Crijevna atonija

intestinalne atonije - funkcionalna stanja karakterizira oštar pad ton glatkog mišića stijenku crijeva, povreda njegovog pražnjenja procesa. Normalno, mišićnih kontrakcija crijeva (peristaltiku) osigurati promociju hrane mase-to-end odjel. Tijekom svake minute dijela debelog crijeva čini petnaestak peristaltic pokreta. Ako prekršite ton peristaltiku oslabio, u teškim slučajevima - ne. Ovo stanje je u pratnji produljenje intervala između djela čišćenje teškoćama u izgledu stolice. zatvor Oni su vrlo čest prigovor, ali u većini slučajeva pacijenti za dugo vremena ne idu na gastroenterolog, samo prihvatni laksativa, tradicionalne lijekove. Međutim, simptomi nastave, budući da nema okreće i dalje postoji država uzrokovati nepravilno postupanje i samo pogoršava kršenje ton. intestinalne atonije može biti simptom drugih bolesti, tako da je pojava zatvor zahtijeva obvezno posjeta liječniku za dijagnozu i odgovarajućeg tretmana.

Uzroci crijevne atonija

Razlozi poremećaja funkcije crijeva ton može biti kao bolest unutarnjih organa, te uzimanje određenih lijekova, osobito načina života. Česti Etiologija crijevnih smanjenja mišićnog tonusa i razvoj zatvor je sjedilački način života. Hypodynamy inervacija dovodi do pogoršanja crijevni zid, čime se smanjuje broj i snagu peristaltic pokreta. Ovi efekti vode i krivo hrana - jede velike količine ugljikohidrata guste hrane s nedovoljnim unosom vlakana. Uzrok živčanog poremećaja središnjeg živčanog sustava crijeva može biti konstantna stres.

Razvojem crijevne atonija može uzrokovati prijem lijekova kao što su antispazmatici, analgetici, morfij, antidepresivi, protiv čira, antiepileptici, antacidi, neke adsorbensa i određenih gastrointestinalnih infekcija, pogoršana crijeva microbiocenosis (dysbiosis) Prisutnost crijevna glista, proizvodnji peristaltiku inhibiciju tvari. Nikotin je također negativno utječe na ton crijevni zid. Ton može biti smanjen zbog nasljednih čimbenika u endokrine bolesti (gojaznost, hipotireoza), Za vrijeme trudnoće, menopauza, u prisutnosti onkoloških bolesti zbog kirurških zahvata u trbušnoj šupljini i razvoj ljepilo bolest.

Vrlo često, atonija crijeva od različitih težina se promatra za vrijeme trudnoće. To je zbog mehaničku kompresiju crijeva, te su visoke u progesterona, čiji jedan od efekata je da se opustite glatke mišiće unutarnjih organa, uključujući mišiće i crijeva. Ton crijeva smanjen u starijih osoba, što se može objasniti kao fiziološki proces starenja, a visoke zajedničke aterosklerotskih lezija sudovi opskrbljuju krv s njim.

Simptomi crijevnih atonija

Simptomi bolesti karakterizira stupnjem polimorfizma i dismotilitet, obilježja živčanog sustava pacijenta, starosti. Simptomi crijevnih atonija povezana sa zaostatkom od stolca, kao i sa oslabljenim procesa probave. Glavni simptom - zatvor (sporo ili sustavni nedostatak stolice). Norma je kada defekacija odvija najmanje tri puta tijekom tjedna i ne više od tri puta dnevno. Prema tome, čišćenje učestalost zatvor je manje od tri puta tjedno, sa povećanim suhog svojstvo, tvrdoću izmetom. To je također važan dijagnostički kriterij usporava poznatu ljudsku frekvenciju stolice.

crijevna atonia popraćena simptomima kao što su grčevi bolovi u trbuhu, imperativnog neuspješan nagovor na stolici, često podrigivanje, abdominalne nelagode, mučninu. Često postoji osjećaj težine, nadutost. I karakterizira uobičajenih simptoma: neurovegetativne poremećaja, umora. Budući da je povreda cavitary probavu utječe na apsorpciju hranjivih tvari i vitamina koji su karakteristični znakovi hypovitaminosis, anemizatsiya moguće zbog povrede apsorpciju željeza, razvoj anemija nedostatak željeza.

