Divertikularne bolesti kolona

kolona nastajanje divertikula su male, u stvari su ispružene vanjske stijenke dijela debelog crijeva (džep). Proizlaze iz nadimanje oslabljenih dijelova stijenke crijeva u njemu tlakom. Obično, diverticulosis manifestira se bolovima u trbuhu (obično lijeva strana). crijeva diverticula često postaju upaljene, jer su pogodno mjesto patogenih bakterija uzgoj. Tako može doći do porasta tjelesne temperature i simptoma trovanja. Učestalost pojavnosti bolesti probavnog trakta može doći do 20% stanovništva. Među starijih (60-80 godina) s incidencijom do 40-50%. Četrdeset godina bolest je rijetka, još uvijek se javljaju podjednako kod muškaraca i žena.

Formiranje divertikula moguće u bilo kojem dijelu digestivnog trakta (npr kongenitalna stanje - Meckelova je divertikuluma - nalazi se u terminalnom dijelu tankog crijeva), ali većina diverticula nastaju u debelom crijevu, posebno u ( sigmoidno debelog crijeva), Koja je povezana sa značajkama anatomske strukture debelog zida. Komplikacije bolesti probavnog trakta može ugroziti život pacijenata.

Etiologija i patogeneza divcrtikulozc

Najznačajniji faktor u razvoju bolesti probavnog trakta - prehrana siromašna biljnim vlaknima. U tom smislu, postoji povećana učestalost diverticulosis u razvijenim zemljama, gdje je većina stanovništva konzumiraju hranu bogatu vlaknima u puno manjim količinama.

Vlakno je dio povrća, voća i žitarica. Ona pomaže omekšati stolicu i lakši tranzit himus kroz crijeva. Uz nedostatak vlakana u prehrani raste sklonost poteškoća pražnjenje crijeva, zatvor. Čest zatvor doprinose povećanju tlaka u crijevu. Na mjestima gdje postoji slabljenje stjenke crijeva rezultira povećanjem intracolonic tlak protruzije nastali. Tijekom vremena, stalne oblik izbočenja crijevni zid koji može postati leglo bakterija uzgoj biljaka.

Klasifikacija bolesti probavnog trakta

U proktologiju diverticular debelog bolest je klasificiran prema kliničkom tijeku i podijeljeni su u asimptomatske diverticulosis, diverticulosis, teče sa simptomatskom bolesti probavnog trakta i komplikacija.

Ova klasifikacija omogućava adekvatnu procjenu stanja bolesnika, odabrati tretman prave taktike i procijeniti prognozu.

Komplikacije divcrtikulozc

Rizik divertikularnog debelo crijevo bolest u razvoju komplikacija: krvarenje divertikula, perforacije crijevne stijenke, crijevni apscesi i upala trbušne maramice, formiranje fistula. Osim toga, diverticulosis promiče ileus.

Krvarenje u divcrtikulozc se događa vrlo rijetko, ali može biti vrlo visoka. Dugo skriveno krvarenje dovodi do anemije. Teški krvarenje može zahtijevati hitnu kiruršku intervenciju.

Perforacije crijevne stijenke i sadržaja u trbušnu šupljinu dovodi do peritonitisa, opasnu komplikaciju koja ugrožava život pacijenta. Kada perforacije crijevne stijenke pokazala hitne operacije. Proizveden uklanjanje zahvaćenog dijela crijeva, te podešavanje trbušne šupljine. Postoperativni tretman uključuje tečaj antibiotika.

Upala divertikula mogu doprinijeti razvoju gnojne komplikacija - apscesa. Mali apscesi mogu izliječiti konzervativno, korištenjem širokog spektra antibiotika. Ako otkrije veliki čir, ili liječenje antibioticima ne daje željeni rezultat, čine drenažu gnojni fokusa (u apsces šupljinu kroz trbušnu stijenku iglu i evakuirati gnoj). U nekim slučajevima potrebno je napraviti kirurški zahvat za otvaranje i namještanju apsces. Razmnožavanje gnojni infekcija na unutarnju stijenku trbušne šupljine potiče peritonitis.

U nekim slučajevima, diverticula može formirati fistula - kanal koji spaja crijevo na druge susjedne organe. Divertikularne bolesti kada je kolona je najčešće između fistula debelog crijeva i tankog crijeva, mjehura, želuca kože. Kroz fistule mogu širiti infekciju upaljene divertikula. Ova komplikacija se liječi operacijom - uklanjanje fistule je napravio sa zahvaćenom dijelu crijeva.

Zarazne procesi u debelom crijevu može dovesti do stvaranja cicatricial promjene zida, suziti lumen, a kao rezultat toga, ileus. Uporni crijevna opstrukcija s potpunom blokiranju sadržaja u crijevima je indikacija za kirurški zahvat.

