Kolitis kod djece

Kolitis kod djece - upala crijeva, naznačen time, bol i funkcionalnih poremećaja crijeva. Ne manje od 10% svih slučajeva kronični kolitis Ona počinje u djetinjstvu, tako debelog crijeva bolesti, njihova dijagnoza i liječenje su jedan od izazova pedijatrijske gastroenterologije. Zbog anatomske i fiziološke karakteristike probavnog sustava male djece, upalni proces se obično odvija uz istovremeno uključivanje tankog i debelog crijeva (enterokolitis). U školskoj dobi djeca se obično nalaze izolirani uključenost različitih odjela crijeva - enteritis i kolitis.

Uzroci kolitisa u djece

Akutni kolitis kod djece obično se razvija u pozadini crijevna infekcija (salmoneloze, Shigellosa, ehsherihioza, iersinioza, trovanje hranom, rotavirusa et al.), te u većini slučajeva je u kombinaciji s akutni gastritis, akutni enteritis ili gastroenteritis. ponekad uzrokovati akutni kolitis djeca su idiosinkrazija nekih sastojaka hrane, bruto kršenje prehrani, snaga zračenja.

Kronični kolitis može biti posljedica akutnog kolitisa (npr dizenterije kod djece) Kao razviti zbog parazitskih i parazitarnih bolesti (Ascariasis, giardijaza), Poremećaja prehrane sustavni način povratna informacija kućanski štetne tvari neracionalno korištenje lijekova (NSAR, antibiotici, sredstva za čišćenje, itd), probavni insuficijencija izvodnih žlijezde (kongenitalna i stečenog enzimopaty. - celijakija i disaharidaza nedostatak) dysbiosis i tako dalje.

Provedba crijevne upale sluznice doprinose psihogeno faktora, vaskularne distonija u djece, obiteljska anamneza, kongenitalne crijevne razvojne značajke (dolichosigma, megacolon), Sjedilački način života, loše navike u adolescenciji.

Sekundarna kolitis kod djece javljaju u endokrinih poremećaja (hipotireoza, myxoedema), bolesti CNS-a (miastenija gravis, cerebralna paraliza).

Klasifikacija kolitis kod djece

Upalne promjene u debelom crijevu mogu biti zajednički ili ograničen jednog ili više segmenata. Prema tome izlučuju izolirano zapaljenje cekuma (zapaljenje cekuma) - upala slijepog crijeva i kolona (Z) - tiflokolit upalu poprečno debelo crijevo (transverzit) - upala prijelaz poprečno debelo crijevo na dolje (Angulo) - upala crijeva sigmoidalne (sigmoidna) - upala rektuma i sigmoid (proctosigmoiditis) - upala rektum (proktitis) - opće upala (Pancole).

S obzirom na etiološki faktor kolitis kod djece infektivni, prehrambene, parazitske, toksični, lijekovi, zračenje, neurotična, sekundarni, nepoznate etiologije.

Na temelju endoskopske slike i morfoloških znakova razlikovanja katara, atrofični erozije i ulcerozni kolitis kod djece. Po prirodi kliničkom tijeku kolitis kod djece su podijeljeni u akutnoj i hronicheskie- tip protoka - do monoton, ponavljajući, progresivni, latentnye- ozbiljnosti - za svjetla, umjerena, teška.

Ovisno o stanju motilitet debelog crijeva i prevladavajuće funkcionalnih poremećaja crijeva razlikuju kolitis kod djece s prevalencija zatvor ili proljev, Promjena zatvor i proljev. Klinički tijek kolitis djeteta faze izolira pogoršanja, remisije bolesti, klinički endoskopski (histologiju) remisije.

Glavni klinički oblici kolitis kod djece, predstavljeni s akutnim kolitis, kronični kolitis, ulcerozni kolitis, spastički kolitis.

Simptomi kolitisa u djece

oštar infektivni kolitis kod djece se javlja na pozadini izrečene toksičnosti i exsicosis: visoka temperatura, anoreksija, slabost, povraćanje. Kao rezultat toga, enterospame Dijete brine o boli u zdjelične regije, tenesmus. Katedra ubrzava 4-5 do 15 puta u sutki- izmet su suzne, površan, zelenkasta boja karakteristična je mješavina sluzi i krvnih žila. Tijekom crijeva može se promatrati pokrete archoptosis. Kada se promatra iz djeteta s akutnim zaraznim kolitis obratite pozornost na znakove dehidracije: smanjen turgor tkiva, suhe sluznice, istaknuo crte lica, oliguriji.

Kronična kolitis kod djece ima valovitu tečaj sa naizmjeničnim egzacerbacije i remisije. Glavni kliničke manifestacije kolitisa u djece su bol i povrede stolice. Bol je lokalizirana područje pupka, desno ili lijevo ilijačna Area- se bolan karakteristično javljaju nakon obroka, pojačavaju tijekom kretanja ili prije obavljanja nužde.

