Ileitis

Ileitis - vrlo česta bolest koja je obično povezana s upalom u drugim dijelovima crijeva (duodcnitisa, eyunitom, tiflitom i t. d.). Patologija pogađa uglavnom mlade ljude između 20 i 40 godina, nešto je češći u muškaraca. Stanovnici velikih gradova i megagradova ileitis javlja dva puta češće od seoskog stanovništva. Istraživanja u području Gastroenterology utvrdio da je bol u desnoj iliac trend u 70% slučajeva su znak kroničnog ileitis (često Yersinia). Kronični ileitis je oko 6% svih upalnih bolesti crijeva. Ileitis važnost problema leži u činjenici da ilcum je praktički nedostupni endoskopskim metodama istrage i ileitis klinički manifestira samo nespecifičnih simptoma, da je uzrok underdiagnosis i pogrešnih taktike liječenja.

Uzroci ileitis

Ileitis može pojaviti akutno, a može imati i kronični recidivirajući tijek. Akutni ileitis su češći kod djece, često imaju bakterijske ili virusne prirode. Kronična Naravno ileitis je češći u odraslih. Najčešći uzrok infektivnog ileitis je Yersinia invazija barem upalni proces iniciran u ileumu Salmonela, stafilokoki, E. coli. Akutni virusni ileitis može nazvati rotavirusa, enterovirusi. crv zaraza, giardijaza obično dovodi do kronične ileitis.

Postoje zajednički faktori koji mogu utjecati na akutne i kronične ileitis. To uključuje alergijske reakcije, loše navike (pušenje, alkoholizam), Nepravilan dijeta (korištenje velikih količina ekstrakcije, masnu, začinjenu hranu), trovanja otrovom, teških metala i kemijskih reagensa. Izazvati razvoj ileitis može uzimati određene lijekove, genetska predispozicija (fermentopathy), operacije crijeva.

Najčešće, kronična ileitis razvija kod pacijenata, vode sjedalački način života, zlouporabom alkohola i masne hrane, s adhezija u trbušnoj šupljini i popratne bolesti probavnog sustava (kronični pankreatitis, kolelitijaza et al.). Ileitis mogu djelovati jedna od manifestacija tuberkuloza, iersinioza, tifoidan, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis.

klasifikacija ileitis

Postupak lokalizacija ileitis izlučuju izolirana ili u kombinaciji s upalom u želucu i drugih dijelova tankog crijeva, debelog crijeva, te s ukupno lezija crijeva. Zbog pojava ileitis može parazitske, infektivne, medicinske, prehrambene, toksični, enzimski, postoperativne.

Ileitis može biti primarni ili sekundarni, koji nastaje na podlozi ostalih bolesti probavnog trakta. Na enzimske aktivnosti ileitis su atrofični i ne-atrofični. Pluta razlikovati blagim, umjerenim i teškim, javljaju sa ili bez komplikacija. Također naglašavaju sljedeće faze bolesti, kao što je pogoršanje, potpuna i nepotpuna remisiji.

Simptomi ileitis

Akutna ileitis različite nasilne manifestacije simptoma, au budućnosti - brz oporavak, ponekad spontano (bez tretmana). Karakterizira ga bol u desnoj iliac regiji, tutnjava i nadutost, labave stolice do 20 puta dnevno. Pacijent u pitanju mučnina i povraćanje, uz porast temperature do 39 ° C, glavobolja i slabost. težina loša probava može dovesti do teške dehidracije, neuspjeh da se pomogne u exsicosis - razviti hipovolemički šok, konvulzije, poremećaja zgrušavanja krvi.

