Kronični enteritis

kroničan enteritis - polyetiology to patologija nastao degeneracijom i atrofije crijevne stijenke slojeva, što se očituje poremećaja sve njezine funkcije (transport i apsorpcija nutrijenata, pregrada, imunološki, endokrini funkcija). Bilo je nakon proučavanja morfološke transformacije pojavljuju u crijevu kroničnog enteritis, postalo je jasno da se bolest ne toliko upalne prirode, kao što su distrofična (povezana s poremećajem prehrane i dotok krvi do stijenke crijeva). Ovisno o stupnju oštećenja (primarna mala crijeva ili kraj) bolest se može nositi osobine eyunita (Poraz jejunumu), ili ileitis (Patologija ileum).

Unatoč činjenici da su točne brojke, upućuju na pojavu kroničnih enteritis su nepoznata, ova patologija je rasprostranjena u populaciji. Dakle, u specijaliziranim odjelima gastroenterologije, koja se bavi proučavanjem patogeneze, klinike i liječenje bolesti tankog crijeva, bolesnici s ove patologije su ne manje od 90%.

Uzroci kronične enteritis

Najčešći krivac kronične enteritis su zarazne bolesti koje se javljaju kod gastrointestinalnih lezija. Najveći značaj pripada salmoneloze, Shigellosa, staphylococcal infekcije ierseniozu, giardijaza- infekcija bakterijom Campylobacter, pseudomonas, Proteus, enterovirusi. Ne isključuje ulogu protozoa i parazitarne infestacije (roundworm, kriptospory, široka trakavice et al.)

Relevantni i nutritivni faktori: mehanička trauma sluznice tankog crijeva je previše suha i gusta hrana, višak u prehrani bilja i toplih začina, malo ugljikohidrata i proteina hrane, alkohola. Međutim, izolirani prehrambeni čimbenici ne izazivaju razvoj bolesti. Se odnosi na skupine uključuju i izaziva alergije, djelovanje na crijeva toksina i teških metala, ionizirajućeg izlucheniya- dugotrajnu uporabu određenih lijekova (NSAID, steroidi, citostatike, antibiotici). Tu je i niz etioloških čimbenika su malformacije. Važan stručnjaci uloga povučen ilecekalno neuspjeh ventila i razvoj refluksa uzrokovane kroničnom enteritis zbog uspora crijevnog sadržaja u tanke.

Stvaranjem kroničnih upalnih vodi i nedostatak naprave sfinkter glavni duodenuma papila. U ovom patologijom istaknuo kontinuirani odljev žuči i soka gušterače u lumenu probavnog trakta. Probavni sokovi imaju prevelik utjecaj na poticanje peristaltiku i pokretljivost tankog crijeva, što dovodi do poremećaja u opskrbi krvi i prehrane, te u budućnosti - crijevnu distrofije. Također, kronični enteritis može uzrokovati abnormalnosti u tankom crijevu strukture, megacolon, gastrointestinalnih operacije, adhezije i ishemija abdominalnih organa.

Osnovno funkcioniranje patogenezi upale slijedi povreda njihove regeneracije je povreda lokalnu imunost u tankom crijevu, prodor mikroorganizama u debljini stijenke, proizvodnja protutijela na biljkama, crijevnih je hrana vlastitog tkiva. Važnu ulogu također daje razvoju crijevna dysbiosis, što dovodi do povećanog otpuštanja bakterijskih toksina, poremećaja probave i apsorpciju hranjivih tvari (osobito masti), kroničnog proljeva i dehidracije. Postoji poremećaj endokrinog funkciju gastrointestinalnog intestinalnog sistema, što dovodi do progresije promjena i pogoršanja povrede reparativnim protsessov- povrede obje šupljine i razvoj pischevareniya- stijenke fermentopatiy- promjenu pokretljivosti crijeva prema hipo- ili vrste gipermotornaya.

Klasifikacija kronične enteritis

Svi kronični enteritis su prema:

• čimbenik ponašanja (toksični, bakterijski, parazitski, zračenje, lijek, prehrambene, post-kirurška, koji nastaje u pozadini kongenitalnih malformacija ili druge gastrointestinalne patologije - sekundarni);
• lokalizacija (eyunit, ileitis, ukupno kronični enteritis);
• Morfološke promjene (blaga, djelomično ili potpuno atrofija);
• protoka (blaga, umjerena, jaka);
• faza bolesti (remisije, pojačanje);
• Vodeći klinički sindrom (narušenu razgradnju ili apsorpciju, enteropatija, ukupna neuspjeh tankog crijeva);
• prisutnost popraćeni kolitis i ekstra-crijevne manifestacije.

Simptomi kroničnog enteritis

Simptomi ove bolesti su podijeljeni u lokalnoj i općenito. Lokalni atribut obložen jezik, poremećaji stolice, nadutost, bol u zhivote- da općenito - kršenje svih vrsta metabolizma, endokrini insuficijencije, zatajenja drugih organa.

Tipičan simptom ove bolesti je česta (do 20 puta na dan) stolica. Nagon za nuždu pojaviti odmah nakon obroka, količina izmeta povećao volumen. Tijekom obavljanja nužde mogu doživjeti tremor u udovima, tahikardija, hipotenzija, slabost. Fekalne tekućine sadrže probavljene hrane i vlakana kvržice. Ako je značajno poremećen razmjenu masti, tu je steatorrhea - stolica zamazkoobraznye, glina-siva, sjajna. Kada preferencijalno prevlast procesa fermentacije površan stolica, njegove reakcije na kiselinu. Truljenja procesi uzrokuju smrdljiv miris fekalija, to alkalna.