Frustracija od stolica u kronični kolitis kod djece može biti izražen proljev, zatvor ili izmjenu. Ponekad postoji povećana potreba za nuždu (do 5-7 puta dnevno) s separator izolaciju drugačije prirode i dosljednosti (tekućine, sluzi ili neprobavljene „ovaca” ili bend poput izmeta i tako dalje. D.). Zatvor kod djece, nakon čega slijedi ispuštanja krutih fekalija može dovesti do nastajanja analni pukotina i pojava malog broja crvene krvi u stolici.

Djeca s kroničnim kolitisom žale nadutosti i trbušne rastezanje, tutnjava u crijevu, pojačan protiv nadimanja. Ponekad je klinika kolitis kod djece dominira psiho-vegetativni poremećaji: slabost, umor, razdražljivost, poremećaji spavanja, glavobolja. Dugo trajanje kolitis kod djece može dovesti do odgode u debljanje i rast anemija, nedostataka vitamina.

Kronična kolitis kod djece zahtijeva diferencijaciju s celijakije, cistična fibroza, crijevna diskinezije, kronična upala slijepog crijeva, enteritis, divertikulitis, Crohnova bolest.

Dijagnoza kolitis kod djece

Dijagnoza se temelji na anamnezi, kliničkoj, tjelesnog, laboratorij, instrumentalni (radiološke, endoskopske) pregleda.

U studiji krvi u djece oboljele od kolitis, otkrila je anemija, hipoalbuminemije, smanjena razina elektrolita u serumu krvi. Opscene studija otkriva prisutnost bijelih krvnih stanica u stolici, sluz, steatorrhea, amilorei, kreatori. Bakteriološka proučavanje fekalija eliminira infektivne prirode akutne i kronične kolitis kod djece. Fekalna dysbacteriosis obično pokazuje crijevne mikrobne izmjena krajolika zbog povećanja oportunističkih agensa - stafilokoki, Proteus, Candida.

Endoskopska istraga crijeva (kolonoskopija, rectoscopy) u djece često otkriva sliku catarrhal kolitisa: sluznicu debelog crijeva hiperemije, otechna- limfna folikula uvelicheny- pronađene velike količine sluzi, petehialnim krvarenja, ranjivost sluznice kontakt. Endoskopska sluznice biopsija crijeva i morfološka studija biopsije doprinose diferencijalnoj dijagnostici različitih oblika kolitisa u djece.

Kako bi se razjasnila razmjere i ozbiljnost upale kod kolitisa u djece izvodi ergography. Za proučavanje funkcionalno stanje prolaz debelog rendgenski barij.

Liječenje kolitis kod djece

kolitis liječenja u djece je usmjeren na eliminaciju patogena, oporavak funkcije crijeva, sprječavanje recidiva ili pogoršanja. U svim slučajevima kolitisa u djece dodijeljene mehanički i kemijski nježan način ishrane: prilično slaba juha, ljigav decoctions, parnih jela, omelets, žitarice, žele.

Liječenje akutne infektivnim kolitisom djece provodi se u skladu s pravilima liječenje crijevnih infekcija (antibiotici, oralne rehidracije, recepcija bakteriofaga enterosorbents i t. D.).

U kronični kolitis kod djece, osim kliničku prehranu, prikazan prima enzimskih pripravaka (pankreatin), prebiotika i probiotika (Atsipol, lineks, hilak-forte) ehnterosorbentov (smektita), prokinetika (loperamid, trimebutine). Antibakterijski lijekovi se propisuju pod strogim indikacijama. Kao dio liječenju kolitisa djece preporučljivo je koristiti mineralne vode bez plina, infuzijama i decoctions bilja. Ako je potrebno, složene terapijske mjere uključuju ICT, fizioterapiju (elektroforeza, blato terapije, vrući oblog na trbuhu), u trbuhu masažu i fizioterapiju.

Predviđanje i sprečavanje kolitis kod djece

Ako pravovremeno liječenje i puna rehabilitacija akutnog kolitisa u djece završava kliničkom i laboratorijskom oporavak. Kod kroničnog kolitisa kod djece preporučeni način pruža dugotrajnu remisiju. Česti egzacerbacije kolitisa krše fizički razvoj djece i njihovu psihosocijalnu prilagodbu.

Prevencija kolitisa u djece pretpostavlja poštivanje dobi prehrani i prehranu, pravilno liječenje akutnih crijevnih infekcija crv infestacije, dysbiosis. Ambulanta promatranje djece održao je pedijatar i dječje gastroenterologa. Obavljanje preventivno cijepljenje dopušten je u razdoblju od stabilne remisije kronični kolitis kod djece.