Ljekovito kolitis

droga kolitis - patologiji koja se javlja kao posljedica terapije lijekovima, negativnog utjecaja na crijevne mikroflore, suprotno protoka krvi u svojim zidinama i uzrokujući upalu. Učestalost Učestalost ovisi lijekove koji mogu uzrokovati ovu komplikaciju. Različite skupine antibiotika, posebno s produljenom primjenom, može dovesti do dysbacteriosis, i nesteroidni protuupalni lijekovi - do pojave čira na želucu, ne samo, ali u debelom crijevu. U drugim vrstama farmakoterapije bolesti javlja rjeđe. Bolesna podjednako i muškarci i žene. Liječenje i dijagnoza može biti obrađene od strane stručnjaka koji su bolesni zbog osnovne bolesti (liječnici, kirurzi, onkolozi), ili proktologije.

Uzroci kolitis lijeka

Glavni uzrok kolitisa lijek - uzimanje određenih lijekova. Najčešće je uzrok bolesti antibiotici, laksativi, citotoksičnih sredstava, nesteroidni protuupalni lijekovi, vazopresomi, antihipertenzivi, digoksin, farmakopreparaty temelju zlatom. Priroda patološke promjene koje se događaju u debelom crijevu, kada uzimanje različitih lijekova, drugačiji. Proces se može pojaviti akutno ili postupno.

kolitis droga uzimanja antibiotika povezana s poremećajem crijevne flore ravnoteže. Pod utjecajem antibakterijskih lijekova dramatično smanjio broj anaerobnih bakterija koje dovodi do smetnji u probavi ugljikohidrata i vlakana, metabolizam žučnih kiselina. Osim toga, normalne crijevne flore može kolonizirati sluznicu debelog crijeva, što uzrokuje povećanu rast patogenih i uvjetno patogenih mikroorganizama. Upala može uzrokovati Klebsiella, E. coli, Salmonella, itd Najozbiljnija manifestacija kolitisa droga povezana s terapijom antibioticima - .. pseudomembranozni kolitis, što uzrokuje Clostridium.

U tretmanu sa citostaticima u približno 10% bolesnika tamo proljev. Jedan od glavnih razloga za ovo stanje je deskvamacija crijevnog epitela. Kao rezultat - slomljena usisnom funkcijom probavnog procesa kolonizacije crijevne flore debelog crijeva. Također, neki lijekovi iz ove skupine dovesti do narušavanja peristaltiku. Ljekovito kolitis tijekom kemoterapije mogu biti vrlo ozbiljne, u pratnji krvarenje uključuje sve dijelove debelog crijeva. Posebno teška situacija nastaje kada se lijek u prilogu kolitis zračenja kolitis.

Patološke promjene koje se javljaju prilikom uzimanja nesteroidni lijekovi, ulceracije se pojavljuju na zidovima debelog crijeva i krvarenje. Vazopresomi droge i digoksin zbog nedovoljnog protoka krvi u stjenke debelog crijeva. Takav kolitis lijek teče kroz ishemijskog tipa. Uz dulje primjene laksativa nekontroliranog iritacija može pojaviti stijenke slijedi upala debelog crijeva. Ponekad atrofiju razvija živčanih završetaka, što dovodi do povrede trofizmu stijenke i crijevne peristaltike.

Simptomi kolitis lijeka

Simptomi kolitisa droga, kao i patološke promjene u ovoj bolesti u velikoj mjeri ovisi o uzroku, on je pozvan. Patologija osnovi manifestira boli ili nelagode u želucu, ponajprije pupka i donji lijevo. Također za kolitis droga karakterizira proljevom s neprobavljene hrane nečistoća, ponekad s krvlju. Pacijenti se žale na opću slabost, umor, pridružuje akutnih simptoma u nekim slučajevima, toksični hepatitis ili pankreatitisa.

U teškim kolitis droga uzrokovano antibioticima može povećati tjelesnu temperaturu na velikom broju, krv, gnoj i sluz pojavljuje u stolici. učestalost stolica se povećava i do sedam puta na dan, znaci dehidracije umjerena. Razviju simptome češće na kraju je tečaj antibiotika, ali također može pojaviti na prvi dan terapije. U težim slučajevima broj defekacija povećan na dvadeset, simptome znatnu dehidraciju, trovanja sa groznicom do 39-40 stupnjeva. Ako je uzrok bolesti je Clostridium, pacijent može razviti teške komplikacije - otrovne megacolon i perforacija debelog crijeva.

