Eyunit

Eyunit - patološko stanje karakterizira upala u jejunumu s poraza villous aparata i poremećaja probavnog funkcije crijeva. Vrlo rijetko kao samostalna bolest, obično povezana s upalom crijeva drugim odjelima (duodcnitisa, ileitisa). Histologija ove patologije karakterizira oticanje i skraćenje resica, glatkoću epitelnih stanica i njihovom naknadnom atrofije zbog umjerene znakova upale. U kliničkoj praksi Gastroenterology „eyunit„Dijagnoza je vrlo teško, jer nema značajnijih dijagnostički značajke koje omogućuju razlikovati bolest od crijevnih enzimopaty (nedostatak laktaze, celijakija). To je razlog zašto često postoje pogreške u dijagnozi.

razlozi eyunita

Promatramo razloge eyunita treba jasno odvojiti akutni i kronični oblik bolesti. Akutni eyunit - u većini slučajeva zarazne patologije nastaju trovanje hranom. Obično se ovaj oblik je u kombinaciji s eyunita gastritis, duodenitis i popraćeno ozbiljnim proljev, groznica, intoksikacija sindrom. Najčešći patogeni - tifus-paratifus skupina mikroorganizama salmonele, Vibrio cholerae i druge. Manje oštar eyunit javlja u trovanje gljivama, neke vrste pekmeza od kamena voća, korištenje hrane previše grube, velike količine začina, kao i alkoholna pića. Upala jejunuma može biti jedna od manifestacija alergijske reakcije na ulazu u gastrointestinalni trakt tvar (hrane ili farmakopreparaty).

Kronične eyunit gastroenterolozi tretira kao bolest s više etioloških mehanizama. Glavna uloga u razvoju s obzirom na prehrambene čimbenike, sustavni trovanja olovom ili fosfora (možda na poslu), poremećaja imunološkog sustava, infekcije i ionizirajućeg zračenja. Značajka ovog oblika bolesti bakterijske kolonizacije jejunuma, koja je obično sterilni. Međutim, patogeni učinak takvih flore ima samo u prisustvu lokalnih i općih uvjeta. Oštećenja villous Uređaj jejunum produljeno uporabu lijekova, kao što su antibiotici, protuupalni i kemoterapijska sredstva.

Rijetki oblici crijevnih patologije, u pratnji sve znakove upale jejunuma, odnosi Whipple bolest. Ova bolest karakterizira teški proljev i oštar pad težine na pozadini limfadenopatija, uništavanje zglobova i kožnih osipa raznih vrsta. Smatra se da su uzroci bolesti leže u imunološkim poremećajima u kombinaciji s učitavanje u gastrointestinalnom traktu infektivnih agensa (Bacteroides, Corynebacteria, hemolitički streptokoki).

Patogeneza eyunita temelju mehanizama oštećenja sluznice pregrade, čime se smanjuje aktivnost sustava enzima uključenih u završnoj fazi cijepanja ulaze crijeva hranjive (proteini, masti i ugljikohidrata). Povećava osmotski tlak u dijelu intestinalnog sadržaja, tekućina giperekssudatsiya razvija u lumenu.

simptomi eyunita

Klinička slika akutnih i kroničnih oblika je znatno drugačija. Akutna eyunit uvijek počinje s burnim simptomima: obilan proljev, mučnina, povraćanje, hipertermija događa često. učestalost stolica može biti i do petnaest puta dnevno. Pacijent osjeća izraziti opće slabosti. Kada značajan gubitak obilježje tekućine dehidracije simptomi se javljaju: suhoća kože i sluznice, smanjenje turgor tkiva. U težim slučajevima, moguće konvulzije, poremećaj svijesti, kao i DIC. Često pacijenti zabrinuti o boli u gornjem dijelu trbuha, gubitak apetita. Ovaj tok može biti komplicirano vaskularne insuficijencije.

Klinička slika kronične eyunita naznačen kombinacijom lokalnih i općih crijevnih bolesti. Lokalno enteralna manifestacije eyunita uzrokovalo poraz od dlakavi ili obavljanje zidne šupljine i probavnog, fermentiranja i truljenja. Tipični lokalni simptomi su proljev do pet puta dnevno s polifekaliey- sentimentalan stolici, pjenušav, zbog nesmanjenom bilirubina ima zelenkasti ton. Karakteristično steatorrhea (velika količina masti u izmetu) kreatoreya (Neprobavljeni mišićnih vlakana).

