Akutni proljev

akutan proljev - patološko sindrom, koji se klinički manifestira amorfan ili tekuće stolice više od 3 puta, a sutki- rijetka stolica pohranjuju ne više od tri tjedna. Ako proljev traje duže od 21 dana, govoriti o svom kroničnom tijeku. Najčešće proljev uzrokovan bakterijskih, virusnih i parazitarnih faktora. Svake godine u svijetu zabilježeno više od 2 milijarde novih slučajeva (u Rusiji - oko 500), u pratnji akutnog proljeva. Dakle, to je vrlo uobičajena manifestacija različitih patoloških procesa u gastroenterologiji, proktologiju i infektologii. U isto vrijeme, akutni proljev uglavnom karakterizira povoljan naravno, u kojoj praktički nema smrti. Ako proljev je uzrokovan akutnom intestinalnom infekcije, liječenje takvih bolesnika treba provoditi u uvjetima infektivnog bolnici.

Uzroci akutnog proljeva

Akutni proljev se može dogoditi različitim etiofaktorov protiv raznih patoloških procesa. Glavni uzroci ovog stanja su infektivni agensi, toksina djelovanje, uzimanje lijekova, ishemijske ili upalnih patologija crijeva i akutne bolesti zdjelice organa. U razvijenim zemljama, akutni proljev često događa protiv pozadina od virusnih infekcija, koje su patogeni Rotavirusi i adenovirusi. Osim virusa, razvoj sindroma može izazvati različite sojeve bakterije koje proizvode enterotoksine, npr salmonele, E. coli, Shigella, Campylobacter i tako dalje. U nekim slučajevima, uzrok proljeva je jednostavna mikroorganizmi (Giardia, blastocista i drugi) i crijevnih crva (patogeni strongyloidosis, shistosomijaza i angiostrongyliasis).

Akutni proljev se može razviti u bolesnika koji primaju razne lijekove, kao nuspojava njihovog djelovanja na tijelo. Pojava diareje može biti povezan s antibioticima, obradom pomoću magnezij sadržava, antiserotonin tvari, digitalis i antikoagulansi kenodeoksikolna kiselina. Nadalje, akutna dijareja pojavljuje u predoziranja i zlouporabe laksativa, stolica gdje je poremećaj može odmah primio razviti određeni lijek, te povećanjem doze.

Poseban oblik je putničke dijareje, koji se javlja kod ljudi kada se kreće od područja s visokom razinom sanitacije u zemljama s lošim sanitarnim. Uzrok proljeva sindroma u ovom slučaju je enteropatogenih soj bakterije Escherichia coli. Također, akutni proljev mogu se pojaviti u bolesnika s AIDS-om ili drugim oblicima imunodeficijencije. Ovisno o mehanizmima patogeneze su izolirani sekrecijski, eksudativna i osmolarnost, hipo- i hiperkinetski obliku akutnog proljeva.

Simptomi akutnog proljeva

Kliničke manifestacije akutnog proljeva ovisi o prevlasti ili onom obliku crijevnih poremećaja. u izlučivanje oblik patološki proces popraćen bezbolno obilnom tekuća stolica koja prelazi 1 litru dnevno. Ovi simptomi su posljedica pojačanog izlučivanja vode i elektrolita u crijevima na pozadini utjecaja na sluznicu patogenih toksina. Manifestacije sekretorna proljev ne ovisi o prirodi moći, i stoga ne odvijaju na pozadini gladi.

obrazac osmolarnost akutni proljev prikazan povećanje ukupne količine fecesa koje je zbog prisutnosti u crijevu za osmotski aktivnih sastojaka koji narušavaju apsorpciju tekućine i elektrolita, te stolica sadrži veliku količinu undigested ostataka hrane. Osmolarnost proljev se javlja tijekom uzimanja laksativa ili maldigestion. Prema tome, simptomi ovog oblika akutnog proljeva često se održava nakon ukidanja laksativ lijekova ili za vrijeme gladi.

eksudativna Akutni proljev karakterizira rastresitog stolica koje navedeno veliki broj krvarenja i gnojni iscjedak. Simptomi su posljedica povećanog unosa crijevo mikroelementima i vode kao upalnim eksudatom koja se može pojaviti u patologiji sluznice kolona ili pritiska u limfne žile u trbušnoj šupljini. Ovaj oblik akutnog proljeva zabilježen je u ulcerozni kolitis, divertikulitis, dizenterija, Crohnova bolest i tako dalje.

hiperkinetski oblik zbog neurogene i hormonskih čimbenika. Glavni simptom akutnog proljeva hiperkinetičkih je često tekućina, stolice ili paste karakter. U ovom obliku dnevne količine fekalija ne prelazi 300 g Obično, ti simptomi se promatraju u Sindrom iritabilnog crijeva.

hipo- oblik dijareja sindrom uočeno se u slijepom crijevu ili sklerodermija, kada je slomljena tranzit crijevnog sadržaja. Kao rezultat toga, primijetio bakterijskog bujanja, protiv kojih napredak malapsorpcijom masti i povećanje proizvodnje sluzi u crijevima. Hipokinetički simptom akutnog proljeva tekućina pojačan stolice na prisutnost nerazgrađenog masti.