Kronične ileitis karakteriziran postupnim nastupanjem, blage simptom. Pacijenti žalili bola u pravom iliac regiji i oko pupka, tutnjava i nadutost, suzne žućkast izgled stolice s dozom probavljene hrane ubrzo nakon jela. čišćenje ne donosi olakšanje, kao što to može izazvati povećanu bol, kolaps. Zbog malapsorpcijom hranjivih tvari, vitamina i minerala, tu je postupno smanjenje težine, gipovitaminoz, osteoporoza.

dijagnoza ileitis

U dijagnostici ileitis pridaje veliku važnost laboratorijskim ispitivanjima, jer distalnom tankog crijeva gotovo nepristupačnom za pregled pomoću endoskopa. Proizvodimo CBC - to može biti otkriven upalne promjene (leukocitoza, leykoformuly lijevo pomak porast ESR). Dodijeljen virološki i bakteriološka ispitivanje fekalija u coprogram određuje veliku količinu undigested dijetalnih vlakana, ugljikohidrata smanjenom aktivnosti enzima. Budite sigurni da slijedite fekalne okultno krv kao kronična krvarenja često kompliciraju tijek ileitis. U biokemijskoj analizi krvi označena nedostatak proteina i minerala.

Informativni dijagnostička metoda je rendgenski prolaz barij kroz tanko crijevo - može detektirati crijevni ljenost tijekom studije, dinamička ileus. Slike se mogu identificirati dijelove ileuma grč, strikture i fistule. Patološke promjene crijevni zid je vjerojatno da će poremetiti prolazak crijevnog sadržaja, koji se manifestiraju klinici ileusa.

Konzultacije endoscopist će liječnik dijagnosticirati prateće bolesti rasprava probavni endoskopiju se obavlja kako bi se isključila gastritis, upala tankog crijeva primarnih službi. Ultrazvuk abdomena izvodi se u prisutnosti sumnjivih žučnih kamenaca, pankreatitisa. Također ultrazvuk će procijeniti stanje crijevni zid, prisutnost eksudata u trbušnoj šupljini (ascites). Multisrezovaya spiralni CT abdomena omogućuje kompleksnu procjenu svih unutarnjih organa, stvaraju ispravne strategije liječenja.

Ileitis treba razlikovati od drugih bolesti nastavite s proljev: tireotoksikoza, ulcerozni kolitis, Sindrom iritabilnog crijeva, Addison bolest.

tretman ileitis

gastroenterolog konzultacije indiciran za sve bolesnike sa sumnjom na ileitis. Stručnjak će biti u stanju razlikovati prigovor, identificirati uzorke bolesti, razviti pravu taktiku dijagnostičko istraživanje i liječenje. U prisutnosti akutnog infektivnog ileitis u liječenju zaraznih bolesti potrebnih za sudjelovanje.

Liječenje akutnog ileitis se provodi samo u bolnici. Potvrđeni bakterijski geneza ileitis (nakon određivanje osjetljivosti na antibiotik mikroorganizama odabranih) dodan antibiotika. Obvezni dio liječenja je prehrana - hrana treba biti mehanički, kemijski i toplinski nježan, lako probavljiv i bogat je vitaminima. Ako postoji uporni povraćanje i proljev, imenuje terapija rješenja za infuziju glukoze, slanim otopinama. nužno propisane enzimskih pripravaka za normalizaciju asimilacije hrane. Ako proljev potraje, preporučamo da veziva, adsorbensa, congee. Važna komponenta terapije ileitis poslužiti kao vitamine i probiotike.

Klinička upravljanje kroničnim ileitis je nešto drugačija. Imenovan štede dijeta koja sadrži proizvodnju mliječne kiseline, male količine sirove vlakana, osim prijema začinjene, pržene i masne hrane. dovoljna količina bjelančevina, vitamina i minerala uključen u izbornik. Poželjno je jesti 4-5 puta dnevno, male porcije. Tijekom provjere nasljedne fermentopathy se promatra kao dijeta za život. Budite sigurni da imenuje enzima (Kreont), pripreme za normalizaciju pokretljivosti crijeva, probiotici, vitamina i minerala, biljnih lijekova veziva. kronični ileitis liječenje može trajati nekoliko mjeseci, međutim, nakon što je normalizacija relapsa nisu isključeni ileitis.

Predviđanje i prevenciju ileitis

Prognoza akutnog ileite povoljna, a za kronične naravno ovisi o uzroku i opsegu oštećenja crijevne stijenke. Dijeta i primanje enzimski preparati uvelike poboljšati kvalitetu života pacijenata, izbjeći značajan osiromašeni, poboljšati prognozu. Prevencija ileitis je rano otkrivanje i liječenje kroničnih bolesti probavnog trakta, uz odgovarajuću načinu života i prehrane.