Simptomi bolesti probavnog trakta

Najčešće, diverticulosis dugo vremena bez simptoma, ali neki pacijenti mogu doživjeti recidiv bolove u trbuhu koje je grč tipa. Često je otkriven tendencija zatvor i povećanje trbuha.

Uz razvoj Divertikulitis javlja bol u trbuhu, često u lijevom dijelu, nježnost, mučnina, povraćanje, zatvor. Često, tjelesna temperatura se diže, on je napomenuo zimica, slabost, glavobolja (Simptomi intoksikacije). Ozbiljnost i klinički simptomi ovise o stupnju crijevne lezije i postojećih komplikacija.

Dijagnoza bolesti probavnog trakta

pregled pacijenta počinje prikupljanje pritužbi, povijesti bolesti i fizikalnog pregleda. U tom slučaju, obično identificiran određeni pacijent prehrane, sklonost zatvor, može se promatrati kada se gleda od bolova u trbuhu i njezino povećanje.

Potvrda dijagnoze bolesti probavnog trakta debelog crijeva provodi se uz pomoć instrumentalnih i laboratorijske dijagnostičke tehnike.

Ako je test krvi može se primijetiti opći simptomi zarazne upale (leukocitoza, neutrofilije, ubrzano brzinom taloženja eritrocita). Tako da unutarnje stranice krvarenje može biti označena anemije. Simptomi upalne bolesti crijeva također može slaviti u coprogram. Laboratorij potvrda postojećeg upala u debelo crijevo divcrtikulozc može ukazivati ​​na razvoj Divertikulitis.

Glavni Dijagnostički postupak za detekciju diverticula u debelom crijevu je kolonoskopija. Osim toga, kada kolonoskopija je moguće identificirati izvor unutarnje krvarenje i isključiti druge bolesti debelog crijeva. Irrigoscopy kontrastno sredstvo otkriva izbočine na stijenku crijeva.

Za liječenje bolesti probavnog trakta

U blagoj bolesti ublažiti kliničke manifestacije često dovoljan poštivanje preporučuje dijeta promovira smanjenje tlaka u debelom crijevu. Uvod u prehrani dovoljne količine vlakana pružiti olakšanje prolaz crijevnog sadržaja kroz probavni trakt. Međutim, ako na dijeti nisu dovoljne mjere prilagodbe, trebate recepte, pomaže eliminirati zatvor (trimebutine) i analgetska antispasmotika u teškim bolovima.

razvoj divertikulitis To zahtijeva protuupalno i antibakterijsko terapiju. Za uspješno liječenje diverticulitis je potrebno ukloniti opterećenje na debelom crijevu, koji je olakšan mjera za promjenu prehrane, kao i dodijeljenu mirovanje. Pravovremeno primjena tijekom antibiotske terapije, obično potiskuje infekcije za razvoj. Međutim, u nekim slučajevima, konzervativno liječenje može biti neuspješan ili razvoj komplikacija zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Apsolutne indikacije za operacije su perforacije (perforacije) crijevni zid u prinosu od sadržaja crijeva u trbušnu šupljinu, peritonitis, čir progresivno, potpuna opstrukcija crijeva, masivni krvarenje, velika vjerojatnost rak debelog crijeva. Osim toga, indikacija za operaciju je neučinkovitost konzervativnog liječenja, periodično manje unutarnjeg krvarenja, anemije, fistule, česta ponavljanja Divertikulitis. Oni imaju tendenciju da proizvode resekciju zahvaćeni dio crijeva, a zatim redukcijom pomoću crijeva rekonstruktivne kirurgije.

Prevencija bolesti probavnog trakta

Budući da je glavni etiološki čimbenik u razvoju bolesti probavnog trakta debelog crijeva je nedostatak vlakana u prehrani, kao prevencija ove bolesti preporuča se da redovita konzumacija povrća, voća, žitarica - namirnice bogate vlaknima. U slučaju diverticulosis odvija se strogo treba pridržavati medicinski termin na prehrani i načinu života. Ni u kojem slučaju nemojte pokušavati sami liječiti. Self-lijekove može dovesti do po život opasnih komplikacija.

Prognoza divcrtikulozc

Najčešće, divertikularnog bolest debelog crijeva ne uzrokuje velike probleme za pacijente držati dijetu. Međutim, s napredovanjem i teške diverticulosis može doprinijeti komplikacija koje bez odgovarajuće hitne pomoći može biti kobno.

Druga strana opasnost od bolesti probavnog trakta i debelog crijeva, je starija dob bolesnika i, u pravilu oslabljeno cjelokupnog stanja tijela, pridonosi čestih recidiva Divertikulitis. Ponovno pogoršanje upalnog procesa dolazi u 33% pacijenata. Oko 20% liječenih bolesnika nakon krvarenja nakon nekog vremena reći svoj ponavljanje.