Rak debelog crijeva sigmoidalne

Raka debelog crijeva sigmoidalne - je uobičajena maligni tumor koji djeluje na dio debelog crijeva se nalazi iznad rektuma. Dolazi iz žljezdanih epitelnih stanica. 34% od ukupnog broja slučajeva kolorektalni karcinom. U 60% slučajeva pogađa pacijente u dobi od 40-60 godina. Muškarci pate 1,5 puta češće nego žene. Na početku sigmoidna raka debelog crijeva često asimptomatski ili malosimptomno koji otežava pravodobnu dijagnozu. Uz napredovanje tumora širi na okolne organe, nudi regionalne i hematogeni metastaza (U jetre, pluća, kralježnice, barem - u drugim organima). Liječenje provodi od strane stručnjaka na području onkologije, proktologiju i abdominalne kirurgije.

Razlozi za sigmoidno raka debelog crijeva

Visoka vjerojatnost razvoja raka debelog crijeva sigmoidalne zbog osobitosti ovog tijela. Sigmoidne kolona se nalazi na lijevoj strani trbuha, iznad rektuma, a S-oblika. Tijekom usporavanja promicati sadržaj crijeva probavljena hrana dugo ostaje u sigmoidalne debelog crijeva, što povećava vrijeme dodira toksičnih obradu prehrambenih proizvoda s sluznice tijela. Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja raka sigmoidalne debelog crijeva, smatra sjedilački način života i loša prehrana: jesti hranu s malom količinom vlakana, velike količine masnih, pržena i začinjena hrana, prevlast životinjskih masti i ugljikohidrata pluća. Oba ova faktora uzrokuju usporavanje crijevne peristaltike. Neučinkovita vlast povećava broj kancerogenih tvari u crijevnog sadržaja.

Među ostalim čimbenicima koji povećavaju vjerojatnost sigmoidalne raka debelog crijeva, stručnjaci poziv zatvor, u kojem je sluznica je ne samo dugo vremena u kontaktu s karcinogenim, ali i ozlijeđene sadržaj krute tvari. Negativna uloga alkoholom. Osim toga, sigmoidna rak debelog crijeva često razvija u prisustvu prekanceroznih procesa i upalne bolesti crijeva. Preko 50% tumora ustat crijevnih polipa, divertikulitis i druga stanja uključuju sluznice ozljede. Bitno nepovoljan nasljedstvo.

Razvrstavanje raka debelog crijeva sigmoidalne

S obzirom na karakteristike rasta su dvije vrste tumora sigmoidna debelog crijeva: exophytic i endofitični. Exophytic tumori rastu uglavnom u intestinalnom lumenu i projektiranje čvorova na debelom stabljike. Uz napredovanje procesa raka, sigmoidna debelog crijeva često ulcerisati, može krvarenje i infekcije. Endofitični tumori rastu pretežno duboko crijeva. Se distribuira crijevnog zida i može pokriti kružno crijevo. U središtu tumora nastaju područja ulceracija. Kružni rasta sigmoidno rak debelog crijeva uzrokuje sužavanje lumena crijeva i sprječava kretanje izmetom. Za sigmoidalne debelog crijeva češći endofitični tumora.

S obzirom na histološki struktura tri vrste sigmoidalne raka debelog crijeva:

• Adenokarcinom. Dolazi iz žljezdanih epitelnih stanica. To je otkrivena u 75-80% slučajeva ove bolesti. To može biti vrlo diferenciran, umjereno diferencirani i slabo diferencirane. Što je niža razina diferencijacije sigmoida raka debelog crijeva - što je još gore prognoze.
• Sluznica (mukozno) adenokarcinoma. To je vrsta low-grade adenokarcinom. Prikazani mucinozni stanice izlučuju velike količine sluzi. Karakterizira brzi rast i rano metastaza.
• karcinom prsten pečat za sigmoidalne debelog crijeva. Prikazana atipičnih stanica krikoidna oblik nastaje zbog nakupljanja intracelularnog mucina, koji pogoni jezgru na periferiji stanice. Dijagnosticirana u 3-4% pacijenata s rakom debelog crijeva od sigmoidna lezije. Ona teče negativno.

S obzirom na učestalost koraka u postupku koji prate sigmoidalne raka debelog crijeva:

• stadij 1 - veličina tumora je manje od 2 cm, čvor u sloju mukoze ili submukozne. Regionalna i hematogeni metastaza nije otkrivena.
• korak 2A - veličina tumora je manja od polovice duljine oboda ulkus. Rak debelog crijeva sigmoidalne ne proklija crijevnu stijenku. Regionalna i hematogeni metastaze nisu otkrivena.
• korak 2B - Tumor utječe na stjenke crijeva, ali ne ide dalje od toga. Objavi metastaze u limfnim čvorovima. Udaljene metastaze odsutan.
• korak 3a - promjer tumora prelazi polovinu duljinu oboda ulkus. Metastaze nisu otkrivena.
• korak 3B - označava čvorne metastaze.
• 4A faza - rak debelog crijeva od sigmoidna blokira lumenu crijeva. Hematogenozni metastaze se detektiraju.
• faza 4B - novotvorina utječe na obližnje organe da se formira konglomerati, cistična trbušni tifus fistula, itd ...

