Kronični kolitis

Kronični kolitis - najčešći oblik upalne lezije sluznice submukozno i ​​mišićnog sloja debelog crijeva, uz lučenja i motoričkih poremećaja. Patologija za u valovima s naizmjeničnim egzacerbacije i remisije. Vrlo često, ova patologija je u kombinaciji s razvojem upalnih procesa u drugim organima probavnog trakta. Prema statistikama, kronični kolitis dijagnosticiran u 50% ljudi koji imaju problema s probavnim sustavom. Kod žena se bolest razvija u dobi između 20 i 65 godina za muškarce nešto kasnije između - u 40-65 godina. Za kolitis predisponira smanjen imunitet, dysbiosis, nedostatak vlakana u prehrani ili upalnih bolesti gastrointestinalnog trakta.

Uzroci kroničnog kolitisa

Razlozi koji mogu pokrenuti razvoj kroničnog kolitisa su raznolike. Čimbenici koji doprinose nastanku bolesti, mogu djelovati povredu prehrane, mogućnost upotrebe i nedostatak vitamina, potrošnja alkoholnih pića i opojnih droga. Vodeći položaj među glavnim uzrocima bolesti ranije zauzimaju prenosi akutne crijevne infekcije (salmoneloze, trovanje hranom ili dizenterija). Osim bakterije služe kao upalni proces može gljiva ili protozoa (Giardia, balantidiums). Da upalnih degenerativnih procesa koji pridonose disfunkcije organa, te dovode teškim intoksikacije dugo struje (ut. H. alkoholizam).

Ne samo u razvoju kronični kolitis uklanja štetne učinke ljudskih navika: na primjer, za isporuku nikotina iz dima cigareta doprinosi slab dovod krvi u zidu debelog crijeva, smanjena imuniteta, a kao rezultat toga, prodiranje sluznice patogenog mikroflore. ljekovito kolitis, obično su povezane s produljenim i nekontroliranim uzimanja laksativa, antibioticima ili nesteroidnih protuupalnih lijekova. Jedan od razloga može biti alergični, kao hrana i lijek, kemijske, ili čak i urođenog osjetljivosti na određene vrste bakterija.

Povreda enzima metabolizma - još jedan faktor učinak što može dovesti do iritacije sluzav. Pretjerana uporaba rektalni čepići i klizme također povećava rizik od kroničnih kolitisa. Kao rezultat kršenja debelog crijeva razvija krvožilni ishemični kolitis.

Postoje tri glavne karike u patogenezi kronične kolitisa: crijevne bakterije rastinje, imunodeficijencije i crijevna diskinezije. Kada dysbacteriosis povećava ukupan broj patogena koji djeluju izravno na rak debelog zida i kasnije dovesti do razvoja teške upale. Imunodeficijencije kod kroničnog kolitisa manifestira kao smanjenje fagocitnim aktivnost leukocita. crijevne diskinezije uzrokuju velike kliničke simptome - bol i frustracija stolicu.

Ovisno o uzroku razvoja i prirode morfološke promjene, kronični kolitis su podijeljeni u sljedećim oblicima: kataralni kolitis, atrofični kolitis, ulcerozni kolitis, erozivni kolitis i kolitis mješoviti.

Simptomi kroničnog kolitisa

Kroničnog kolitisa karakterizira bol u obliku bol i bol tupa lokaliziran u bilo kojem od trbuha s obje grčevi i difuznog karaktera. Povreda stolica, tutnjava, nadutost, bolnog tenesmus ili čirom - niza specifičnih simptoma jedinstvenih patološkim procesima koji utječu na probavni trakt. Znak simptom kronični kolitis, čime se razlikuje od drugih patoloških stanja povećava bol odmah nakon jela, čišćenje, ispiranje crijeva trbušne napetost i olakšanje nakon stolice, iscjedak iz nakupljenih plinova i primjenjuju antispazmatici. Vrlo često, u ovoj patologiji defekacije proces događa 6-7 puta dnevno s izdavanjem sluzi ili krvnih žila. Tijekom palpacijom sindrom boli abdomena definirana duž debelog crijeva.

Proktitis i Proctosigmoiditis - uobičajeni oblik kroničnog kolitisa, koji se javljaju uslijed kroničnog zatvor, redovita mehanička iritacija sluznice bakterijske diskinezije. Ovi oblici bolesti su u pratnji prisutnost boli, lokalizaciji u zdjelične regije izrazili nadutost, opća slabost, mučnina, a često blagi porast tjelesne temperature. Tijekom pogoršanja patoloških procesa označena lažne želje specifične za čin obavljanja nužde, akumulirani prinos od plinova i fekalija u obliku „ovce izmet”, pokrivene lučenje sluzi i krvnih žila. Na palpaciju bol lokalizirana u sigmoidalne debelog crijeva.

Osim specifičnih simptoma kroničnog kolitisa u pratnji opće slabost, vrtoglavica, Smanjenje učinkovitosti, slabost, gubitak tjelesne težine, asteničnih-neurotična sindrom. Psihološki status pacijenta je također poremećen: to se manifestira u obliku karakterističnog tjeskobe, neobjašnjive panike, prekomjerna razdražljivost i tjeskoba, poremećaji spavanja i budnosti.