Akutni proljev često popraćeno općim nespecifičnih crijevnih simptoma, kao što su bol u trbuhu, vrućica, mučnina i povraćanje. Također, simptomi dehidracije može se pojaviti s čestim pozamašan stolice u obliku suha koža, smanjenje krvnog tlaka i tahikardija. Osim toga, u stolici mogu biti karakteristične za pojedine nečistoće lezija crijeva. Na primjer, akutna dijareja uzrokovana lezijama tankog crijeva popraćeno prisutnosti fecesa nerazgrađenog ostataka hrane. Stolica stoga često ima zelenkasti ton i proizvodi neugodan miris. S razvojem patološkog procesa u debelom crijevu mogu biti označena uočavanje i povećana količina sluzi.

Dijagnoza akutnog proljeva

Važan faktor koji određuje prirodu proljeva, potpuni skup pritužbi i anamneze. U tom slučaju pacijent je važno odrediti učestalost i konzistenciju stolice, prisutnost raznih nečistoća u izmet ili krvi. Ozbiljnost patoloških procesa pokazuju simptome kao što su bol u trbuhu, povraćanje, suha koža i groznica. Ove kliničke manifestacije zahtijevaju Proktolog ili infektivne bolesti brzu primjenu odgovarajuće terapije. Tijekom razgovora s pacijentovim liječnikom odrediti što droga ga je uzeo u posljednjih nekoliko godina, kao što je ovaj faktor može dovesti do razvoja akutne dijareje. Akutni proljev dijagnostički kriterij je pojava tekuće stolice više od 3 puta dnevno u trajanju od crijevnih poremećaja ne više od tri tjedna.

Za dijagnozu akutnog proljeva pomoću laboratorijskih tehnika, kao što je opće analize krvi i stolici. Ove studije potvrđuju nastanak upalnih procesa. Konkretno, coprogram određuje koncentraciju leukocita i eritrocita, što ga čini moguće razlikovati upalne i neupalnih proljev. U nedostatku znakova upale bakposev izmet se ne provodi. U slučaju velikih količina leukocita i eritrocita u stolici nužno mikrobiološko ispitivanje izmet. Ova metoda omogućuje identifikaciju patogenih bakterija koje su uvjetovali razvoj akutnog proljeva. Međutim, u nekim slučajevima, mikrobiološki pregled stolice ne radi, jer je proljev uzrokovan drugim čimbenicima.

Instrumentalnih metoda za određivanje uzroka akutnog proljeva pomoću kolonoskopiju. Ova studija omogućava otkrivanje upalne promjene u crijevnu sluznicu, te prisutnost erozija i ulkusa crijevnog zida. crijeva endoskopiju za dijagnosticiranje kolitis, Crohnova bolest, Divertikulitis, i druge bolesti koje mogu uzrokovati ozbiljne proljev. Informativne instrumentalne metode kontrast crijeva radiografija (barijeva enema). Ova tehnika omogućuje da se odredi brzina prolaska kroz crijeva i sumnjivim upalnih promjena sluznice.

Liječenje akutnog proljeva

Bez obzira na uzrok akutnog proljeva, svi pacijenti dodijeljena posebna dijeta, eubiotics, kao adstrigentno i adsorbensa agenata. Dijeta za proljev koji se koristi za smanjenje pokretljivosti crijeva i smanjuju izlučivanje tekućine u lumen crijeva. Važno je isključiti proizvode koji mogu dovesti do iritacije i oštećenja sluznice.

U teškim gubitkom tekućine i elektrolita u izmetu održana rehidracijsku terapiju. Posebna otopinom soli (oralni, i drugi rehydron) - oralna terapija je indiciran za blage dehidracije. U težim oblicima proljeva, postoji značajan gubitak tekućine i elektrolita. U takvim slučajevima, parenteralna rehidracije, što daje intravenski uravnotežene otopine soli. Antibakterijski lijekovi se propisuju samo u slučajevima kada je sindrom proljev je uzrokovana patogenih bakterija. Trajanje antibiotika, naravno, može varirati od nekoliko dana do mjesec dana.

U tretmanu akutnog proljeva su važna sredstva za inhibiciju intestinalne pokretljivosti. Oni smanjuju izlučivanje tekućine u lumen crijeva, čime se usporava kontrakciju glatkih mišića. Učinkovito sredstvo protiv proljeva droga loperamid je, ali se ne preporuča za korištenje u upalnom patogenezi proljeva. Također budite sigurni da koristite eubiotics za vraćanje normalne crijevne flore.

Za prevenciju akutnog proljeva treba promatrati dobre osobne higijene i pohraniti namirnice ispravno. Osim toga, meso, riba i jaja treba dobro termički obraditi. Uz pravovremeno liječenje složenih prognozu u ovom stanju bolesti je povoljna.