Simptomi sigmoidalne raka debelog crijeva

U ranim fazama za asimptomatski ili sa oskudnim kliničkim manifestacijama. Pacijenti mogu žaliti nadutosti i tutnjava u želucu, zatvor i striping proljev. Uz napredovanje sigmoidna raka debelog crijeva primijetio učestalost zatvor. Nečistoće se pojavljuju izmet sluz, gnoj i krv. Tijekom klijanja zida crijeva i prisutnost mehaničkog promocije opstrukcija himus pojaviti grčevi ili tupu bol u lijevoj polovici abdomena. Ponekad je prvi znak bolesti je razvoj ileus.

U bolesnika s rakom debelog crijeva sigmoidalne su identificirani slabost, umor, bljedilo ili sivkasti boje kože, vrućica, gubitak težine i apetita zbog trovanja raka. Uz razvoj crijevne opstrukcije javljaju paroksismalne grčeve, ponavlja svakih 10-15 minuta, tu je nadutost, odgođen stolica i plina. Mogući povraćanje. Uz uništavanje zidova debelog crijeva razvija upala trbušne maramice. U naprednim slučajevima sigmoidna raka debelog crijeva promatranom kaheksija, anemija, žutica i proširenje jetre. Kada hematogeni metastaze pridružio simptome koji upućuju na kršenje utjecalo organa.

Dijagnoza sigmoidno raka debelog crijeva

Dijagnoza se temelji na povijesti, žalbe, podaci o objektivnom pregledu i rezultatima dodatnih studija. Najviše informativan za rak debelog crijeva sigmoidalne su endoskopija (sigmoidoskopija i kolonoskopija), čime vizualnu procjenu volumena i mjesto tumora, kao i da se materijal za histološku studija. U procesu evaluacije bolesnika sa sumnjom na rak debelog crijeva sigmoidalne također koristi barij klistir i fekalne okultno krv.

Za otkrivanje metastaza primjenjuje ultrazvuk trbuha, prsa radiografije, rendgenski kralježnice i drugim dijagnostičkim tehnikama. Konačna dijagnoza se temelji na histoloških nalaza. Raka debelog crijeva sigmoidalne razlikuje od upalne bolesti crijeva, a pretkarcinomsku, tumori mezenterija s mobilne i fiksne tumora retroperitonealni.

Tretman i prognozu u raka debelog crijeva sigmoidalne

U liječenju ove bolesti se obično koristi kombiniranu terapiju koja obuhvaća kirurgija, radioterapija i kemoterapija. Primarna uloga daje kirurško liječenje usmjeren na radikal uklanjanja tumora. Obujam rada ovisi o učestalosti sigmoidna raka debelog crijeva. U ranim fazama, u nekim slučajevima, dozvoljeno korištenje endoskopskim tehnikama.

U uobičajenim postupcima vrši resekciju sigmoidalne debelog crijeva s dijelom mezenterija i obližnje limfne čvorove. Zahvaćeni područje se ukloni sa 5 cm nemodificirani distalnih i proksimalnih crijeva. Kirurgija za rak kolona sigmoidalne jedan ili dva koraka. Tijekom operacije u jednom stupnju, nakon uklanjanja tumora nameće kirurg anastomoza obnavljanje crijevne kontinuitet. U naprednim slučajevima crijeva resected da se formira kolostomija i crijevne integritet je obnovljena u roku od nekoliko mjeseci nakon prve operacije.

Prije i postoperativne bolesnika s rakom debelog crijeva sigmoidalne propisana kemoterapiju i radioterapiju. U težim slučajevima palijativna terapija za crijevnu propusnost i smanjuje bol. Ponekad rak sigmoidalne debelog crijeva zahtijeva hitnu operaciju kako bi se uklonili crijevne opstrukcije, reorganizaciju trbušne šupljine u peritonitis, i tako dalje. D.

Prognoza raka ovisi o vrsti incidencije sigmoidna debelog crijeva tumora malignosti, razina diferencijacije stanica, dobi pacijenta, komorbiditet i drugim čimbenicima. Prosječna stopa preživljavanja od pet godina je 65,2%. U fazi 1 tumori pet linija prevladati 93,2% bolesnika. U raka debelog crijeva sigmoidalne 2 stupnja do pet godina nakon dijagnoze, 82,5% bolesnika preživi. Kada tumori korak 3, brojka je smanjen na 59.5%, kada se lezije korak 4 - 8,1%.