Akutni gastroenteritis

oštar gastroenteritis To je vrlo česta patologija utječu na djecu i odrasle. Prvi spomenuti gastroenteritisa infektivne prirode i uzroka izbijanja, odnose se na kraju XIX. U budućnosti, istraživanja u području gastroenterologije moguće utvrditi ne samo zaraznih bolesti, ali i probavni i alergijsku prirodu ove bolesti. Do danas, gastroenteritisa bakterijske i virusne prirode i dalje zauzimati drugi najviši učestalost nakon respiratornih virusnih infekcija, te u zemljama s niskim ekonomskoj razini su često uzrok smrti od dehidracije i intoksikacije.

Učestalost gastroenteritisa i alergijske prirode je dobivanjem zamah zbog rasprostranjene promjene u prehrambenim navikama, hir grickalica i brze hrane, visoke prevalencije alergija na hranu, osobito među djecom. Treba napomenuti da među malom djecom oko 5-8% pate od alergija na hranu koja manifestiraju lezije želuca i tankog crijeva.

Uzroci akutnog gastroenteritisa

Do etioloških čimbenika akutnog gastroenteritisa može pripisati enterotropnymi infekcije virusima i bakterijama, prehrambene uzrokuje alergije na hranu.

Za crijevnih infekcija i razvoja akutne zarazne gastroenteritisa može rezultirati potrošnjom od kontaminiranih namirnica, nedostatak higijene i pripreme hrane, pitke neprovrelog vodu iz nepouzdanih izvora, infekcija putem kontakt-kućanstvu. Akutni gastroenteritis uzrokovano Salmonela, Shigella, Campylobacter, rotavirusa, noravirusom i drugih patogena. Glavni uzrok može biti loša prehrana, antibiotici koji ometaju normalan crijevne mikroflore. Mikroorganizmi umnožiti u lumenu želuca i tankog crijeva, utječe na sluznicu i potiču izlučivanje tekućine i elektrolita. Pojaviti mučnina, povraćanje, proljev. Otpadni produkti infektivnim agensima ući u krvotok i širenja po cijelom tijelu, uzrokujući ozbiljnu intoksikaciju i groznica. Najveća vrijednost u razvoju akutnog gastroenteritisa do danas ima rotavirusom (izaziva gotovo polovicu svih slučajeva u ljeto i do 90% slučajeva - zimi). Posebnost infekcije rotavirusom je istovremena poraz nazofarinksa s pojavama SARS.

Također je razvoj akutnog gastroenteritisa može dovesti trovanje, uzrokovana potrošnjom nekvalitetan proizvoda, posebno u kombinaciji s poremećajima prehrane (jesti duhovit, pržena, ekstrakcije hranu). Kontakt s prehrambenim toksina obično povezana s nepravilnog skladištenja i pripreme hrane, zbog čega uvjetno patogene flore počinje se razmnožavati, ispuštanje velike količine entero- i citotoksinima. Ti toksini mogu imati dovoljnu toplinsku stabilnost tako da ne degradirati tijekom toplinske obrade. Nakon što se u probavnom traktu, može dovesti do ozbiljnih oštećenja sluznice želuca i crijeva u roku od nekoliko sati nakon korištenja nekvalitetnih proizvoda. Srećom, nisu svi od oportunističkih mikroorganizama su sposobni za proizvodnju toksina, tako da nije uvijek visok bakterijsku kontaminaciju hrane dovodi do razvoja akutnog gastroenteritisa.

Sklonost alergijama na hranu i česte akutne alergijske gastroenteritis je formirana u budućnosti još u maternici, kada dijete počinje zrele imunološki sustav. Prvi mjeseci nakon rođenja su kritične za formiranje zdravog imunološkog odgovora u probavnom traktu do primitka raznih antigena s hranom. Ako u tom razdoblju bit će povrijeđena pravila hranjenja, nadohranu, kuhanje za bebe - u budućnosti može formirati abnormalnu reakciju na potrošnju određenih proizvoda, koja se očituje razvoj akutnog gastroenteritisa. Najčešće alergije na kravlje mlijeko, jaja, riba, mahunarke i žitarice. Faktori rizika uključuju prirodu alergijske gastroenteritisa koji žive u ekološki nepovoljnim područjima, obiteljske povijesti, prisutnost popratnih alergijskih bolesti, liječenju antibakterijskih lijekova (najmanje tri putovanja za pet godina).

Simptomi akutnog gastroenteritisa

Obično akutnog gastroenteritisa klinika brzo razvija, u roku od nekoliko sati ili dana od trenutka izloženosti etiološki čimbenik. Najkraći period inkubacije, akutnog gastroenteritisa i toksični alergijskih, zarazne oblik bolesti se može postaviti unutar pet dana nakon kontakta s bolesnika, korištenjem nekvalitetnog hrane ili vode.

