Crohnova bolest

Crohnova bolest - granulomatozna upala različitih probavnog trakta, naznačena time, kroničnom relaps i progresivnog naravno. Crohnova bolest je praćena bolovima u trbuhu, proljev, gastrointestinalnog krvarenja. Sustavni simptomi uključuju groznicu, gubitak težine, gubitak mišićno-koštanog sustava (artropatija, sacroiliitis), oči (episcleritis, uveitis), kože (eritema nodosum, gangrena). Dijagnoza Crohnove bolesti obavlja kolonoskopija, debelog x-ray, CT. Liječenje uključuje dijeta terapija, protuupalno, imunosupresivnu, simptomatske terapiyu- komplikacije - operaciju.

Crohnova bolest

Crohnova bolest - kronična bolest upalna gastrointestinalnog trakta. Crohnove bolesti upalni proces razvija u unutrašnjim mukoznim i submukoznim slojeva stijenke gastrointestinalnog trakta. Sluznice može utjecati na bilo kojem dijelu jednjaka do rektuma, a upala stijenki krajnjeg dijela tankog crijeva je najčešći (ileum).

Bolest je kronična, s izmjenom akutnih napada i remisije. Prvi znaci bolesti (prva epizoda), obično se pojavljuju u mladoj dobi - u ljudi 15 - 35 godina. Bolest se javlja s jednakom učestalošću u muškaraca i žena. Identificirani genetska predispozicija Crohnova bolest - ako srodnici pravac pate od ove bolesti, rizik od razvijanja to povećava 10 puta. Ako se bolest dijagnosticira u oba roditelja, bolest u tih bolesnika javlja se prije 20 godina u polovici slučajeva. Rizik od Crohnove bolesti raste prilikom pušenja (gotovo 4 puta), a veza označena bolesti s oralnoj kontracepciji.

Etiologija i patogeneza Crohnove bolesti

Uzroci bolesti nisu u potpunosti definirani. Prema najčešćih teorije u razvoju Crohnove bolesti igra veliku ulogu patološke imuni odgovor na crijevnu floru, pisati, ulazi u crijeva, drugim tvarima. Imunološki sustav bilježi ove čimbenike kao što su vanjska i zasićuje stjenke crijeva leukocitima, što rezultira upalnom odgovoru, erozija i ulceroznog sluznice lezije. Međutim, vjerodostojni dokazi, ova teorija ne.

Čimbenici koji pridonose razvoju Crohnove bolesti:

Simptomi Crohnove bolesti

bolesti crijevne manifestacije Crohnova: proljev (U teškim čišćenje frekvencija mogu ometati normalnu aktivnost i spavanja), bol u abdomenu (težina, ovisno o težini bolesti), poremećaj teka i gubitak težine. U izrazitoj ulceracijama stijenku crijeva može krvarenje i otkrivanje krv u stolici. Ovisno o lokaciji i intenzitetu krvi mogu otkriti crvenu pruge i tamne ugrušaka. Često postoji skrivena unutarnje krvarenje, teškog gubitka krvi može biti značajna.

Dugoročno, formiranje apscesa u crijevnog zida i sinusa puteva trbušne šupljine, susjednih organa (mjehura, vagina), Na površini kože (u području anusa). Akutne faze bolesti, obično popraćena groznica, opća slabost.

Ekstraintestinalni manifestacije Crohnove bolesti: upalne bolesti zglobova, kože, očiju, jetre i žučnog sustava. U ranom razvoju bolesti u djece, bilo je kašnjenja u fizičkom i seksualnom razvoju.

Dijagnoza Crohnove bolesti

Dijagnoza Crohnove bolesti provodi se primjenom laboratorij i funkcionalne studije. Maksimalno informativan način - Kompjutorizirana tomografija i kolonoskopija. Na CT može otkriti fistule i apscesi, i kolonoskopija daje ideju o stanju sluznice (prisutnost područjima upale, erozije, ulceracije u probavnom zid) i omogućuje, ako je potrebno, uzeti biopsiju. Dodatni dijagnostičke tehnike - rendgenski crijeva sa smjesom barij. Možete snimati fotografije kao tanka i debelo crijevo - barij mješavina kontrast ispunjava šupljine crijeva i otkriti suženje lumena zida i ulceroznog nedostataka, fistula.