Nadutost manifestira nadutost i bol, nakon prolaska flatus i crijeva pokreta. To se događa najčešće u popodnevnim satima, kada je crijevna probavu odvija posebno aktivan. Abdominalna bol kod kroničnog enteritisa može biti uzrokovana crijevna spazam, nadimanje mezadenitom (upala crijevne mezenterija), ganglionitisa (upala autonomni ganglijima), miješanim razloga.

Česte kronične enteritis obično su označene samo s umjerenim i teškim, oni su uzrokovane povrede probavu i apsorpciju hranjivih tvari u tankom crijevu. To su slabost, razdražljivost, stalan nemir, glavobolje, pogoršanje kože, kose i noktiju, promjene u jeziku ( „oslikana” s otiscima zubi na svakoj strani).

U kroničnim enteritis zabilježeno kršenje masti metabolizam, ugljikohidrata, proteina, vitamina i elemenata u tragovima. Povrede metabolizam proteina izražena progresivan gubitak tjelesne težine, atrofija skeletnih mišića, hipoproteinemija, edem. Promijenjen metabolizam lipida kao stanjivanje potkožnog masnog sloja, steatorrhea, smanjujući količinu triglicerida i kolesterola u krvi. Poremećaji u metabolizmu ugljikohidrata su mnogo rjeđi i popraćena razvojem postupke fermentacije u crijevima, hipoglikemijski država, netolerancije mlijeka. Kronične enteritis karakteristične i poremećaja metabolizma minerala (vjerojatnije - hipokalcemije), elektrolita (natrij, kalij redukcije, magnezija, fosfora i drugih elemenata) i razmjene u vodi soli. Apsorpcije i inhibira određeni vitamini (C, B12, B1, B2, PP, A, K, D).

poremećaji endokrinog karakterizira najmanje jedne trećine pacijenata s ovim poremećajem, po mogućnosti s teškim. Oni se pojavljuju višestruki endokrini insuficijenciju. Sa dugoročni tijek kronične enteritis razvija kronični gastritis, hepatitis, pankreatitis, pogoršati stanje pacijenta i prognozu.

Za jednostavno kroničnog enteritis tipične dominaciji domaćih simptoma, gubitak težine obično ne prelazi 5 kg. Tijekom umjerene jačine zabilježen na gubitak težine do 10 kg, pojave simptoma bolesti zajedničkih. Teška protok karakterizira prevlast uobičajenih simptoma u kliničkoj slici bolesti, progresivne emaciation.

Dijagnoza kronične enteritis

Dijagnoza kronične enteritisa skupa na temelju složenih laboratorijskih uređaja i metode ispitivanja. U krvnim testovima postoje znakovi anemije, smanjene razine proteina, elektrolita, minerala, hormona. Coprogram otkriva maldigestion i malapsorpcijom- bakteriološke analize fekalija - mikroflory- rast abnormalnih fekalnih bakterija nadrastanje pozitivan analize. Potrebni testovi se provode na helminthiases, Određivanje antitijela na Yersinia.

Procjena morfoloških promjena tankog crijeva je moguće za vrijeme endoskopije, crijevnih endoskopije. Tijekom ovog istraživanja nužno provesti sluznice biopsija nakon čega histološki pregled. Karakteristike motiliteta tankog crijeva je provedena upotrebom X-zraka kontrast. Ultrazvuk, klizni radiografija trbušne šupljine, želuca radiografija izvodi indikacija diferencijalnoj dijagnozi i detekciju srodnih gastrointestinalnih bolesti.

Razlikovati kronični enteritis treba biti neulkusna kroničnog kolitisa, tuberkuloza i amiloidoza crijeva, Crohnova bolest, Enzim enteropatija, egzokrine gušterače insuficijencija.

Liječenje kronične enteritis

kronično liječenje enteritis obavlja gastroenterolog. Ova patologija karakteriziraju duge i teške naravno, s čestim razdobljima pogoršanja, tako da svi pacijenti zahtijevaju imenovanje liječenje i posebnu dijetu. Hrana mora biti kemijski, toplinski i mehanički nježan, sadrže sve esencijalne hranjive tvari, vitamine i minerale.

Zbog lijekova dodjeljuje sredstvo za uklanjanje infektivnog agensa, normalizacija crijevne mikroflore (eubiotiki) - astringents i obavija upijajući PROIZVODI ako je potrebno - želučanog soka i pankreasa fermenty- sredstvo za normalizaciju crijeva motiliteta protiv proljev. Simptomatsko liječenje uključuje ispravljanje metaboličkih poremećaja, vitamin, terapija hormonske nadomjesne terapije, imunomodulatori. Kronične enteritis prikazano biljni tretman i mineralne vode, spa aktivnosti, fizioterapiju.

Predviđanje i prevenciju kroničnog enteritis

Predviđanje kroničnog enteritis pravilno organizirani proces liječenja je povoljna, teška bolest obično zahtijevaju daljnja ispitivanja za detekciju teške komorbiditeta.

Sprječavanje kronične enteritis je prevencija i pravovremeno liječenje crijevnih infekcija i akutne enteritis, koji se završavaju na prijelazu u kroničnoj formule sljedeći zdrav način života i supply- exclusion zabolevaniya- etioloških čimbenika zdravstvenog obrazovanja stanovništva.