Prurigo

Moderna Dermatologija razlikuje tri kliničke vrste svrbeža: pruritus odrasle, djecu i nodularni prurigo. Djeca grebeža razvila uglavnom tijekom prve godine života, ali se može pojaviti u djece ispod 5 godina starosti. Grebeža odrasli pate od starijih. Nodularni svrbež primijetio, obično nakon dobi od 50 godina te je češći u žena.

Uzroci svrbeža

Primarni uzrok svrbeža smatra senzibilizacije organizma, što dovodi do razvoja procesa na koži alergijsku upalu. Glavni tijelo Nadražujuće tvari uključuju hranu. U dojenčadi, protein kravljeg ili majčinog mlijeka, oni su stariji - gljive, brašno, jaja, agrumi, čokolada, jagoda, neke vrste riba. U odraslih, kao i hrana za osjetljivost na mogu djelovati meso, med, kava, alkohol, začinjene hrane i začina.

Važni u razvoju grebeža u djece ima ustavnu sklonost za alergijske reakcije, što se očituje u obliku eksudativna dijateza, kao i razne fermentopathy probavnog trakta. Predisponirajući faktor, kako u djece i odraslih, a može djelovati autoserotherapy autointoksikacija tijela iz crijeva kada je dysbiosis, helmintski invazija, bilijarna diskinezija. Kod odraslih, Provokativni faktori u razvoju pruritus može biti živčani i emocionalni poremećaji (poremećaji spavanja, neurastenija) A neki od opće naravi bolesti (dijabetes mellitus, tumori unutarnjih organa, megakaryoblastoma, kronični hepatitis, ciroza, kolecistitis et al.).

Prema nekim autorima pojava svrbeža zbog uboda insekata (komarci, krpelji, muhe) i bolesti treba pripisati epizoonozam. Ova hipoteza je potvrđena od strane velikog prevalencije bolesti u ruralnim područjima, njegove sezonalnosti i pozitivnim rezultatima alergijski testovi s antigenima insekata u većini slučajeva.

Simptomi grebeža

Dječji prurigo počinje s pojavom na osip kože i izobilju raspršene u obliku veličine kvržica 3-5 mm, na površini koja je s vremenom pojaviti mali mjehurići. Mjehurići praska da formiraju bod erozije obložene serozne kore. Uz prisustvo osip na koži trupa i lica, obično položaja velikog broja lezija na ekstenzije površine ekstremiteta. Papulovezikuly s grebeža mogu se stavljati na kožu dlanovima i tabanima. Međutim, oni su veće (5-7 mm), otečene i upalnu rub baze. Posebnost pruritus je intenzivan svrbež. Kao rezultat grebanja na mjestima erupcije pojaviti više excoriations.

Pogođeni djeca grebeža uz osip promatranih neuropsihijatrijskih poremećaja: neraspoloženja, loš san, tearfulness, razdražljivost. Ovi simptomi mogu biti uzrokovani i po bolesti (teške svrbež i autointoksikacija tijela), te prirođene labilnosti živčanog sustava kao posljedica obilježja ustava.

U mnogim slučajevima, postoji posebna regresija simptoma grebeža nakon isključivanja hranu i bebe kravlje mlijeko dojenačke formule. No, prijelaz od djeteta svrbeža može se pojaviti atopijski dermatitis, kožnim ekcem ili grebeža odrasli. Znakovi ove transformacije je pojava dermographism, smanjuje trbušne refleks i nestanak tabani. Ta djeca slavio Xerosis, anhidrosis, povećanje femura i ingvinalne limfne čvorove.

odrasli svrbež karakterizira intenzivno svrbi kvržica na koži osip trbuh, stražnjica, leđa i ekstenzije površine ruku i nogu. Lice i flexor površine ekstremiteta obično ne utječe. Za tipičnog odraslog grebeža guste poluloptaste ili konus papule smeđe-crvena obojenost do 5 mm. Uz to, postoji svibanj biti papule, drugačije svijetlo crvena i najintenzivnije svrbež. Tu su brojni osuda, prekriven hemoragijskih kora.