Laboratorijske metode: kompletna krvna slika, kojom je obilježen upalne promjene, moguće je anemija kao posljedica redovne interne krovotecheniy- coprogram, pregled stolice za okultne krvi.

Ponekad pomoću kapsula endoskopiju probavnog trakta - pacijent proguta kapsulu s mini-kamere i odašiljača. Fotoaparat snima sliku u probavnom traktu kao što se miče.

Liječenje Crohnove bolesti

Budući da su uzroci bolesti su nepoznati, patogeni liječenje Crohnove bolesti nije razvijena. Terapija je usmjerena na smanjenje upale, dovesti pacijenta do dugo remisiji, prevencija egzacerbacija i komplikacija.

Liječenje Crohnove bolesti - konzervativne ili Gastroenterolog provodi proktologiju. Do operacije je posezala za samo u slučaju po život opasnih komplikacija.

Svi pacijenti su napisane dijetetike. Dodjela №4 prehrane i svoje izmjene, ovisno o fazi bolesti. Dijeta pomaže smanjiti težinu simptoma - proljev, bol i ispravlja probavne procese. Kod pacijenata s kroničnim upalnim lezijama su prisutne u crijevima malapsorpcije masnih kiselina. Dakle, hrana s visokim sadržajem masti doprinose jačanju razvoja proljeva i steatorrhea (masne stolice).

U prehrani za ograničenje uporabe proizvoda koji imaju iritirajuće djelovati na sluznicu probavnog trakta (akutni, dimljeni, pržena hrana, hrana visoke kiselosti), alkohola, gaziranih pića, zlostavljanja kavu. Preporučeni prestanak pušenja. Primjenjivi Split jela - česti obroci u malim obrocima prema načinu rada. U teškim prebacivanje na parenteralnu prehranu.

Farmakološko liječenje Crohnove bolesti je protuupalno djelovanje, normalizacija imuniteta, obnoviti normalnu probavu i simptomatske terapije.

Glavna skupina lijekova - anti-upalna sredstva. Crohnove bolesti koristi 5- (aminosalicilati sulfazalin, mesazalin) i lijekove kortikosteroida (prednizolon i hidrokortizon). Kortikosteroidi se koriste za liječenje akutnih simptoma i ne dodjeljuje za dugotrajnu uporabu.

Patološka potisnuti imuni odgovor korištene imunosupresori (azatioprin, ciklosporin, metotreksat). Oni su smanjiti težinu upale smanjenjem imunološki odgovor, proizvodnju leukocita.

U infliximab (Remicade) koristi kao sredstvo protiv citokina za Crohnove bolesti. Ovaj lijek neutralizira proteine ​​citokina - čimbenika nekroze tumora koji se često dovodi do erozije i ulceracije crijevne stijenke.

U razvoju apscesi zajedničke koristi antibiotike - antibiotika širokog spektra (metronidazol, ciprofloksacin).

Simptomatsko liječenje provodi diareje, laksative, analgetici, hemostatskih sredstava, ovisno o ozbiljnosti simptoma i intenzitetu. Za korekciju pacijenta propisuju razmjenu vitamina i minerala.

Kirurško liječenje indiciran za:

Komplikacije Crohnove bolesti

Komplikacije Crohnove bolesti mogu biti sljedeći uvjet.

Prevencija i prognoza Crohnove bolesti

Načini za dovršenje oporavak od bolesti do sada nije razvijena s obzirom na činjenicu da je etiologija i patogeneza bolesti nisu u potpunosti poznati. Međutim, redovno i adekvatno liječenje egzacerbacija i dijeta režima, medicinski savjet i redovite pomoć tretman smanjiti učestalost egzacerbacija, smanjiti njihovu težinu i kvalitetu života.

U osnovi, ključne točke prevenciji egzacerbacije: