Divertikulitis

Divertikulitis je upalna bolest crijeva, razvija na pozadini stagnacije crijevnih sadržaja u divertikula - izbočina stijenke crijeva. Tu je 1,5 puta češći kod žena nego kod muškaraca. Ovo patološko stanje uglavnom zabilježeni u osoba starijih od 40 godina, rijetko se javlja kod djece. Unatoč činjenici da crijeva diverticula Postoji 50% ljudi starijih od 60 godina, upalni proces se događa u samo 20% tih pacijenata. Nedavno je broj pacijenata koji pate od Divertikulitis, dramatično se povećao, zbog visoke potrošnje mesa i pekarskih proizvoda. U isto vrijeme u Aziji, gdje ljudi jedu zdravu hranu, bolest je manje čest. Razvoj novih tretmana za ove patologije se bavi proktologiju i gastroenterologija. Dijagnoza i izbor metode liječenja koje provode profesionalci kao što su Proktolog, kirurga i gastroenterolog.

Razlozi za Divertikulitis

Diverticulitis razvija uvijek na mjestu lokalizacije divertikula, koja ima oblik slijepog izbočina na šuplje tijelo. Diverticula se nalaze u velikom broju ljudi, ali oni su komplicirani divertikulitis samo petinu pacijenata. Ovaj patološki proces odvija se pod utjecajem raznih uzroka koji izazivaju upalu. Konkretno, divertikularnog bolest može razviti kada konzumiraju hranu, lošu vlakna, jer to dovodi do zatvor. Ako osoba konzumira hranu s manje od 30 grama prehrambenih vlakana dnevno, ima povećan rizik od ove bolesti. Kod takvih pacijenata, sadržaj crijeva gusta i nedovoljno navlažiti, što dovodi do stagnacije izmet, sluznice oštećenja, aktivacije, a poboljšana širenje patogenih crijevne flore. Na pozadini tih promjena i razvoj Divertikulitis.

Jedan od razloga je bolest upalni proces u debelo crijevo. Konkretno, Divertikulitis može razviti na pozadini spastična, ili ulcerozni infektivni kolitis, kao i raznih crijevnih infekcija. Zarazne tvari mogu ući u diverticula i tamo aktivno razmnožavati. Sa slabljenjem lokalnih odgovora bakterija imunih dovesti do razvoja Divertikulitis. Rizik od tog procesa bolesti raste s dobi, koji je povezan sa smanjenjem mišićnog tonusa i smanjenu pokretljivost. Osim toga, starije crijevna sluznica postaje tanja, a lokalni imunitet postupno smanjuje.

Diverticula mogu postati upaljene kada dysbiosis ili zbog niže ukupne imuniteta. crijevna glista infekcije često to rezultira oštećenja sluznice i narušavanja mikroflore tako tamo povoljnih uvjeta za rast patogenih bakterija koje koloniziraju sluznicu divertikula. U nastanku Divertikulitis igra važnu ulogu genetske predispozicije.

Simptomi Divertikulitis

Divertikulitis nema tipične simptome, često patološko stanje se uzeti kao napad akutna upala slijepog crijeva, bolesti ženskih genitalnih organa ili bolesti bubrega. Jedan od glavnih simptoma Divertikulitis je bol u donjem dijelu trbuha. Najčešće je bol lokaliziran u lijevoj polovici. To je zbog činjenice da najčešće pogađa diverticulosis sigmoidni kolon. Pacijent se osjeća bol mjesto na određenoj lokaciji. Bol može biti prolazni ili trajni, koji traju više dana. Bol je obično jaka tijekom fizičke aktivnosti, kašljanja ili smijeha. Također senzacije postaju jači sa pritiskom na dotičnom dijelu crijeva. Nakon pražnjenja bol oslabila crijeva, već naprotiv, to može postati jači, zbog napona trbušne mišiće naprezanje.

Sljedeći važan simptom Divertikulitis je poremećaj stolice, koja se očituje naizmjenično proljev i zatvor. Zatvor može biti povezano s činjenicom da je dotičnom dijelu crijeva spazmiruyutsya i lumen sužava oštro. Tijekom opuštanje crijeva proljev se javlja kasnije. Također uzrokovati proljev može biti kršenje upijanja vode u debelo crijevo protiv pozadina od Divertikulitis. S ovog patološkog stanja može odrediti krvi u stolici. Pojava krvarenja zbog činjenice da je na mjestu diverticular krvarenja čira i erozije može formirati tijekom upale. Uočiti obično ne u izobilju. Oni manifestiraju u obliku tragova krvi na toaletnom papiru ili stolici nakon obavljanja nužde. krvarenje promatrati samo u 10% bolesnika s Divertikulitis. U rijetkim slučajevima, upaljene divertikuluma može probiti i njezin sadržaj pasti u trbušnu šupljinu, što uzrokuje upala trbušne maramice.

