Kolitis

Kolitis naziva bolesti probavnog sustava karakteriziranih razvojem upale u sluznici crijeva zida. Postoje akutni i kronični kolitis. za akutni kolitis karakterizira bol u trbuhu, nadutost, prisutnost sluzi i krvi pruge u stolici, mučnina, nagon da djeluje defekacije. Može se razviti kronični oblik, ulcerozni crijevna oštećenja, krvarenje, ponekad cancerophobia.

kronični kolitis Predstavlja patološke promjene u mukozne membrane strukturi kao rezultat upale i produženog degeneraciju bolesnim tkivima, u vezi s kojima postoje poremećaji u motoru i sekretornu funkciju debelog crijeva. Kronična kolitis - prilično česta bolest probavnog trakta, često u pratnji upale debelog crijeva lezija tankog crijeva.

Oko trećine bolesnika s kroničnim kolitisom navedeno kao razlog za njen razvoj različitih crijevnih infekcija (često dizenterija i salmoneloze). U mnogim slučajevima, bolest se razvija u pozadini dysbiosis (Na primjer, nakon dugog tečaj antibiotika), zbog pothranjenosti, sklonu tjelesne neaktivnosti, zloupotrebe alkohola.

Etiologija i patogeneza kolitisa

Razlozi pojave se mogu odnositi na povrede režima i prehrane (nepravilnog prehrambene navike, nepravilna loša ishrana, alkoholizam, nekvalitetna uzimanja hrane).

Kolitisa mogu se pojaviti kao komplikacija bolesti gastrointestinalnog trakta (kronični gastritis, pankreatitis, hepatitis), Kao i trovanje hranom i infekcije crijevne infekcije.

Primanje mnogih lijekova može imati negativan učinak na crijevnu floru, iatrogenic dysbiosis može zauzvrat uzrokuje upalu u debelo crijevo. Osim toga, kolitis, može doprinijeti pripravke koji krše kiselina-alkalni ravnotežu u lumenu crijeva.

Ponekad uzrok upalne bolesti crijeva su prirođene patologija i funkcionalni kvar.

klasifikacija kolitisa

Kolitis su podijeljeni u infektivan (Kolitis u šigeloze, salmoneloze, mycobacteriosis, tuberkulozan kolitis itd), prehrambenih poremećaja (vezane uz hranu), egzogene otrovne (kod duljeg para intoksikacije živa, fosforni spojevi, arsena i slično. d.) i endogenih (kada je toksičnost proizvoda katabolizma, npr uratna giht), doza (razvila nakon primjene lijekova: laksative, aminoglikozidni antibiotici), alergije (alergijske reakcije na sastojke hrane, lijekova, određenih bakterija ili produkata metabolizma), mehanički (kronična zatvor, zlostavljanje ispiranje crijeva, rektuma čepići kao rezultat redovitog mehaničkog sluznice iritacije).

Često se javlja nekoliko etiološke čimbenike koji doprinose razvoju upale u debelo crijevo, onda možemo govoriti o kombinaciji kolitisa.

Simptomi kroničnog kolitisa

Kolitisa karakterizira takvih kliničkih manifestacija kao bol u trbuhu, prevrnut defekacija, tenesmus.

Bol u kolitis karakterizira tupa bolan bol u donjem dijelu trbuha i bočnim dijelovima (često na lijevoj strani), ili pacijent ne može dovoljno jasno locirati izvor boli (difuzni bolovi u trbuhu). Nakon obroka, bol obično se pojačava i izvlači se nakon stolice i flatus. Osim toga, okidač povećana bol može hodati, potres, klistir. To također može označiti osjećaj težine u trbuhu, nadutost, nadutost.

Poremećaji stolica često javljaju u obliku zatvor, ali se može pojaviti i izmjenične zatvor i proljev. Za kronična kolitis karakterizira vodenastog proljeva s izolacijom separator iscrtkana sluzi (ponekad u krvi može se promatrati).

Postoji svibanj biti tenesmus - lažni nagon za srati. Ponekad poriv da imaju stolicu završava sluzi.

Upala debelog crijeva često razvija u terminalnom dijelu (i proktitis Proctosigmoiditis). Često uzrok kolitisa u tim slučajevima je akutna infekcija crijevna (dizenterija) ili kronični zatvor. Nadalje, često je proctosigmoiditis posljedica zlostavljanja i terapijskih čišćenja klizmi, koji primaju laksativa.

U ovom obliku kolitis bol je lokalizirana na lijevoj iliac regiji, tu su česte i bolne tenesmus, osobito noću. Stolica, obično siromašan, može biti poput ovce izmet, sadrže velike količine sluzi, ponekad krvi i gnoja.

Na palpaciju abdomena navedeno bol u projekciji sigmoidalne debelog crijeva. Ponekad opipljiv kongenitalna anomalija - dodatni petlju sigmoida.

dijagnoza kolitisa

Složeni Dijagnostički postupci zahtijevaju u slučaju sumnje kolitisa uključuju makro i mikroskopija, izmet, coprogram detekciju jaja helminta, separator bakposev. Proizvodimo kompletnu krvnu sliku kako bi se otkrila prisutnost znakova upale.