Puni crijeva atonija vodi ileus.

Dijagnoza crijeva atonija

Dijagnoza ove bolesti temelji se na otkriću uzroka atonia, kao potonji u većini slučajeva - to je simptom bolesti. Gastroenterolog nužno napraviti detaljan pacijenta ispitivanje, računajući određeni životni stil, prehrambene navike, razina fizičke aktivnosti, prošle bolesti. Za učinkovitu korekciju atonija u nazočnosti njegove povezanosti s određenom liječenju bolesti potrebno je uzročno patologiju.

Objektivan pregled skreće pozornost na nadutost, slabljenje crijevnih zvukova. Kao i klinička laboratorijska ispitivanja za procjenu stanja hepatobilijarnog sustava. metode istraživanja Uvez je coprogram i fekalnih bakterija rastinje. Ona procjenjuje prisutnost protozoa, helminta. Studija tiroidnih hormona (hormona štitnjače), jer hipotireoidizam može biti uzrok značajno smanjenje intestinalne ton.

Za procjenu motoričke funkcije tankog crijeva dozvoljava prolaz barij radiografiju. Da bi se isključio organske uzroke poraza debelog crijeva može se provesti barij klistir. Ovaj postupak se sastoji od X-zraka studija crijeva nakon retrogradnog davanja kontrastnog sredstva u njemu. Ona pruža priliku za procjenu produljenje crijevni zid, reljefa sluznice i funkcionalnog statusa. Informativni metoda istraživanja je kolonoskopija - da endoskopska metoda koja vam omogućuje vizualno procijeniti stanje crijeva, isključiti Crohnova bolest, onkoloških bolesti i drugih stanja koja mogu uzrokovati atonije. Kako bi se izbjegle Hirschsprungerove bolesti (Patologija karakterizira odsutnost kongenitalne živca ganglija u mišićima i crijeva submukozu) održava biopsija i histološki pregled biopsije materijala drži određeni test za kolinesteraze.

Ako se aktivnosti provode ne otkrivaju uzrok crijevnih, preporučljivo je konzultirati neurologa, psihologa ili terapeuta za dovršetak neuropsihijatrijskih i psihološki pregled, kao i smanjen ton može biti psihogeni.

intestinalne atonije liječenje

Liječenje ovog stanja u gastroenterologiji počinje s prehranom. U nekim slučajevima, samo dovoljno za pravilnu prehranu korrigirovaniya učestalosti stolice. Ako zatvor propisati dijetetski stol №3. Preporučljivo je jesti povrće, voće, svježe. To bi trebao biti u svoj dnevni prehrani uključiti namirnice koje sadrže antraglikozidy - suhe marelice, smokve i suhe šljive. Svakako uvod u izborniku fermentiranih namirnica, sokovi s pulpa (šljive, marelice) biljnih masti. Ograničavanje potrebne namirnice koje sadrže tanina (čaj, borovnice, kakao). Hrana mora biti kemijski i mehanički iritantan, ne kuhati kaše hrane i žele.

Vrlo važnu ulogu u regulaciji frekvencije utroba pokret pripada pitke režim. Preporučena dnevna piće najmanje dvije litre tekućine (s vrijednosti za nedostatak bolesti bubrega, kardiovaskularni sustav) optimalno u obliku mineralne vode. Jednako je važna točna dijeta: maksimalna u pogledu unosa hrane treba biti u jutarnjim satima, kada je crijevna pogonski maksimalni kapacitet. Pogodno mnoštvo jede oko 5-6 puta na dan.

Značajno poboljšava crijevni tranzit sadržaja u prehrani mekinje. Pšenične mekinje treba izliti kipuće vode, a nakon dvadeset minuta, dodati jogurt, juhe i druga jela. Mehanizam djelovanja temelji se na činjenici da vlakna nisu izložene mekinje probavlja, obilno imaju sposobnost da apsorbiraju vodu, povećava volumen stolice. Volumen potiče peristaltiku.

