Appendicism

Kronična upala slijepog crijeva, za razliku akutni oblik, rijetko se susreće u Gastroenterology bolesti. Kronične upala slijepog crijeva, u odnosu na pozadinu spor upale mogu razviti atrofičan i sklerotičan promjene u prilogu, proliferaciju granulocita, ožiljaka i adhezija, što dovodi do uništenja procesa lumena i deformacije, što spojeni sa susjednim organa i okolna tkiva.

Uzroci kronične upala slijepog crijeva

Postoje tri oblika kroničnih upala slijepog crijeva: zaostalih, ciklične i kronične primarni. Preostala (amortizira) oblika kroničnih upala slijepog crijeva karakterizira prisutnost u pacijentovom povijest akutnog napada, koji završava u oporavku bez operacije. U kroničnom relapsno obliku označeni višekratnim napada akutna upala slijepog crijeva s minimalnim kliničkih simptoma u remisiji. Neki autori također naglašava primarni kronični (bespristupny) upala slijepog crijeva razvija postupno, bez prethodne akutne napasti ga.

Preostala (ostatak) oblik kroničnih upala je posljedica prethodne miokarda napada akutna upala slijepog crijeva, razdvojeni bez kirurškog postupka uklanjanja. Tako se nakon smanjenja akutnih manifestacijama cekum pohranjene su uvjeti za održavanje upalni proces: adheziju, ciste Kinks Dodatak, limfoidno tkivo hiperplazije koči pražnjenja.

Loša cirkulacija u zahvaćenom privjesak slijepe smanjuje lokalnu imunost sluznice i aktiviranje patogeni mikroflore. povraćaj upala slijepog crijeva moguće, kao što je u odsustvu njegovog kirurškog liječenja i nakon Zbroj slijepog crijeva grebena, ostavljajući duljinu od 2 cm.

Simptomi kroničnih upala slijepog crijeva

Klinička slika karakterizira prevlast kroničnih upala slijepog crijeva, implicitno izražena mutnih simptoma.

Kronična upala slijepog crijeva očituje osjećaj nelagode i težine, nejasna bolan bol u desno iliac regija, konstantna ili proizlazi povremeno, nakon vježbanja, a pogreške u prehrani.

Pacijenti s kroničnim upala slijepog crijeva može se žale na probavne smetnje: mučnina, nadutost, zatvor ili proljev. Temperatura se tako često ostaje normalan, ponekad noću diže na nešto povišenu.

U kroničnim upala slijepog crijeva može se pojaviti i druge simptome: urocystic (bolno i učestalo mokrenje), vaginalni (bol tijekom ginekološki pregled), rektalno (bol tijekom rektalni pregled). Ponovljena epizode akutne upale slijepog postupka manifestira simptomima akutna upala slijepog crijeva.

Dijagnoza kronične upala slijepog crijeva

Dijagnoza kroničnih upala slijepog crijeva uzrokuje poteškoće zbog nedostatka objektivnih kliničkih simptoma. Najlakši način za dijagnosticiranje kronične ponavljajućeg upala slijepog crijeva, vrlo je važno povijest podataka (prisutnost nekoliko akutnih napada). Tijekom jednog od akutnog napada akutna upala slijepog crijeva se dijagnosticira, a ne pogoršanja kroničnog.

Neizravni znakovi kronične upale slijepog crijeva s trbušne palpacijom može biti lokalna osjetljivost na pravom iliac regiji, često pozitivan psoas znak, ponekad - pozitivni Rovzinga simptomi Sitkovskiy.

Za dijagnozu kronične upala slijepog crijeva mora raditi Rendgenska vidljivost irrigoscopy kolona, ​​dopuštajući identificirati odsustva ili djelomičnog punjenja slijepa postupak barij i usporavanje njegovog pražnjenja, što ukazuje na promjenu oblika prema dodatku, deformacija, suženja njegove lumena. Kolonoskopija pomaže odbaciti prisutnost tumora u slijepom crijevu i debelog crijeva, te istraživanja radiografiju i ultrazvuk - u trbuhu. Klinička krvi i urina od bolesnika s kroničnim upala slijepog crijeva obično bez značajnih promjena.

Kada primarna kronična upala slijepog dijagnoza je izrađen isključivanja drugih mogućih bolesti trbušne šupljine, koje daju slične simptome. Potrebno je provesti diferencijalna dijagnoza s kroničnim upala slijepog crijeva čir želuca, Crohnova bolest, Sindrom iritabilnog crijeva, kronični kolecistitis, spastički kolitis, trbušni žaba, yersiniosis, tiflitom i drugi ileotiflitom etiologije (npr kvrgav, rak), bolesti bubrega i mokraćnog sustava, ginekoloških bolesti, helmintski napad na djecu et al.

Liječenje kroničnih upala slijepog crijeva

Pri postavljanju dijagnoze upala slijepog crijeva i kronične boli, sindroma uporna kirurško liječenje: postupak uklanjanja slijepa - appendectomy opencast ili laparoskopski. Operacija je također izvršila reviziju trbuha identificirati druge moguće uzroke bolova u pravom iliac regiji.

Postoperativno, antibiotska terapija nužno troši. Dugoročni rezultati nakon kirurškog liječenja kroničnih upala slijepog crijeva je nešto lošije nego nakon akutne upale slijepog crijeva, kao što je često navedeno razvoj adhezije.

Ako pacijent s kroničnim upala uočeno neizraženo simptoma konzervativna terapija se primjenjuje - prihvaćanje spazmolitička lijekovi, fizikalna terapija, eliminirati crijevnih poremećaja.

Makroskopski promjene u prilogu kroničnih upala slijepog crijeva može biti tako neizraženo, koja se može identificirati samo na morfološkoj studija udaljenih procesa. Ako slijepi proces pojavio nepromijenjen, vjerojatno je da operacija može pogoršati postojeću bol, koja je služila kao osnova za operaciju slijepog crijeva.