Anatomske i funkcionalne karakteristike debelog crijeva je vidljivo s kontrastom barij klistir. Kolonoskopija omogućuje temeljito ispitati stanje sluznice tijekom debelog crijeva. Osim toga, kolonoskopija vam omogućuje da se biopsija sluznice crijevnog zida za daljnje histološki pregled.

isključiti hemoroidi, analne fisure, paraproctitis i druge patologije Proctologic Proktolog obavlja digitalni pregled anusa.

diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza kronični kolitis provodi se s diskinezije debelog crijeva. Međutim, ne smije se zaboraviti da je trajanje postojećeg poremećaja pokretljivosti crijeva može biti komplicirano upalom.

Osim toga, proizvode diferencijaciju i kolitis enteritis. Ponekad je upala oba crijeva. Podaci za diferencijalnoj dijagnozi kolitis i kroničnih bolesti u gornjem probavnom traktu endoskopiju davanja (kolonoskopija, fibrogastroduodenoscopy), ultrazvučni pregled trbušne šupljine i funkcionalnih testova za detekciju markera upale jetre i gušterače.

Vrlo često, klinička slika može pratiti razvoj kolitis tumor debelog crijeva. Da bi se isključio maligni tumori proizvode biopsija sumnjivih područja crijevnog zida.

komplikacije kolitis

Kronična kolitis može izazvati perforaciju crijevnog zida s razvojem upala trbušne maramice (Tipično komplikacija teško teče ulcerozni kolitis) enterorrhagia (Koji pridonosi razvoju anemije), ileus je rezultiralo stvaranjem priraslica, strikture, ožiljak.

Liječenje kroničnog kolitisa

Kronična kolitis u akutnoj poželjne bolničkog liječenja u proktologiju odjelu. Kolitis zarazne prirode liječe u specijaliziranim zaraznih odjelima.

Značajan element u liječenju kroničnog kolitisa je pridržavanje terapijskim prehrane. U isto vrijeme isključeni iz prehrane sve namirnice koje mogu mehanički ili kemijski iritantan za sluznicu crijeva, hrana konzumira u shabby obliku, s barem 4-5 puta na dan. Osim toga, kako bi se uklonili fermentacija mliječna kiselina preporuča se pacijentima odustati mlijeko, kako bi se smanjio za plin ograničenje kupus, grah. Pekarskih proizvoda dopušteno suhe nezaslađen pšeničnog kruha. Meso i riba low-mast sorte, poželjno je jesti na pari. Kada stihanii dijeta proglašena klinički simptomi postepeno širi. Za borbu protiv zatvor preporučuju uključivanje u prehrani kuhano povrće, voćne kaše (Jelly), kruh s mekinjama. Napredovanje prolazak crijevnog mase doprinosi biljno ulje i dovoljne količine tekućine konzumirati svaki dan.

Konzumirajte voće i povrće u sirovom obliku bolesti u akutnoj fazi je nepoželjno. Također je vrijedno odustati rashlađeno jela, mliječne proizvode i hranu visoke u kiseline. Regulirati lučenje tekućine u crijevo odvjetnik ograničiti uporabu soli.

U slučaju kolitisa i zarazne prirode za suzbijanje patogenih bakterijske flore koje su se razvile kao posljedica dysbacteriosis propisati antibiotike kratke tečajeve (tsifran pripreme, Enterofuril, rifaksimin). Propisivanje samo stručnjaka. Prepoznati jaja crva je znak za anthelmintik sredstvima. Za ublažavanje bolova propisuje antispasmotika (bez toplice, papaverin).

Kada se tretira proctosigmoiditis korisne lokalnu terapiju: microclysters s esencije od kamilice, nevena, s tanina ili protargola. Kada se primjenjuje proktitis, rektalne supozitorije, Belladonna anestezin uklanjanje bol, Astringents (Dermatol, cinkov oksid xeroform).

Kada proljev veziva i obavija sredstva imenovan unutarnje (Tanalbin, bizmut nitrat, bijela glina, juha hrastove kore i drugih decoctions i infuzije troškove koji sadrže taninske komponente). Ako se pokaže da je zatvor drži debelo crijevo hidroterapija. jak grčevi u kolitisa može biti indikacija za antikolinergici.

Osim navedenih sredstava, s kolitisom može dodijeliti helatore (da se bore meteorizma), enzimskih pripravaka (na povrede koje su rezultat probavu enzima nedostataka) eubiotiki (dysbiosis za ispravak). Dobar učinak u liječenju kroničnog kolitisa daje redovite spa tretman, balneoterapija.

Prevenciju kroničnog kolitisa

U nizu preventivnih mjera za sprječavanje kronični kolitis uključuje racionalno uravnoteženu prehranu, rano otkrivanje i liječenje bolesti probavnog sustava, mjera sanitarne i higijenske režima i poštivanje sigurnosnih pravila u industrijama koje uključuju opasne kemijske otrove.

Prevencija egzacerbacije u bolesnika s kroničnim bolestima debelog crijeva, uz to, i redovito liječnički pregled. pacijenti s invaliditetom s ovim patologija ograničena, oni bi trebali bi se izbjeglo prekomjerno vježbanje, psiho-emocionalni stres i aktivnosti vezane za čestim poslovnim putovanjima i dovesti do kršenja prehrani.

Prognoza za rano otkrivanje i usklađenosti s medicinskim preporukama za liječenje kroničnog kolitisa povoljne.