Najčešći klinički znakovi uzrokovani ulaska u sistemsku cirkulaciju od velikog broja jejunuma toksina zbog značajnog povećanja propusnosti sluznice i dysbiosis. Zbog narušenog probavu hrane i apsorpciju hranjivih tvari (malapsorpcijom) Razvija enteralnu insuficijencija - smanjen probavu bjelančevina, ugljikohidrata i masti, minerala i vitamina.

Kronična eyunit pratnji boli. Bol se obično lokalizirana u pupčanoj regiji, gornjem dijelu trbuha, ima tupu i prirode. Pacijenti zabrinuti jakim nadutost, intenzivne tutnjavu, nakon čega je bol neko vrijeme smanjene.

dijagnoza eyunita

Unatoč činjenici da eyunit ima kliničke simptome, skele takvu dijagnozu je obično teško. Prije svega, to je zbog činjenice da je izolirani uključenost jejunuma je izuzetno rijetka. Drugo, provjera poteškoće uzrokovane činjenicom da u cilju izbjegavanja enzimopaty imaju sličnu kliniku i utvrditi stanje sluznice crijeva mršavi zahtijeva nužno histološki pregled stijenke crijeva.

Savjetovanje s gastroenterolog, a u slučaju akutne bolesti - infektivne bolesti pokazuje karakteristične simptome eyunita i simptome. Objektivan pregled specijalista pacijenta može otkriti suhoću kože, jezik, smanjena turgor kože. Palpacija trbuha određuje bol u gornjem dijelu, izražena hukovima. Posebnosti su eyunita Pogresa simptome (bol na dubokoj palpacijom trbuha lijevo i iznad pupka) i Sternberg (bol na palpaciju području mezenterija od jejunuma).

Utvrditi je li etiologija eyunita akutni Postupak se provodi bakteriološkog ispitivanja fekalne i povraćanja, imunološkim metodama koje detektiraju antitijela specifičnih patogena. U općoj analizi krvi promjena određuje rijetko mogući blagi leukocitoza, te u teškim dehidracija - hemoconcentration znakova (smanjenje iznosa u odnosu na tekući dio krvnih zrnaca).

Za konačnu dijagnozu potrebna biopsija sluznice jejunuma. Ograda dio sluz izvodi tijekom ezofagogastroduodenoskopija - endoskop se mogu uvesti u početnim dijelovima tankog crijeva. Biopsija na pozadini umjerenim upalnim promjenama koje odredi izravnavanja epitel izrazito oticanje i skraćivanja resica.

tretman eyunita

Tretman bolesnika s akutnim oblik eyunitom provodi pod uvjetima infektivnog odjela, u kroničnom obliku - ambulantno ili u odjelu Gastroenterology. Temelj terapije - nošenje mjera rehidracije, prehrana (svjetlo dobro probavljiva hrana s izuzetkom oštrim, ekstraktivnih jela) sa zarazne etiologije potrebna antibiotska terapija.

Rehidracije počinje s oralnu uporabu posebnih rješenja (tsitroglyukosalan, rehydron i drugi), pacijent mora piti tekućinu u iznosu većem gubitak za oko pola. Poboljšanje opće dobrobiti, smanjenje žudnje simptomi su dovoljno rehidracije. U težim slučajevima, rješenja se primjenjuju parenteralno.

U slučaju bakterijske eyunita dodijeljena tretman antibioticima. Da bi se smanjio procese propadanja i fermentacije, ubrzati eliminaciju toksina nužno primjenjivati ​​helatore. Normalizirati crijevni motilitet i smanjiti bol selektivne spazmolitike koriste za eyunite (otiloniya bromid, mebeverin itd). Liječenje treba biti siguran da su prebiotike i probiotike koji normalizira crijevnu mikrofloru.

Predviđanje i sprečavanje eyunita

Prognoza eyunite određen oblik patologije. Kronična eyunit obično dobro reagira na liječenje, rijetko razviju malapsorpcijom sindrom umjerene i teške. U akutnoj formi prognoza ovisi o etiologiji, stupanj dehidracije i pravovremenu dostavu specijalizirane skrbi.

Prevencija eyunita je u skladu s pravilima osobne higijene, uravnoteženu prehranu s izuzetkom kemijski i mehanički agresivnih jela. Apsolutno se ne može nekontrolirano uzimati lijekove koji mogu oštetiti zid crijeva i drugih organa. U akutnoj eyunite važnom društvenom prevencije: pacijent za vrijeme bolesti je upotreba pojedinih jela i ručnike, a oni koji rade u prehrambenoj industriji, trebao biti suspendiran do izlječenja i bakteriološki potvrda nedostatka nositelji zaraznih agensa.