Dokazana veza-rosacea keratitis s nedostatkom vitamina - hypovitaminosis B6, B12.

Otežavajuće čimbenici mogu djelovati kao prekomjerno izlaganje suncu, hladno, stres, prehrambene navike (alkohol, vruća i začinjena hrana, topli napitci), fizičke aktivnosti, korištenje oralnih kontraceptiva, menopauza i drugi.

Klasifikacija rosacea keratitis,

Klinički, rosacea keratitis može biti u obliku granične površine infiltracije, infiltracija i progresivne supepitelnom ulkusa rožnice.

Površinski oblik rosacea keratitis karakteriziran stvaranjem na rubno područje sivo bijele infiltrate koji se lagano podignuta iznad površine rožnice i pružaju snop površinskih brodova. Propadanje infiltrira rane nastale, koja je, nakon Epitelizacija ostavljaju blagi neprozirnost rožnice.

Supepitelnom infiltrati stavljena epitela rožnice su male konveksnih kvržica siva. Dezintegracija kvržica uz ulceracije, vaskularizacije i taloženje kalcijeve soli, što je rezultiralo stvaranjem neprozirnosti kredast boje.

Progresivni-rosacea keratitis javlja sa stvaranjem ulkusa s velikim valikoobrazno podigao rub. Za drugi, ravni rub rožnice čir grubo protežu novoformirane plovila.

Simptomi rosacea keratitis,

Rosacea keratitis, karakteriziran ponavljajućim bilateralne lokalizacije i progresivnom tijeku. Poraz rožnice uvijek razvija na pozadini osipa (akne rosacea) na koži.

Rosacea keratitis klinički očituje teškim sindrom rožnice: gori i bol u očima, vezivnom tkivu hiperemiju, suzenje i fotofobija. Bilo je mješoviti injekciju očne jabučice, lagan konjunktivitis s muko-gnojni iscjedak, teleangiektazija na koži kapaka. Često prati rosacea keratitis, kronični blefaritis i chalazion. U težim slučajevima, razvijanje iritis, sklerozu, hipopion.

Rosacea keratitis, u kombinaciji s kožnim manifestacijama u području lica. Oni uključuju eritem na obrazima, nos lba- teleangiektazii- piling, žarenje i peckanje podnošljivošću za kožu papula, pustular osip od jarko crvene colors- hipertrofične kože promjenama pojedinih dijelova lica (rhinophyma, metofimu, blefarofimu, otofimu, gnatofimu).

Pogoršanje lezija rosacea na licu je novi napad, rosacea keratitis. Svaki sljedeći infiltracija rožnice rezultira produbljivanje čir, na urastanja novih krvnih žila i opsežniji ožiljaka. progresivan helcoma To dovodi do topljenja ili stanjivanje rožnice. Svaki novi pogoršanje rosacea keratitis, uz još veću pogoršanja vida.

Dijagnoza rosacea keratitis,

U dijagnostici rosacea keratitis, uvijek se uzima u obzir povezivanje očnih manifestacija acne rosacea. Dakle, dijagnostički i terapijski aktivnosti treba provoditi zajednički oftalmologa i dermatologa.

Oftalmološki pregled rosacea keratitis, sastoji se u obavljanju biomikroskopijom oka s biomikroskop i endotela Konfokalna mikroskopija rožnice pachymetry, računalo keratometry. Rožnice epitelne nedostaci su otkriveni u toku ubacivanje fluoresceinskom uzorka. Za procjenu težine ozljede i stupanj redukcije u oštrine vida održana visometry.

Da bi diferencijalnoj dijagnozi etiologije keratitis prikazan drži rožnice epitel struganje s citologije. isključiti demodectic Naselje očiju za uklanjanje dlaka i trepavica svoje istraživanje na demodex.

Ako je to potrebno za pregled pacijenata s rosacea keratitis, privukla gastroenterolog, endocrinologist, neurolog.

Liječenje rosacea keratitis,

Topikalna rosacea keratitis terapija uključuje kortikosteroide (hidrokortizon, deksametazon, prednizolon) u obliku doziranja, masti aplikacijama supkonjunktivnih injekcija. Lokalno dodijeljen ukapavanje u konjunktivnu šupljini vitamina (citral, riboflavin), za polaganje i donjeg kapka solcoseryl aktovegina gelove, masti tiaminovoy i inzulina. Kako bi se spriječilo iridociklitis midriatiki usadio u oči.

Raslojavanje sekundarne infekcije prikazuje uporabu sulfonamida (sulfatsil natrij), (antibiotik tetraciklin, kloramfenikol, penicilin) ​​u obliku kapi za oči i masti. Dobar terapijski učinak, rosacea keratitis je elektroforeza dimedrolom riboflavina i naizmjenično tijekom mjeseca, onda elektroforeze askorbinska kiselina i hidrokortizon. U sklopu sveobuhvatnog liječenja rosacea keratitis održan perilimbalnye ili perivazalnye Novocainom blokadu.

Ukupno terapija za rosacea-keratitis uključuje primanje antihistaminici, biogene stimulanse, multivitamina. U razdobljima pogoršanja bolesti preporuča ugljikohidrate bez, sol-free dijeta.

Kako bi se ubrzao epitelizaciju od nedostataka struganjem i tushirovanie dijelovi upalu rožnice, gori do proširenja krvnih žila. Kada komplicirano ulkus rožnice prikazan drži keratoplastike.

Paralelno s očnim manifestacijama liječi osip (krioterapija, laserska terapija, lijekova studija) komorbiditet gastrointestinalnog, endokrinih organa rehabilitacije fokalne infekcije.

Predviđanje i prevenciju rosacea-keratitis

Naravno relaps rosacea keratitis, rožnice opacification rezultate u različitim intenzitetom, što neminovno utječe oštrine vida.

Zbog rosacea keratitis, javlja u kroničnom obliku, treba pokušati izbjeći čimbenika koji uzrokuju pogoršanje: pregrijavanja, prekomjerno i pogreške u prehrani, itd sustavno praćenje bolesnika s acne rosacea dermatologa i oftalmologa ...