Postoje tri stupnja ozbiljnosti kroničnog kolitisa. Blagi „crijevni” simptomi gotovo nije izražena, a pacijentovo opće stanje udovletvoritelnoe- boli na palpaciju označena samo neke crijeva.

Prosječni stupanj patološki proces je klinički izraženije. U tom smislu, karakterizira značajan pojavnost „crijevna” simptoma, mršavljenja, tutnjava, nadutost, prskanja u slijepoj kishki- palpacija nježnosti je navedeno u bilo kojem od debelog crijeva.

Ozbiljne karakterizirane biti naglašen oznake ukazuju na umiješanost u upalnom procesu drugim organima želučano-crijevnog trakta. To se manifestira u obliku stanja izraženog oticanje, sindrom malapsorpcijom, čest proljev- palpacija nježnost ulije oko trbuha, najviše usmjerena u pupčanoj regiji.

Komplikacije su kronični kolitis adhezije, sužavanjem intestinalnog lumena, perforacija ulcera ili lokalne nekroze, što dovodi do upala trbušne maramice, crijevna krvarenje.

Dijagnoza kronične kolitisa

Za potvrdu vjerojatne dijagnoze izvode laboratorijske testove. Opća analiza krvi, obično otkriva blagi porast brzinom taloženja eritrocita, leukocitoza i neutrofilije. Coprological izmet analiza (coprogram) mikroskopija omogućuje dobivenog materijala, a kemijska analiza za određivanje količine vlakana, proteina, masti, škrob, organskih kiselina i amonijaka.

S kolonoskopija otkriti žarište upale, prisutnost erozije, atrofičnih promjena zbog dugog trajanja patološkog procesa, procjenjuje ozbiljnost vaskularnih uzorak. Tijekom irrigoskopii u kronični kolitis mogu otkriti promjene u sluznice reljef atonija, asimetričan haustration, oslabljen peristaltiku.

Da biste provjerili dijagnozu je potrebno kako bi se uklonili sve bolesti popraćenih sličnim simptomima (raka debelog crijeva, Crohnova bolest, appendicism ili enteritis). Druga dijagnostička faza provodi se s bolestima kao što je diferencijacija amoebiasis, kronični dizenterija, jetre i gušterače i drugih patološki procesi koji utječu probavnih organa.

Liječenje kroničnog kolitisa

Mjere usmjerene na liječenje kroničnog kolitisa u akutnoj fazi treba uključivati ​​terapiju koja ima za cilj ukloniti - početni uzrok bolesti crijeva, normalizacija funkcije i reaktivnosti. Tijekom liječenja u bolnici u odjelu proktologije.

Tijekom pogoršanja pacijenata dodijeljena dijeta № 4a, koja uključuje posuđe, pari ribu i meso, bijeli kruh, juhe temelju nemasno meso, kuhana jaja, juhe od divljih ruža, zeleni čaj i kakao u vodi. Dijelovi ne smije biti veća od 200-300 g sa eliminaciju upalnog procesa, pacijenti prebačen u prehrani broj 4b, koje se dodaju u juhama s različitim vrstama žitarica, tjestenina, povrće lonac, pečene jabuke, sir, žitarice s mlijekom, maslacem. U remisiji mogu primati još manje štede dijeta - №4v.

Dijareja preporučuju upotrebu veziva i sredstava koja obavija - bizmut nitrat, kalcijev karbonat, alum, bakar sulfat, biljne infuzije, koji sadrže tanin. Antispasmotika su propisane u obliku spastički kolitis.

Kada proctosigmoiditis prikazan microclysters temelji juha od kamilice, koji djeluje kao sredstvo za uklanjanje upale. Kada proktitis preporučuju korištenje astringents čepići - cink oksid ili xeroform.

U izrazitoj nadimanje dodijeljen aktivni ugljen, terra alba, dimetikon, polysorb tinktura ili metvice. Kada proljev različitih etiologija koristi Imodium.

Jedan od najvažnijih mjesta u kompleksnom liječenju kroničnog kolitisa treba fizioterapiju. Stručnjaci preporučuju tijek elektroforeze uz uporabu antibiotika, cink ili kalcij sulfata. Kada gipomotornomu kolitis propisati diadynamic struje i amplipulse. U razdoblju od akutne bolesti, najbolje je koristiti vrući oblog ili grijanje jastučić, otpust moraju biti u pratnji primjene termalne kupke, parafina i blata.

Predviđanje i prevenciju kroničnog kolitisa

Preventivne mjere temelje se na prevenciji akutnih oblika zabolevaniya- imenovanje liječenje s ciljem otklanjanja uzročnih faktora koji pridonose patologii- uravnoteženu prehranu, pridržavati osnovnih pravila osobne higijene. Pravovremeno isporuka skrbi bolesnika s akutnim fazi kolitis i često pogoršava kronični oblik - on je također jedan od faza prevenciju bolesti. U skladu sa svim preporukama stručnjaka Proktolog otpust traje dugo vremena.