Kada kolitis droga povezana s kemoterapijom, prvi dani proljev može biti obilan, uz znatan gubitak tekućine. To je zbog činjenice da je utjecao ne samo masti, nego i tanko crijevo. često se pojavljuju crijevna krvarenja, posebno ako se tijekom liječenja uključuje radioterapiju. Tjelesna temperatura se diže kada se aktivira uvjetno patogenim crijevne flore i bolesti počinje teći tip infektivni kolitis.

kolitis droga nakon primitka nesteroidnih protuupalnih lijekova popraćena boli, proljev s krvi u izmetu vena, sluzi. kolitis lijek antihipertenziv primio ili digoksin teče ishemijskog tipa. Pacijenti se žale na prolazne boli u crijevima, povrede stolicu (zatvor naizmjenično sa proljevom), kasnije pridružio i groznice.

Dijagnoza kolitisa droge

U dijagnostici kolitis lijeka igra važnu ulogu detaljnu anamnezu s identifikaciju lijekova koje pacijent uzima. Dodatni dijagnostičke metode pomoći da se razlikuje od drugih droga kolitis upalnih bolesti crijeva. Ako sigmoidoskopija može vidjeti ne-specifične promjene u liniji i dno sigmoidalne debelog crijeva. To mogu biti simptomi upale, krvarenja, čireva, blijede područja ishemije. Ako pseudomembranski kolitis vidljivo granulacije lijeka koji nalikuju membrane.

Kolonoskopija omogućuje pregled cijeli dvotočka. Ako je potrebno, biopsija se izvodi. U coprogram dysbacteriosis uzrokovane unos antibiotika, moguće je identificirati povećanje količine masti i vlakana, koja je povezana s oštećenjem crijevne probavu. Isto tako, kada je lijek u izmetu kolitis otkriti krv, ponekad gnoj. Bakposev izmet omogućuje ispravan antibiotik. U općoj analizi krvi često pokazuje znakove anemije (ako se lijek kolitis traje dugo i popraćen krvarenjem), povećana bijele krvne stanice i ESR.

Razlikovati kolitis lijek zarazne lezije u debelom crijevu (dizenterija, salmoneloze). Potrebno je također razlikovati bolest od ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, hemoroidi, proktitis. kolitis droga povezana s prihvatnim lijekovi za kardiovaskularne bolesti, razlikovati ishemijski kolitis, uzrokovane tromboza, embolija, i drugih oboljenja krvotoka.

Liječenje kolitisa lijeka

Uporište za liječenje kolitisa lijeka - ukidanje ili smanjenje doze koja je uzrokovana. Kada dysbacteriosis imenovati probiotici. Antibiotici su otkazani ili zamijeniti uzimajući u obzir osjetljivost flore. ishemični kolitis tretirana lijekovima koji poboljšavaju protok krvi. Od velike je važnosti rehidracije terapija kao pacijent gubi puno tekućine od proljeva. Da bi se normalizirali probavne enzime upravom. Ako je potrebno, preporučiti uzimanje lijekova koji stimuliraju peristaltiku.

Od velike je važnosti u lijek ima kolitis dijeta. Pacijenti su najviše nježan izbornik s izuzetkom kemijskih, termičkih i mehaničkih podražaja. Idealna dijeta №4 po Pevzner, što uključuje i kašaste obroke su niske u masti, ugljikohidrata i vlakana.

Kirurško liječenje kolitisa droga provodi se vrlo rijetko, samo u slučajevima kada je pacijent formirana po život opasne komplikacije, a terapija lijekovima ne radi, na primjer, u ishemijskim kolitis droga s nekrozom ili značajnog krvarenja povezanih s upotrebom nesteroidnih protuupalnih lijekova, ili citostaticima , Operacija se izvodi u proktologije ili opće kirurgije odjela, neovisno o tome gdje je bolesnik liječi i prije.

Predviđanje i prevenciju kolitisa lijeka

Prognoza droga kolitis dosta povoljno. Ako je vrijeme za identifikaciju uzroka i zaustaviti lijek koji je uzrokovao bolest, patologija povukao prilično brzo. Više teško ispraviti ljekovita kolitis kod bolesnika s karcinomom koji primaju kemoterapiju. No, moguće je da se nosi s ispravnim taktika postupanja, čak iu teškim slučajevima problema.

Osnova prevencije - recepte za upravljanje. Prije preporuku nikakve lijekove, liječnik mora vagati rizike. Ni u kojem slučaju ne može biti samo-liječiti. Ako postoji potreba da se lijekovi koji mogu uzrokovati kolitis lijek, trebate ići na redovite preglede, obavijestiti liječnika o najmanji znak problema s debelog crijeva.