Akutna opstrukcija crijevna

Akutna opstrukcija intestinalna - povreda normalnog kretanja hrane kroz gastrointestinalni trakt uzrokovane mehaničkim (opstrukcije lumenu crijeva iznutra ili izvana), funkcionalne ili dinamička (spazma ili paralize crijevnog zida) izaziva. S obzirom na gore navedeno, se izolira i mehaničkih ileus.

Uzroci akutne intestinalne opstrukcije.

Među mehaničkih čimbenika koji dovode do intestinalne opstrukcije, su sljedeći:

• povreda gryzhi-
• Obrazovanje i preklapajuće šiljci Lumen razvija se nakon operacije na trbušnoj polosti-
• invaginacije crijevnog zida, pri čemu je jedan dio crijeva je nacrtan u drugi, preklapajući njegov svjetlarnik
• rak debelog crijeva ili tumor nalazi u blizini organa-
• crijeva volvulus i uzloobrazovanie-
• opstrukcija lumen crijeva ili fekalne žučnih kamenaca, stranih tijela, isprepletenih crva.

Dinamički ileus može se pojaviti odmah nakon operacije na trbušne šupljine u peritonitis, u slučajevima trovanja (npr olovo - olovo razvija kolike se javlja u osoba koje rade u proizvodnji baterija za poduzeća).

Migrirali operacije na abdominalnih organa, otvorene i zatvorene u trbuhu, traume dolichosigma (abnormalno dugo sigmoidna kolona), divertikularno kolon bolesti, prednju trbušnu stijenku kila, upalnih bolesti abdominalnih organa mogu promicati razvoj intestinalne opstrukcije.

Simptomi akutne intestinalne opstrukcije.

Akutna crijevna opstrukcija ne odjednom razvijati. Obično je prethodio simptomima crijevne probleme: rekurentnim bolovima u trbuhu i tutnjava u želucu, zatvor izmjenjuju s proljevom.

Ako ti simptomi su u tijeku, u svakom slučaju, nemojte ih ignorirati. Utvrđivanje uzroka opstipacije i crijevnih poremećaja će pomoći da se izbjegne daljnje komplikacije. Prilikom odabira lijek za zatvor, potrebno je obratiti pozornost ne samo na performanse droge, ali i na njegovu sposobnost da normalizira funkciju crijeva. Mnogi lijekovi crijeva aktivira privremeno i samo ako je njihov kontinuirane uporabe, čime se stvara učinak navikavanje na djelatne tvari laksativ. Među fondovima koji nisu zarazna, vrlo često se koristi Regulamin. Sastoji se od 100% prehrambenih vlakana pomaže u normaliziranju bowel movements redovita. Korištenje ovog alata uspostavlja prirodni ritam funkcije crijeva i normalizira stolicu za 7-10 dana, tako da ne stvara ovisnost iz probavnog trakta. Regulamin može uključiti u svoj dnevni prehrani kao bogat izvor vlakana, što je potrebno za našu hranu ispravno.

Simptomi crijevne opstrukcije su vrlo raznolike i ovise o razini crijevne opstrukcije: opstrukcija može biti prisutna u gornjem i donjem dijelu tankog crijeva ili debelog crijeva. Mi navesti glavne simptome koji se javljaju kod crijeva opstrukcije. Treba razumjeti da su rijetko prisutni svi odjednom, tako da odsutnost neke od njih ne isključuju prisutnost crijevne opstrukcije.

Dakle, simptomi akutne crijevne opstrukcije su: bol, povraćanje, zatvor, nadutost i trbušne napetosti, hyperperistalsis i šok.

Bol je uvijek izražen od početka. Tipično, to je lokaliziran u epigastriju (u želucu), ili oko pupka, barem u donjem abdomenu, ima svojstvo grčeva.