Od velike važnosti je dovoljna razina fizičke aktivnosti. To je osobito važno za pacijente koji su zbog bolesti bili na produženom bedrest (na primjer, nakon infarkt miokarda, moždanog udara, teški TBI, ozljede kralježnice, višestrukom), Kao i za osobe koje pate od pretilosti zbog neaktivnosti.

Regulacija načinu života i prehrane u mnogim slučajevima postići pozitivan učinak bez uporabe laksativa. No, na žalost, prevalencija dostupnosti bezreceptnih i jeftinoća mnogih sredstava laksativno djelovanje i zbog ignoriranja medicinske preporuke koje vode do njihovog masovnog nekontroliranog samostalnog korištenja od strane pacijenata. Uvođenje terapije lijekovima treba provoditi tek nakon gore navedene događaje, i to samo od strane liječnika.

Intestinalna atonija terapija Drug započinje primjenom prokinetika - lijekova koji povećavaju ton, poboljšanu intestinalne pokretljivosti. Ovaj učinak imaju inhibitori kolinesteraze. Liječenje obično uključena kao lijekovi koleretik djelovanja ima označen iritirajući učinak na stijenku crijeva.

Laksativi nisu sredstvo za kontinuiranu terapiju crijeva, koliko često njihovi pacijenti koriste. Oni se koriste samo u početnim fazama liječenja kako bi se normalizirao poremećen refleks defekacije. Postoji nekoliko skupina laksativa, različitih mehanizama djelovanja.

Najčešće korišteni sekretorne produkti biljnog podrijetla ili sintetski. Njihovo djelovanje se temelji na smanjenje apsorpcije vode u crijevima, razrjeđenja stolice i stimulacijom kemoreceptora sluznice. Ova skupina uključuje popularne alate kao što su list lijekova sene, rabarbara, ricinusovo ulje, bisakodil, Guttalaks i drugi. Ovi lijekovi ubrzati prolazak crijevnog sadržaja, kao i izravno stimulira rad crijeva. Glavni nedostatak ove grupe je gubitak elektrolita, voda na redovite primjene, razvoj korekcije doze privikavanja zahtijevaju i boli.

Druga skupina lijekova laksativ - i osmotsku tvar. Ova grupa obuhvaća laktuloze - apsorbabilnim disaharid, i vode za držanje polimere visoke molekulske mase. Iz crijeva lumenu, takvi materijali povećava osmotski tlak u fecesu i tako stimulira izlučivanje vode u crijevnom lumenu. Stolica postaje više tekućine, što im pomaže bolje promovirati i poticati pokretljivost.

Treća grupa - znači čiji rad se temelji na povećanju volumena stolici (mekinje, psyllium sjemena, alge, kalcij polikarbofil i drugi). To je samo prirodna laksativi koji su pogodni za sustavnu primjenu. Oni nemaju nuspojave i stimuliraju peristaltiku naravno - zbog mehaničkog djelovanja volumen stolice.

sredstva također se koriste kako bi se olakšalo napredovanje izmet zbog efekta podmazivanja: maslinovo ulje, bademovo, tekući parafin, Proctosedyl. Prema iskazu provodi purgation: hidro ili podvodne kupke.

Predviđanje i prevenciju intestinalne atonije

Ova država ima povoljan prognozu: Kada se provodi opsežnu anketu, otkrivanje i otklanjanje uzroka atonia, prehrani i korekcija načina života (ako je potrebno - imenovanje zvuka adekvatan medicinski tretman) crijevna atonija reagiraju dobro na terapiju. Iznimka je organska lezija, nedostatak inervacije (kao u Hirschsprungova bolest) i druge teške bolesti.

Prevencija crijevni atonija je uravnotežena prehrana, od djetinjstva, obveznih dovoljne fizičke aktivnosti, kao i ranog otkrivanja i liječenja bolesti, što može uzrokovati smanjenje crijeva ton.