Svrab u djece

Šuga (mangan) u djece - oštećenja kože mangan, ima visok stupanj infektivnosti. šuga Ostaje najčešće parazitske bolesti kože se nalazi posvuda, posebno među socijalno ugroženih skupina. Glavni kontingent bolesnika s mangan sastoji se od bolesnika mlade dobi i djece, zbog karakteristika dobi od dječje kože, nedovoljne razine imuniteta. Veća učestalost mangan promatranih u juniorskoj dobnoj skupini (25%) - to je zbog visoke seksualne aktivnosti među mladima. Za mangan dijete izraženiji nego odrasli djeca češće kompliciranih oblika. Za pojavu mangan u djece karakterizira sezonalnost: bolest dijagnosticira se najčešće u jesen i zimi.

Uzroci svrab u djece

Uzročnik svraba u djece - šugarac Sarcoptes scabiei - parazitski anthroponotic većinu vremena u koži domaćina - čovjek jede pahuljice stratum corneum epidermisa- u okolišu grinja umire brzo. Sarcoptes scabiei je mali (0,5 mm), okrugli oblik i bjelkasto žute boje, pokazuje maksimalnu aktivnost noću.

Infekcija s mangan u djece javlja prvenstveno izravna, dugotrajno, u bliskom kontaktu s pacijentove kože (najčešće kada dijeljenje spavati u istom krevetu), ponekad posredno - preko zaražene kućanskih predmeta (igračke, odjeću i posteljinu). Epidemiologija mangan u djece vodećih obiteljske kuće. Također je moguće prenijeti uzročnika mangan u djece gužva kolektiva - dječje domove, bolnice, kampove, kao i sportskih klubova, bazeni, kade, vlakove i hotele. U zaraze skupina mladih mangan često javlja tijekom spolnog odnosa.

Invazivne forme su ženke i ličinke. Proces uvođenja u kožu u žena u vodi od 15 minuta do jednog sata. Oplođena ženka nagriza kroz kožu i u stratum corneum epidermisa stvara šuga poteza, u kojima leže jaja. Izašavši iz svoje larve unutar 10-14 dana razviti u odrasle grinje. Na površini kože se pojavljuju pozornicu novčića ličinke naselje i za vrijeme parenja. Životni vijek žena je 1-1,5 mjeseci. Nakon nekog vremena nakon infekcije s svrab kod djece u razvoju preosjetljivost na uzročnik i proizvoda od svog života (izmet, tajni žlijezde). Pogoršavanje socijalnih uvjeta u vrijeme ratova, prirodnih katastrofa, masovna migracija dovodi do povećane učestalosti mangan.

Simptomi mangan u djece 

Simptomi mangan u djece povezani s imunološkim-alergijska reakcija na prisutnost mangan i razvijati tek nakon senzibilizacije. Kod primarne infekcije s mangan prije prvih simptoma kod djece koje je potrebno oko 4 tjedna, u reinfekcije - klinika može razviti tijekom dana.

Glavni simptomi mangan u djece su polimorfne šugav osip i jak svrbež, gori u večernjim satima i noću. Kada mangan djeca mogu formirati različite prskalica elemente: šuga poteza, leći papula (šugav kože limfoplaziya), mali folikula papule (2 mm) i velike neupalnih vezikule. Šugav potezi imaju pojavu sitnih sivo bijele vijugav i ravnih linija 0,5-0,7 cm duge, jedva diže iznad kože, s malim twin papulovezikulami kraja.

U starije djece i adolescenata su pogođeni mangan ruke, koljena, noge, stražnjica, genitalije, mezhyagodichnoy nabora. U dojenčadi i male djece osip može biti smješten na bilo dijelovima kože i brzo se proširio po cijelom tijelu, uključujući vlasište, lice, vrat, leđa, stopalima i dlanovima, noktiju plastinki- tako rijetko utječe na bočne plohe prstima interdigitalni prostorima četke i prednji pazušne naborima kože.

U male djece, dominira naglašenom eksudativni prirodu elemenata erupcije (plikove vezikulourtikarnaya osip, plikovi, pustula, eritematozan spotova) izraditi potopiti. U djece mlađe od 6 mjeseci starosti, simptomi mangan može biti sličan urtikarija a karakterizira više češljanja mjehuriće prekrivene hemoragijskih kora na koži lica, leđa i stražnjice. U kasnijem životu je češća vezikularne osip, plikovi (pemfigoidnaya oblik). Simptomi mangan u djece često nalikuju akutnu fazu ekcem s jakim svrbežom u cijelom tijelu. Poraz zadebljanje nokta ih vidjeli, labavljenju, pukotine na površini, onycha.

Teška svrbež kože doprinosi stalnom grebanje, povećana živčani razdražljivost, poremećaji spavanja. Djeca više nego odrasli često označena komplicirane oblike mangan povezane s dodatkom srednjoškolskog gnojni infekcije (pioderme, mikrobna ekcem, impetigo, zanoktica) i alergijski dermatitis, prikrivajući pravu kliničku sliku bolesti. Pyoderma s mangan u djece može biti povezana s nastankom zbroji, apscesi, biti komplicirano limfadenitis, lymphangitis- u rijetkim slučajevima može dovesti do post-streptokokne glomerulonefritis i reumatska bolest srca. U posljednjih nekoliko godina, sve veći broj atipičnih oblika izbrisani mangan u djece s nedostatkom karakterističan osip ili svrbež.