Povraćanje - jedan od konstantnih simptoma akutne intestinalne opstrukcije. Što je veća prepreka se nalazi u crijevima, prije i jače će se povraćanje. Kad debelog crijeva opstrukcije povraćanje može biti odsutan, ali je sigurno da će biti mučnina. Počinje povraćanje sadržaj želuca, onda povraćati steći žućkastu boju, postupno postaje zelena i zeleno-smeđe.

Izostanak stolice kasno simptoma (razvija se nakon 12 - 24 sati nakon početka bolesti), jer su prvi sati nakon početka opstrukcije donjih delovi mogu refleksno prazni, stvarajući iluziju norme.

Težina nadutosti i trbušne napetosti ovisi o razini crijevne opstrukcije. Kada opstrukcija crijeva može biti natečen trbuh, kao „bubanj”.

Kada je razvoj crijevne opstrukcije često čuti na udaljenosti od miješajući, mreška, tutnjava u želucu, što pokazuje da pojačanom crijevnu peristaltiku. Ako se ne liječi, ti zvukovi mogu nestati, to može biti zbunjujuće na poboljšanje stanja. U stvari, to može ukazivati ​​na razvoj peritonitisa. To je rijetkost vidjeti kroz trbušni zid motilitet crijeva u mršavih ljudi.

S obzirom na veliki gubitak tekućine, elektrolita u povraćanjem, trovanjem stagnacije sadržaj crijeva, dovoljno brzo u nedostatku tretmana postoji povećan broj otkucaja srca, pad krvnog tlaka, što može značiti početak udara.

Ovi simptomi mogu razviti i kod drugih bolesti. Među njima: akutna upala slijepog crijeva, akutnog pankreatitisa, perforirane želučanog čira i čira dvanaesnika, akutni kolecistitis, peritonitis, torzije ciste jajnika, izvanmaternične trudnoće, embolija mezenterijskog intestinalne krvožilni, bubrežnih kolika i infarkta miokarda. Međutim, u svakom slučaju, ove bolesti su hitne medicinske pomoći i hitne pregledi od strane liječnika.

Dijagnoza akutne intestinalne opstrukcije.

Ako osjetite ove simptome treba konzultirati liječnika-kirurga. Nakon što je potrebno je inspekcija proći opću analizu krvi i urina da prođe X-ray i ultrazvuk ispit.
Kada X-zrake trbuha može se vidjeti otečene crijevnih vijuga, ispunjena tekućim sadržajem i plina, tzv kup Klojber i crijevnim lukova - specifični simptomi crijevna opstrukcija.

Natečene crijeva petlje na snimkama.

Crijevna luk u akutnom intestinalnom opstrukcije.

Klojber zdjelu.

u ultrazvuk abdominalnih organa može odrediti promjer crijevnih vijuga, prisutnost slobodne tekućine u trbušnoj šupljini, koja će potvrditi dijagnozu.
U prisutnosti simptoma, kao i tipičnom X-ray i ultrazvuk slika zahtijeva hitnu hospitalizaciju u kirurškoj bolnici.

Kao metoda pregleda u kirurškom odjelu može provoditi re X-zrakama proučavanjem prolaska barij suspenzije kroz crijeva. Barij suspenzija (ili suspenzija barij sulfata) je vidljiva pod fluoroskopijom i omogućuje podešavanje razine opstrukcije, kao i procijeniti dinamiku bolesti. Identificirati patologiju kolona obaviti hitne barij klistir - klistira s barij suspenzije. U isto vrijeme ispuniti cijeli debelo crijevo i procijeniti svoje stanje na fluoroskopijom.

Još invazivna metoda kolonoskopija. Nakon čišćenja debelo crijevo preko anusa uvodi fleksibilnu endoskopa i ispitati cijeli debelo crijevo. Koristeći kolonoskopija može otkriti tumor debelog crijeva, napravljena biopsija i intubirati tijesan dio, čime znakove akutne intestinalne opstrukcije. To omogućuje da obavljaju operacije raka u povoljnijim uvjetima.

U složenim slučajevima raditi dijagnostički laparoskopija - kroz puknuća u trbušni zid daje endoskopa i vizualno procijeniti stanje unutarnjih organa.