Odrasli scrapie mogu biti akutni ili kronični. U potonjem slučaju da simptomi na koži postupno se pridružuje neurotičnog sindroma: poremećaj spavanja, razdražljivost, emocionalna labilnost izražena.

Nodularni pruritus karakteriziran kroničnom i dugotrajno naravno. U erupcije su guste papule polukružni oblik. Njihova veličina varira od 6 do 15 mm. Kada se grebeža čvorne lezije se uglavnom u koži ekstenzornog površine nogama, barem - na rukama i torzo.

Grebeža infekcija elementi u procesu češljanje često može dovesti do razvoja sikoza, folikulitis, pioderme ili zbroji.

dijagnoza grebeža

Dijagnosticiranje scrapies dermatolog bi trebao biti pregledani i dermatoskopom osip. Pridruživanje sumnja da sekundarnih infekcija provedena bakposev strugotina identificirati uzročnik i njegovu osjetljivost na antibakterijske pripravaka. Pojava scrapiea na pozadini poremećaja endokrinog sustava ili patologije probavnog zahtijeva konzultacije od gastroenterologu ili endokrinologa. Studija izmet za jaja crva i bakterija muči analize. Ako je potrebno, pacijenti s scrapie dodijeljen ultrazvučnog jetre i gušterače, testovi funkcije jetre, proučavanje enzima gušterače.

Važna točka u dijagnostici grebeža je isključenje dermatoloških bolesti koje imaju sličnu kliničku sliku. Lokacija osip i morfološke karakteristike elemenata grebeža u većini slučajeva omogućuju da se razlikuje od atopijskog dermatitisa, šuga i reakcija na lijekove.

U atopijskog dermatitisa, za razliku od svrbeža, osipa lokaliziran na udovima pregibač površina. Kada mangan dermoscopy otkriva tipične poteze, a pozitivan test za potvrdu dijagnoze mangan. Za reakciju droga karakterizira osip s priključkom na korištenje lijekova. Sidro scrapie treba razlikovati od planus.

liječenje svrbeža

Važno mjesto u liječenju svraba pripada prehrane. U dojenčadi za smanjenje osjetljivosti za majčino mlijeko se preporučuje 15 minuta prije hranjenja dati 10 kapi mlijeka. Kada je potrebno scrapie ranije uključivanje u prehrani sir, jogurt i sok od mrkve. Trudnice i dojilje trebaju izbjegavati jesti velike količine agruma, jaja, riba, svinjetina, kiseli krastavci.

Starija djeca i odrasli pate od grebeža, preporučene i kiselo mliječnih proizvoda (fermentirani pečena mlijeko, sir, jogurt), kuhana govedina, suncokretovo ulje, voće i povrće (osobito mrkva, kupus, špinat i grašak).

Nakon otkrivanja helmintima štetnika provesti dehelmintizacije. Također je potrebno podešavanje od žarišta kronične infekcije: kariozni zubi, otitis, upala sinusa, kronična upala krajnika, liječenje gastrointestinalnih bolesti i dysbiosis.

U liječenju svrbeža primjenjuju poboljšanje probavnih enzima (Festalum, mezim et al.), B skupina vitamina, vitamini A i C, antihistaminici (Phencarolum, loratadin, desloratadin, clemastin, Suprastinum et al.), Kalcij pripravaka i sedativi lijekova (tinktura božur , valerijana). Dobar učinak ima terapeutski kupka s mekinjama, esencije od hrastove kore, kamilice ili nasljeđivanja. Kao dodatna sredstva za za svrbež moguće primjene masti i kreme s glukokortikoidima. U težim slučajevima, propisana male doze glukokortikoidima unutra.

Od fizioterapeutskim metodama kada se koriste doze scrapie suberythermal UVR, električni, fonoforezom, hidrokortizon inductothermy, mikrovalnu terapiju nadbubrežne regiju, iontoforezom, DDT površine cerviksa simpatički ganglija.