Dijagnoza mangan u djece

Dijagnoza mangan u djece temelji se na podacima iz epidemioloških povijesti, ispitivanje djeteta kože i kontakt s njima osoba, kao i laboratorijska istraživanja. Važan dijagnostički značajka je pojava mangan svrab, raste noću i specifične kožni osip, svrbež osip u prisustvu nekoliko članova obitelji ili djece u organiziranim grupama.

U dojenčadi i male djece u identifikaciji mangan treba uzeti u obzir šugav elemente neobično lokalizacije (lice, glavu, vrat, leđa, potplati, noga ruba), brzi uništenje jazbinama, prisutnost dodatnih oštećenja i ogrebotina, maskiranje specifičan osip. Kada se promatra sa stariju djecu s mangan određen simptoma Gorchakoff-Hardy (kataloški laktovima papulovezikulyarnyh elementi obložene impetiginoznymi hemoragijski i kora), Michaelis simptom (hemoragijski i impetiginoznye ljuštenja mezhyagodichnoy nabora sacrum regija).

Identificirati Burrows dermatoskopom korištenu, podmazivanje kože 5% -tnom otopinom joda ili anilina boje. Korištenje mikroskopije brisa može otkriti sadržaj mangan tijeku: ženski grinja jaja, ličinke, nimfe i ljuske jajeta i linechnye kože. Ponekad se test provodi specifičnu akaricid tretman u slučaju pozitivnog efekta staviti vjerojatne dijagnoze, mangan u djece.

Diferencijalna dijagnoza mangan u djece izvodi s različitim vrstama dermatitis (atopijski, kontakt) Disgidroziformnoy ekcem, stafilokokni impetigo, neurodermitisa, strophulus, uši, svrbež na dijabetes.

Liječenje svrab u djece

mangan liječenja u djece je usmjeren na uništenje patogena u svim fazama razvoja. Trenutno, za liječenje šuga kod djece akaratsidnye lokalna sredstva koriste (skabitsidy), koji djeluje na grinje kao i neurotoksičnih otrova. Izbor scabicide agenti ovisi o dobi pacijenta, ozbiljnosti bolesti i ograničen je zbog moguće toksičnosti i alergenost skabitsidov, prvenstveno za dojenčad i malu djecu, trudnice i dojilje, te bolesnika s konvulzivni poremećaji. Liječenje svrab u djece treba biti pod svakodnevnom nadzorom dječjeg dermatologa, novorođenče je zahtijevalo hospitalizaciju.

U pedijatrijskih oblicima korištenja scabicide sredstava u obliku tekućine, sprejevi i kreme. Najsigurniji za djecu do 5 godina smatra sumpornom mast, iako to nije vrlo povoljno za korištenje, t. Da. Obojiti kožu i odjeću, ima neugodan miris, što zahtijeva dugotrajno liječenje. Djeca do 2 mjeseca s mangan dodijeljen samo 3-5% sumpornu mast ili suspenzije za sedimentaciju seroy- od 2 mjeseca do 1 godine može se dalje davati Spergal i 10% u vodi emulzija sapuna benzilbenzoata- od 1 do 5 godina - permetrin ,

Kada mangan je vrlo važno slijediti propisani tretman režim: vrijeme i učestalost primjene preparata- djece pranjem sapunom i ručnik prije i nakon završenog tečaja lecheniya- mijenjati donje rublje i posteljinu, provedbe istovremeni tretman svih pacijenata utvrđenih u izbijanja i preventivno - kontakt osoba. Kada se ne prikazuje pioderme ili ekcematozne lezije prije tretmana mangan u djece pranja. Za liječenje šugav limfoplazii koriste antihistaminici, NSAID, kortikosteroid pomasti.

Kada mangan u djece pokazuje dezinfekciju odjeće, posteljina, obuća, igračke (kuhanje, izglačanu s vrućim željezom, liječenje lijekom A-PAR). Nakon završenog tečaja liječenja svrab kod djece za 5-7 dana mogu biti pohranjeni preostali učinak. Klinički nadzor za dijete bio bolestan s mangan, koji je održan 1,5 mjeseci.

Predviđanje i sprečavanje svrab u djece

Nepriznati mangan u djece može trajati godinama, uz prigušenje i pogoršanja razdoblja. Ulazak Svrab piogeni mikrofloru, osobito u dojenčadi i male djece može biti komplicirano razvojem zbroji, apscesi, limfadenitis i lymphangitis, ponekad - poraz od bubrega i srca.

Prevencija mangan u djece je aktivna detekcija kroz rutinske inspekcije raznih skupina naseleniya- eliminirati žarišta mangan - puni tretman izvora onečišćenja, praćenje kontakata, koji provodi mjere dezinfekcije. Djeca koja obolio od mangan, u vrijeme liječenja isključeni iz sudjelovanja centri za čuvanje djece.