Liječenje akutne intestinalne opstrukcije.

Liječenje akutne crijevne opstrukcije započeti s konzervativnim mjerama. Bez obzira na razloge koji su uzrokovali ovaj uvjet, svi pacijenti pokazali glad i mir. Kroz nos u želudac potrošiti nazogastrične sonde. Potrebno je isprazniti želudac, koji pomaže zaustaviti povraćanje. Početi intravenske tekućine i lijekovima (antispazmotike, analgetici i antiemetici). Provesti stimulira intestinalnu pokretljivost potkožnom injekcijom neostigmin. Kada je potrebno strangulated kila da hitne operacije - da se zaustavi crijevne opstrukcije u takvoj situaciji je nemoguće bez operacije. U drugim slučajevima, neuspjeh konzervativnog liječenja potrebno je provesti operaciju.

Prije operacije, morate elastični zavijanje donjih ekstremiteta za prevenciju tromboze u venama potkoljenice.

Kirurgija za intestinalne opstrukcije se izvodi u općoj anesteziji (općoj anesteziji s endotrahealnom intubacijom relaksanti). Kada je potrebno ova bolest zadovoljiti širok središnje laparotomije - središnji rez u trbušnu stijenku. Takav rez je potrebno za adekvatan pregled trbušne šupljine i bolesti pretraživanja uzrokovanih ileusa. Ovisno o razlozima set rade odgovarajuće operativne priručnik.

Značajke postoperativnom razdoblju.

Prvi dan nakon operacije prikazan je u krevet. Uzmi hranu i vodu mogu biti u dogovoru sa svojim liječnikom, jer to ovisi o količini prometa. Ustati i hodati samo s posebnim ortopedskim povez, što smanjuje opterećenje na zglobove i smanjuje bol kada se kreće. Kako odabrati pravi guma, potrebno je poznavati pacijentov struka. U postoperativnom periodu, sve do otpusta iz bolnice, noge trebaju biti zavijena elastični zavoj.

Prevenciju akutne intestinalne opstrukcije.

Glavna metoda sprječavanja nastanka i ponovnog pojavljivanja crijevna opstrukcija je pravodobno liječenje bolesti koje uzrokuju povredu prolaz hrane kroz crijeva. Ovdje upućuje pravovremeno liječenje kile trbušne stijenke ambulanta rutinskog pregleda debelog crijeva za prisutnost raka i kurativno liječenje tumora debelog crijeva.

Kada obavljanje poslova na abdominalnih organa treba poželjno videolaparoscopic metode operativnom liječenju, nakon čega se postupak ljepilo minimalno izražene, odnosno, manje je vjerojatno da se razvije adhezivni bolesti.

Nakon operacije na trbušnih organa, važno je za promjenu hranjenja režim. Treba hraniti frakcijske (svaka 2 - 3 sata) u malim obrocima s restrikcijskim proizvodima koji sadrže veliku količinu masti i različitih začina koja nadražuje crijevnu sluznicu.

Vi odmah treba baviti zatvor. Često pomoć iskra bisakodil, mineralno ulje, koji se uzima za kronične opstipacije za 1 - 2 žlice s prehranom i na akutna stanja od 50 ml po danu, klistir.

Komplikacije akutnog intestinalne opstrukcije.

Nedostatak pravodobno odgovarajući tretman može dovesti do nekroze crijeva zida rupture sadržaja intestinalnih cijevi u slobodnu peritonealnu šupljinu s peritonitisa. Peritonitis (upala peritoneuma) - ozbiljno stanje je teško liječiti s visokim postotkom smrti prouzročene je, pak, na trbušnoj sepsa (Trovanje krvi) i smrt.
Dakle, pozitivan ishod u ovoj bolesti je moguće samo u ranoj skrbi traženju.

Vodite brigu o svom zdravlju. Bolje je precijeniti težinu svojih simptoma, nego kasnije, potražiti liječničku pomoć.