Prvi znakovi akutnog gastroenteritisa često su mučnina i povraćanje (obično jedan, u teškim slučajevima - više i troši), popraćena bolovima u epigastriju i oko pupka, tutnjava i oteklina u trbuhu, gubitak apetita. Proljev obično pridružuje kasnije. Katedra višestruka (i do deset puta dnevno), tekućina, pjena, postaje abnormalno boja (svijetlo žuta, zelena, narančasta, tamno zeleni) sadrži razredi probavljene hrane. U većini slučajeva, izmet ne sadrži nečistoće sluz i krv.

Za akutnog gastroenteritisa alergijske prirode patološko znak je nastup bolesti akutne abdominalne bolove, povraćanja, donosi olakšanje. Nakon povraćanja opće stanje brzo poboljšati. Kad otrovne etiologija akutnog gastroenteritisa, temperatura je obično kratkotrajna, ona se pojavljuje u ranom stupnju bolesti. U akutnim zaraznim temperaturi gastroenteritisa prirode može povećati nekoliko sati nakon početka povraćanje i proljev, i držite za nekoliko dana.

Kada su prvi simptomi akutnog gastroenteritisa potrebne za primjenu u gastroenterologu, jer je u odsutnosti odgovarajuće tretmana se mogu razviti izraženu isušivanje: koža i sluznica postane suha, obložene jezik udova holodnymi- naletom- skinfold polako ravnanje. Na pregledu, pozornost se usmjeruje na bradikardija, hipotenzija, Slabost može razviti kolaps i konvulzije.

Ovisno o opsegu kliničkih manifestacija su tri Težina akutnog gastroenteritisa: slab (nema temperatura, povraćanje i proljev javljaju i do tri puta na dan, ne razvije dehidracija), umjerena (groznica koja ne prelazi 38,5 ° C, povraćanje i proljev do deset puta na dan, znaci blage dehidracije), teška (maligni groznica, povraćanje i proljev često 15 puta dnevno, znaci CNS, izražena dehidracija).

Dijagnoza akutnog gastroenteritisa

Ako bolesnik razvije akutni gastroenteritis kliniku, obratite se odmah liječničku pomoć kako bi se utvrdilo etiologiju i težini bolesti, radi potrebnog liječenja. Svi bolesnici s umjerenom i teškom bolesti zahtijevaju bolničko liječenje. U bolnici dogovoru endoscopist dodjeljuje za potvrdu dijagnoze, broj laboratorijskih testova.

Kada se provodi endoskopija donio nespecifična upalne promjene u sluznici želuca i tankog crijeva početno. Posebni znakovi akutne enterokolitis ne postoji, međutim, endoskopija će eliminirati Crohnova bolest, ulcerozni kolitis u bolesnika s alergijske geneze bolesti.

Obvezno provodi općenito analiza krvi (na akutnog gastroenteritisa karakterizira leukocitoza i lijevi pomak formule coprogram), bakteriološke ispitivanje Izmet s određivanje osjetljivosti na antibiotike odabrane mikrofloru. Za sumnja trovanja agenti izbor procijediti u jednog bolesnika još uvijek ne dopuštaju mikroorganizam smatra uzročni faktor. To zahtijeva dodjelu istog patogena svima koji su jeli niske kvalitete proizvoda i ima kliniku akutnog gastroenteritisa.

U slučajevima teških dehidracije nužno biti identificirani pokazatelji crvenih krvnih stanica (hematokrita, hemoglobina i crvenih krvnih stanica povećava protiv backdrop krvnih ugrušaka), elektroliti (zbog povraćanja i proljeva, tu je brzi gubitak kalija, klora, što može dovesti do razvoja napadaja), dušičnih otpad ( prerenal akutno zatajenje bubrega manifestira povećane razine ureje i kreatinina).

Liječenje i prevencija akutnog gastroenteritisa

Liječenje blage akutnog gastroenteritisa može biti izvedena na ambulantno. U tom slučaju pacijent je dodijeljen način polupostelny, stroga dijeta s mehaničkim i kemijskim shchazhenie, prekomjernog pijenja, kelatori i enzimskih pripravaka.

Ako pacijent je dijagnoza ili umjereno teške tijek akutni gastroenteritis, liječenje treba provoditi u bolničkim uvjetima kritičnim kako biste izbjegli dehidraciju ili odgovarajuće liječenje. Osim liječenje gornjih uputa koriste masivni terapiju tekućine napuniti tekućine i elektrolita nedostatak izlučivanje štetnih tvari. antibakterijska sredstva (ili empirijski obzirom bakterioloških usjeva) također obično namijenjen za teške akutnog gastroenteritisa.

Prognoza akutnog gastroenteritisa obično povoljan. S razvojem teške dehidracije i nedostatka adekvatnih bolesti medicinske pomoći može biti kobno. Prekidanja tijekom antibiotske terapije akutnog gastroenteritisa infektivnog porijekla često dovodi do stvaranja bakterija i infekcija od drugih.

Prevencija akutnog gastroenteritisa je u skladu sa svim pravilima osobne higijene, zdravoj ishrani i sigurno pripremu hrane. Potrebno je pažljivo pratiti rok trajanja pokvarljive proizvode, ne kupuju iz ruku obroka, a ne prošao kontrolu kvalitete stanje, da ne piju vodu iz upitnih voda.