Kada je eksprimiran upalna reakcija očituje divertikulitisa hipertermije. Groznica u ovom slučaju je povezan s izlaganjem krvi specifičnih tvari - pirogena. Porast temperature za Divertikulitis nastaje zbog aktiviranja tijela obranu u borbi protiv upala. Također, simptomi diverticulitis često uključuju mučninu, gubitak apetita, povraćanje i opća slabost - kliničke manifestacije opijenosti.

dijagnoza Divertikulitis

Fizikalni pregled igra važnu ulogu u dijagnostici Divertikulitis. Na palpacijom trbuha specijalist utvrdi upala i spastic debelog crijeva. Zatvori divertikuluma obično može otkriti u obliku kruga i dopustiti liječničkom osoblju obrazovanja. Kada se pritisne u upaljenom divertikula javlja bol. instrumentalne metode istraživanja se koriste za dijagnosticiranje Divertikulitis: endoskopija debelog crijeva (kolonoskopija), X-ray s kontrastom, ultrazvuk abdomena i, u nekim slučajevima, laparoskopiju. Od laboratorijskih metoda primijenjena CBC i procjenu biokemijskih parametara.

Kolonoskopija je primarna metoda za dijagnosticiranje divertikulitisa. Ova studija omogućuje da napravite diferencijalnu dijagnozu bolesti s ulcerozni kolitis, zatvor, ileus i tumori debelog crijeva. Tijekom endoskopije debelog crijeva za Divertikulitis naći oštećenu upala divertikula usta sluznice oko njih. Studija pruža priliku da razjasni lokalizacije krvarenja mjesta i procijeniti količinu krvarenja.

Rendgenski pregled debelog crijeva s barij (barij klistir) dijagnosticirati Divertikulitis, ako je to nemoguće provesti kolonoskopija, ili ona daje različite rezultate. Diverticula za radiografiju određene su u obliku zaobljenih postrojbi koje imaju promjer od 0.5 do 5 cm. Divertikulitis vizualizirati na X-zraka s jednom ili više izbočina i diverticula nazupčane oštrice imaju nepravilne konture. Ako je u pozadini stanja javlja perforaciju, uz tvorbu divertikula fistule, fistule u rentgenskoj se vizualizirati u obliku kontrastne lanca, koji se proteže u smjeru drugih organa.

Ultrazvuk abdomena može detektirati povećanje debljine stijenke crijeva, koje se često pojavljuje u divertikulitisa. Ako divertikuluma je ispunjen izmetom, a zatim ultrazvuk se može vidjeti kao protruzije kesast s gustim sadržaja. Laparoskopija omogućuje vizualizaciju upaljene divertikula i odmah ga izbrišite. Važnu ulogu igraju dijagnostičkim metodama laboratorijskih, od kojih je glavni je zajednički test krvi. Kada Divertikulitis u općoj analizi krvi otkriva leukocitoza, ubodnu lijevi shift i porast ESR, koji su znakovi upale.

Liječenje i prevencija divertikulitisa

Divertikulitis liječenje se provodi u proktologiju ili ambulantno odjel. Primarni lijekovi za konzervativnu terapiju bolesti su antibiotici se mogu uzeti za 1-2 tjedna. Tijekom liječenja, divertikulima laksativa i ispiranje crijeva su kontraindicirana, jer oni povećavaju tlak u crijevima. Također je važno držati se određenog dijeta koja isključuje namirnice koje uzrokuju nadutost i zatvor. Potrebno je smanjiti potrošnju bijeli kruh, riža, mlijeko, grožđe i mahunarke. Preporučuje se zamijeniti integralnog kruha, alge, žitarice, bobice, kruške i drugo voće koje sadrže vlakna.

U nekim slučajevima, bolesnici s Divertikulitis, kirurško liječenje. To se provodi uz bolne divertikula, teška krvarenja, stvaranje fistule, česte egzacerbacije divertikulitis crijevna opstrukcija i peritonitisa. Ovisno o situaciji, kirurško liječenje je ukloniti upaljene divertikuluma može provesti planirani ili u nuždi.

Uz pravovremeno pravilno liječenje divertikulitisa povoljnom prognozom. Za prevenciju bolesti se preporučuje redovito vježbanje, jesti hranu bogatu vlaknima, pijenje dosta tekućine (barem 2 litre dnevno) i održavanje imuniteta. Vi bi također trebali izbjegavati zatvor i traumatskog manipulacije debelog crijeva. Sve ove preventivne mjere će smanjiti šanse za razvoj diverticulitis u bolesnika s diverticulosis crijeva.